醫院檢驗科工作人員職業安全防護探討

張幫友

摘要：目的：分析醫院檢驗科工作人員的職業安全隱患，提出檢驗科工作人員職業安全防護措施。方法：以檢驗科工作人員為中心，分析醫院檢驗科工作人員工作中存在的職業危險因素。結果：危害檢驗科工作人員安全的因素有：檢驗科自身因素、物理性、化學性、生物性因素。結論：檢驗科工作人員的職業安全問題需得到重視，醫院應從硬件和軟件建設上對檢驗科職業安全進行防護。

關鍵詞：醫院檢驗科；工作人員；職業安全防護

Abstract： objective： to analysis the hospital clinical laboratory staff occupational safety hidden danger， clinical laboratory staff occupational safety protection measures are put forward. Methods： the clinical laboratory staff as the center， to analyze the hospital clinical laboratory staff occupational risk factors existing in the work. Results： the factors endangering the safety of clinical laboratory staff are： clinical laboratory itself factors， physical， chemical and biological factors. Conclusion： the clinical laboratory staff occupational safety problems need to pay more attention to， the hospital should be the division of occupational safety in construction of hardware and software protection.

Keywords： hospital clinical laboratory； The staff； Occupational safety and protection

各大醫院的檢驗科是醫院里龐大診療數據的提供科，在醫院的整個醫療體系里，醫院檢驗科的分工與臨床醫師和護士的分工大不相同。檢驗科工作具備其特有的危險性，工作人員較高的職業危險因素主要來源于該科室本身的物理性、化學性及生物性危險因素[1]。做好檢驗科工作人員的安全防護措施，才能確保檢驗科工作任務的順利完成。

1 檢驗科職業危險因素分析

1.1檢驗科自身因素

社會大眾對于健康問題愈加重視，急劇的醫療需求促進了各大醫院的發展，造成醫院檢驗科的工作量日益加大[2]。基于醫院編制的限制，檢驗科工作人員的數量沒有得到相應增加。醫院的整體醫療需求與檢驗科的工作支持能力出現矛盾，致使檢驗科工作人員的工作量過大，超負荷工作現象普遍。其中進行值班任務的檢驗科人員勞動強度較大，身體上和精神上都承受著巨大壓力，部分吃苦耐勞的檢驗科工作人員在巨大的工作量壓力下也產生了消極情緒，致使較多心理壓力過大的工作人員工作中出現情緒緊張和失誤現象。

1.2物理性危險因素

機械性傷害主要指檢驗科工作人員工作中被針頭、玻璃器具、醫療儀器、醫療廢棄物及其他高硬度的醫療器械刺傷的情況[3]。由于諸多醫療器械都具一定的傷害性且大都存在于實驗室的不同感染區，因此檢驗科工作人員受到機械性傷害后極有可能引起皮膚傷口感染現象。高新醫療設備也會給檢驗科人員帶來安全隱患，部分大型醫療設備中的電磁波輻射會危害檢驗科人員的身體健康。雖然人類社會已經意識到家電、通訊設備等帶來的的輻射危害，但對醫院檢驗科中實驗室工作設備的電磁輻射對工作人員帶來的健康隱患卻給予忽視。

1.3化學性危險因素

醫院檢驗科工作人員的平常工作最頻繁直接接觸的就是各種化學物品。從他們每天的工作臺清潔工作就開始接觸一系列化學試劑。檢驗科工作人員在工作中接觸的化學試劑更多更復雜，如血球計數儀使用的溶血劑內存在氰化鉀、玻璃器皿的清洗液中含有濃硫酸和強氧化劑重鉻酸鉀等[4]。較多的化學試劑具有強腐蝕性及揮發性的有毒物質對人體健康有害，具有揮發性的有機化合物，是醫院檢驗科工作環境里一種重要的化學污染物。其能夠在實驗室空氣中長期存在，形成的氣溶膠危害到人體的皮膚黏膜、呼吸道、視覺系統及神經系統。

1.4生物性危險因素

醫院環境其實是一個遍布傳染源的高危場所，其中檢驗科工作環境是高風險的工作場所。醫院檢驗科工作人員長期的暴露在大量細菌和傳染源的工作環境中，不僅會發生實驗室獲得性感染，還有可能變成醫源性感染擴散的源頭。實驗室的生物性危險因素主要來源于各種標本體內，檢驗科工作人員受到感染的途徑主要為吸入了含有病原體的氣溶膠。工作人員在對試劑使用過程中的開蓋、混合、溢出等過程容易受到病原體感染，部分試劑液體噴灑進入工作人員口中及工作人員在實驗室抽煙吃東西等過程均易造成感染。

2 檢驗科人員的安全防護措施

2.1加強檢驗科人員的安全防護教育

為提高實驗室工作人員對安全防護認知，檢驗科整體人員需要認真研讀國務院頒發的《實驗生物安全操作要求》、《病原微生物實驗室安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》等相關法規[5]。醫院還需引導檢驗科工作人員認識到實驗室存在的諸多安全隱患問題，其中主要的生物危險包括：微生物氣溶膠的吸入、外傷、感染動物的咬傷及不明原因的感染，以此來提高檢驗科工作人員的安全防范意識。根據實驗室人員的工作內容，對相關人員進行不同疫苗的注射，增強實驗室人員的抵抗力。

2.2規范實驗室工作人員的操作流程

實驗室工作人員進行實驗室工作時，應根據實驗要求進行安全的防護配備，穿著適當的工作服及防護服。進行血液及其他體液材料的操作過程中，應及時佩戴手套和防護眼鏡、防護衣。實驗室人員禁止在實驗室穿著拖鞋、涼鞋等暴露面積較大的鞋，如工作人員本身存在外傷狀況，需佩戴兩層或多層手套。實驗人員工作結束后，及時洗手消毒。針對外科、手術室、檢驗科、傳染科等疾病肆虐的科室，應定期進行空氣消毒。實驗室人員應避免僥幸心理和懶惰心理，增強自身的安全防護意識。

2.3硬件建設

對于自身有能力改善工作人員的工作環境和工作面積的檢驗科來說，設計和重新規劃和擴建實驗室的過程是需要與相關部門進行溝通的，經過全面考慮檢驗科工作人員的工作要求，將其與職業安全防護措施有效結合起來，建造出良好的實驗室功能分區。同時安排適合的水、電、氣、電話及網絡路線等方面的接出點，為實驗室設計出良好的排風系統和氣流動向[6]。明確工作人員的工作路線和各種標本及其它化學物品的主要通道，標出廢棄物專屬路線，并增加完善的防護設備，為實驗室后期的發展做好準備。

2.4軟件建設

針對目前醫院檢驗科人員高負荷的工作量和心理壓力，醫院應及時增添檢驗科工作人員、添置實驗室相關防護設備，并對檢驗科工作人員進行專業安全培訓和崗位教育。對檢驗科人員進行崗位教育要從檢驗科的發展歷史出發，逐步提升工作人員對本職工作的熱情和自豪感，增強檢驗科的文化建設工作，提高科室的團隊凝聚力。醫院還需組織領導檢驗科工作人員學習科室相關法律法規和理論操作，提高檢驗科整體工作人員的安全防護意識和重視，使科室人員意識到安全防護的重要性。實際上，醫院管理層對醫院各個科室的諸多感染都有了一定關注，較多醫院規章對科室危險因素的防護有明顯規定，但檢驗科工作人員的安全防護認識仍需加強。

3結語

醫院檢驗科的職業安全防護是該科室工作的重要組成部分，實驗室需按照醫院的相關規定合理劃分工作區，檢驗科工作人員加強對安全的重視，規范操作，就能夠避免檢驗科諸多不良事件的發生。

參考文獻：

[1]蔡建明.基層醫院麻醉科工作人員職業安全防護的分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，09（07）：218-219.

[2]米永巍，李怡勇，李濤，等.醫學工程科人員職業安全防護的分析及措施[J].中國醫學裝備，2013，11（09）：83-85.

[3]朱曉磊，李麗麗.醫學檢驗人員職業安全防護的分析及措施[J].中國傷殘醫學，2014，10（06）：290-291.

[4]胡建芳，葉麗余.麻醉科工作人員職業安全防護現狀分析與改進措施[J].中醫藥管理雜志，2014，09（10）：146-147.

[5]何愛萍，張麗艷.基層檢驗人員職業暴露的危險因素及防護措施[J].甘肅科技，2015，03（12）：143-144.

[6]李秀桃.傳染病醫院檢驗科人員職業性損傷與防護[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，01（07）：397.