社區高血壓患者藥物利用與依從性關系的分析

秦啟標

摘要：目的：探討社區高血壓患者藥物利用與依從性關系，為提高社區內高血壓患者用藥依從性提供臨床指導。方法：選取2012年7月至2014年1月于我社區就診的高血壓患者100例，采用自制調查表進行問卷調查，分析高血壓患者用藥依從性的影響因素。結果： 家庭收入、文化程度、藥品知識了解程度、藥品標示完整、用藥頻次、不依從性危害的了解情況、使用藥物數量、給藥途徑均是影響患者用藥依從性的關鍵因素，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：定期開展社區健康教育活動，提高社區內高血壓患者對藥品知識的了解程度，臨床醫師應根據患者的實際情況，選擇個性化、合理的給藥途徑和給藥種類，可有效的提高社區內高血壓患者的用藥依從性，對提高高血壓的治療效果具有重要意義，具有推廣應用價值。

關鍵詞：高血壓；藥物利用；依從性

近些年來，隨著我國人均生活水平的提高和人口結構“老齡化”進程加快，慢性病已成為臨床上的常見疾病。高血壓作為臨床上一種常見的慢性心血管疾病，其發病率呈現逐年遞增的趨勢[1]，如何有效的進行高血壓治療具有重要的臨床意義。目前臨床上降壓藥的治療主要以藥物治療和糾正不良生活習慣為主，但是由于患者通常在家中進行后期的藥物治療，由于得不到有效的監督，患者的用藥依從性較差，為了有效的提高高血壓患者出院后的用藥依從性，對社區內高血壓患者藥物利用與依從性相關研究，現將研究結果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1：臨床資料？選取2012年7月至2014年1月來我社區進行健康體檢的原發性高血壓患者100例，年齡44～61歲，平均年齡59.15±6.91歲，男性患者69例，女性患者31例，病程1～11年，病程6.18±1.59年，100例患者均符合WHO高血壓臨床診斷標準，即舒張壓≥95mmHg，收縮壓≥160mmHg，所有患者具有明顯的高血壓病史，且均在服用降壓藥物進行藥物治療。

1.2：方法

1.2.1：調查方法？使用自制的調查問卷，調查問卷內容包含：性別、家庭收入、文化程度、藥品知識了解程度、不依從性危害的了解情況[2]、藥品標示完整、用藥頻次、使用藥物數量、給藥途徑與服藥依從性的關系。

1.2.2：服藥依從性評價 采用Morisky[3]推薦的高血壓藥物治療依從性評價指標進行評價，即：① 是否有忘記服藥的經歷；② 是否有時候沒有注意遵醫囑服藥；③ 待高血壓癥狀改善時，是否出現過自行停止服藥；④ 待高血壓癥狀惡化時，是否出現過自行停止服藥；上述4個問題調查結果均為否時，可評價為依從；上述4個問題有一個以上結果為是時，可評價為不依從。

1.2.3：統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計數資料比較采用Χ2檢驗，α=0.05

2.結果

2.1用藥依從性檢查結果調查

共發放100份調查問卷，其中2例患者未按要求說明服藥情況，將這兩粒患者的調查問卷結果予以剔除，共收回98例調查問卷，有效回收率為98.00%，其中服藥依從性良好53例（54.08%），服藥依從性差45例（45.92%）。

2.2用藥依從性分析

通過對患者調查結果分析發現，家庭收入、文化程度、藥品知識了解程度、藥品標示完整、用藥頻次、不依從性危害的了解情況、使用藥物數量、給藥途徑均是影響患者用藥依從性的關鍵因素，用藥依從性分析結果見表1。