中醫手法配合中藥內服外用治療56例肱骨髁間骨折療效研究

顧廣利

摘要：目的：探究中醫手法配合中藥內服外用對肱骨髁間骨折的臨床治療效果。方法：選取我院2014年1月-2015年3月期間收治的56例肱骨髁間骨折患者，隨機將其分為觀察組（n=29）以及對照組（n=27），予以對照組患者中醫復位固定法，觀察組患者在此基礎上采用中藥內服外用進行治療。對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者經治療后，其優良率為89.65%，對照組患者經治療后，其優良率為77.78%，經比較差異以P<0.05表示，具有統計學意義。結果：對肱骨髁間骨折患者采用中醫手法配合中藥內服外用進行治療，其治療效果良好，具有一定的安全可靠性。

肱骨髁間骨折在臨床中是一種常見的骨折現象，常見于青壯年中。肱骨遠端具有較為復雜的結構，骨折位置均呈現粉碎性移位現象，其肘部神經以及血管極易形成相應的傷害[1]。此研究對我院2014年1月-2015年3月期間收治的56例肱骨髁間骨折患者的臨床資料進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2015年3月期間收治的56例肱骨髁間骨折患者，隨機將其分為觀察組（n=29）以及對照組（n=27）。在對照組患者中，男性患者為19例，女性患者為8例，患者年齡均在23-58歲，平均年齡為（41.3±6.4）歲；在觀察組患者中，男性患者為20例，女性患者為9例，患者年齡均在22-60歲，平均年齡為（42.6±5.9）歲。其中左側受傷患者為35例，右側受傷患者為21例，對比兩組患者的一般資料無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用骨折常規治療方法，并進行中醫手法復位，隨后對骨折位置進行固定。觀察組患者在此基礎上加入中藥內服外用方法進行治療。患者骨折早期的中藥方為當歸、芍藥、防風、大黃以及桃仁等，同時可以在藥方中加入紅花、乳香以及甘草等藥物對疼痛進行治療；患者骨折中期的中藥方則為芍藥、骨碎補、斷續、五加皮以及生薏仁，同時在藥方中加入威靈仙以及桑寄生進行接骨以及續筋治療；患者在骨折后期的中藥方則為當歸、黃芪、白芍以及骨碎補，同時在藥方中加入木瓜、大黃以及天花粉進行壯骨治療。將上述藥物采用水煎方法，每日分兩次服用。當患者骨折傷口出現愈合現象時，采用當歸、黃芪、白芍、斷續、紅花以及天花粉等藥物進行活血化瘀治療。并將上述藥物采用水煎的方法進行熏洗，每日1次，每次20分鐘，隨后將藥渣敷在傷口處。

1.3 療效判定標準[2]

兩組患者經治療后，其骨折位置無疼痛感，肘部伸直角度為15°，肘部彎曲角度達到130°則為優；其骨折位置無明顯疼痛感，肘部伸直角度為30°，肘部彎曲角度達到110°則為良；其骨折位置存在顯著疼痛感，肘部伸直角度小于60°，則為差。

1.4 統計學處理

選用SPSS21.0統計學軟件對兩組數據進行分析以及處理，組間以P<0.05為差異，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者經治療后，其效果達到優的例數為22例，達到良的例數為4例，達到差的例數為3例，優良率為89.65%；對照組患者經治療后，其效果達到優的例數為16例，達到良的例數為5例，達到差的例數為6例，優良率為77.78%，兩組間以P<0.05為差異，表示具有統計學意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生狀況

觀察組患者經治療后出現1例關節炎、2例肘關節僵硬，發生率為10.34%；對照組患者經經治療后出現3例關節炎、1例肘關節僵硬，2例肌肉萎縮，發生率為22.22%，兩組經比較，以P<0.05為差異，表示具有統計學意義。

3 討論

肘關節的組成包含了肱尺、肱橈以及尺橈近端。而肱骨髁間骨折則對肘關節的穩定性形成了損害現象，是一種關節內骨折現象，通常表現為粉碎性骨折，對于青壯年來說，具有較高的致殘率[3]。而較為嚴重的肱骨髁間骨折常伴有滑車關節面受到損害的現象，使得內髁以及外髁形成獨立分離的現象，并與肱骨干之間喪失了聯系，與此同時存在旋轉性移位現象。產生此類骨折的患者極易產生相應的功能障礙，然而耽誤了最佳的治療時機則會對患者的身心健康形成一定的影響[4]。伴隨傳統中醫對骨折治療方法的深入研究，對肱骨髁間骨折采用中醫手法進行治療，其治療效果較為良好，并逐漸獲得了醫學界的認可。而在治療的過程中不單單采用中醫手法復位、固定法以及中藥內服外用的方法，還應指導患者進行相應的功能鍛煉，以免出現肌肉萎縮現象[5]。

在此研究中，其觀察組患者經中醫手法配合中藥內服外用治療后，其優良率為89.65%，并發癥發生率為10.34%；對照組患者經治療后其優良率為77.78%，并發癥發生率為22.22%，由此能夠看出，中醫手法配合中藥內服外用法的治療效果明顯好于單用中醫手法的治療效果。

綜上所述，對肱骨髁間骨折患者采用中醫手法配合中藥內服外用進行治療，其治療效果較為顯著，降低了并發癥的發生率，大大縮短了患者的治療時間。

參考文獻：

[1] 何學勝，吳勇成，黃法保等.中醫手法治療肱骨髁間骨折療效分析[J].吉林醫學，2013，34（12）：2225.

[2] 郭群生.中醫手法配合中藥內服外用治療肱骨髁間骨折療效研究[J].中國現代藥物應用，2015，（8）：241-242.

[3] 劉平，尹生云，陳振兵等.經尺骨鷹嘴截骨入路雙柱固定治療肱骨髁間骨折[J].山東醫藥，2013，53（3）：10-11.

[4] 梁高峰，王坤正，張朝等.應用雙柱理論指導治療肱骨髁間骨折[J].中國骨與關節損傷雜志，2011，26（1）：65-66.

[5] 陳勇，柯偉寧，唐銘海等.2種內固定方法治療肱骨髁間骨折療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（1）：33-34