手術(shù)治療中重度脊柱骨折的療效觀察

劉紅偉

摘要：目的：研究分析手術(shù)治療中重度脊柱骨折的療效。方法：從我院中重度脊柱骨折患者中選取50例進(jìn)行研究，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用后路手術(shù)內(nèi)固定方法進(jìn)行治療）和對(duì)照組（采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療），各為25例，對(duì)比兩組患者臨床治療優(yōu)良率及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組患者臨床治療優(yōu)良率高達(dá)96.00%，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.00%較對(duì)照組患的72.00%、24.00%相比，具有一定差異性，P<0.05。結(jié)論：后路手術(shù)內(nèi)固定方法在治療中重度脊柱骨折疾病臨床上具有明顯作用，對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有良好改善作用。

在骨科，脊柱骨折為一種較為常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，其主要有外界暴力而產(chǎn)生，在一定程度上給患者正常生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重影響[1-2]。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解手術(shù)治療中重度脊柱骨折的療效，特從我院中重度脊柱骨折患者中選取50例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年2月至2014年2月收治的50例中重度脊柱骨折患者，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組25例，男12例，女13例；患者年齡為23—60歲，平均年齡（41.53±1.51）歲；患者受傷至入院時(shí)間為1—8天，平均受傷至入院時(shí)間（4.53±0.36）天；分析患者受傷原因：11例為車(chē)禍傷，8例為重物砸傷，6例為墜落傷；對(duì)照組25例，男13例，女12例；患者年齡為24—61歲，平均年齡（42.84±1.62）歲；患者受傷至入院時(shí)間為1—7天，平均受傷至入院時(shí)間（4.03±0.51）天；分析患者受傷原因：10例為車(chē)禍傷，9例為重物砸傷，6例為墜落傷。對(duì)50例中重度脊柱骨折患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。

1.2.2治療組患者采用后路手術(shù)內(nèi)固定方法進(jìn)行治療，實(shí)施手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)X線充分了解患者脊柱骨折狀況，進(jìn)而確定患者手術(shù)切口，在一定程度上縮短患者手術(shù)時(shí)間。實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，采用全身麻醉的方法對(duì)其進(jìn)行麻醉，并使患者處于腹部懸空俯臥位，選取患者后方正中為切口，以傷椎作為中心，充分暴露棘突、橫突和椎板。之后實(shí)施椎弓根定位，進(jìn)針時(shí)注意角度和方向，適當(dāng)撐開(kāi)椎體。對(duì)于需實(shí)施椎管探查減壓的患者，應(yīng)在實(shí)施后路半椎板切除術(shù)后，實(shí)施椎管探查，在清除水腫后安裝橫向連桿，進(jìn)而使后外側(cè)植骨融合，關(guān)閉切口，完成手術(shù)。

1.3療效判定[3]

差，是指患者治療后，其臨床癥狀及體征同治療前相比沒(méi)有變化，嚴(yán)重的出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象；良，是指患者治療后，其臨床癥狀及體征出現(xiàn)改善現(xiàn)象；優(yōu)，是指患者治療后，其臨床癥狀及體征消失或是基本消失，且患者可正常工作。臨床治療優(yōu)良率=（治療效果為良患者例數(shù)+治療效果為優(yōu)患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

治療組患者采用后路手術(shù)內(nèi)固定方法進(jìn)行治療后，其臨床治療優(yōu)良率高達(dá)96.00%，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.00%；對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療后，其臨床治療優(yōu)良率僅為72.00%，出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)24.00%。對(duì)比兩組患者臨床治療優(yōu)良率及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率，具有一定差異性，P<0.05，見(jiàn)下表：

表：對(duì)比兩組患者臨床治療優(yōu)良率及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率

3.討論

中重度脊柱骨折為一種較為嚴(yán)重的骨折疾病，手術(shù)為治療該疾病的主要方法。傳統(tǒng)手術(shù)方法在治療中重度脊柱骨折疾病臨床上具有一定效果，但該種手術(shù)具有創(chuàng)傷大、不良反應(yīng)發(fā)生率高等弊端，影響患者整體治療效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，后路手術(shù)內(nèi)固定方法逐漸營(yíng)運(yùn)而生，其對(duì)中重度脊柱骨折患者的臨床癥狀具有良好改善作用。該種手術(shù)方法具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出現(xiàn)不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，有效避免傳統(tǒng)手術(shù)中出現(xiàn)的弊端，促使患者早日康復(fù)[4-5]。綜上所述，在治療中重度脊柱骨折疾病臨床上后路手術(shù)內(nèi)固定方法具有明顯作用，本次研究選取的50例中重度脊柱骨折患者中，治療組患者臨床治療優(yōu)良率及出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率同對(duì)照組患者間存在一定差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同翟成磊學(xué)者在《后路手術(shù)內(nèi)固定治療脊柱骨折的療效觀察》中研究結(jié)果相似[6]。因此，后路手術(shù)內(nèi)固定方法值得在治療中重度脊柱骨折疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]翟成磊.后路手術(shù)內(nèi)固定治療脊柱骨折的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，11（14）：100--101.