射頻消融治療老年陣發性房顫的護理體會

郭晶晶

【摘 要】目的：研究探討射頻消融治療老年陣發性房顫的護理方法。方法：將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發性房顫患者50例按照統計學原理分成對照組和觀察組，兩組患者均為25例，對照組患者采用常規的護理方法，觀察組患者實行護理干預。比較兩組患者治療效果。結果：治療結果顯示，所有患者手術均順利完成，觀察組患者護理滿意度100%明顯高于對照組患者76%，數據符合統計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者住院時間、下靜脈栓塞與心臟填塞均少于對照組患者，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論：老年陣發性房顫患者，在實行射頻消融術治療的過程中，給予患者護理干預措施，可以有效提高患者的治療效果，促進患者康復。

【關鍵詞】射頻消融術；老年；陣發性房顫；護理

臨床中引起陣發性房顫的原因有很多種，比較常見的就有冠心病、甲亢心、風心病。患者發病的時候就會出現心悸、氣短、憂慮不安與前區不適等情況，與此同時患者冠心病發作的時候，會出現眩暈、暈厥與心力衰竭的情況，病情比較嚴重的情況下，還會出現休克[1]。本文將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發性房顫患者50例為研究對象。研究探討射頻消融治療老年陣發性房顫的護理方法。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發性房顫患者50例為研究對象。患者年齡均為66歲以上，患者病程為1個月-4.1年。按照統計學原理將所有患者分成對照組和觀察組，兩組產婦分別為25例。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2方法

所有患者在入院接受治療的過程中均采用射頻消融術進行治療。在患者治療前的停止服用任何藥物。根據患者的分組情況，實行不同的護理措施。對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者實行護理干預措施。護理干預的實施步驟主要如下：

（5）飲食與心理護理

在患者治療的過程中，需要在遵醫囑的情況下，給予患者容易消化、低脂與高維生素的飲食。與此同時根據患者的實際情況，為患者選取恰當的進食體位。針對有輕微吞咽障礙的患者，在患者進食的時候將頭部適當太高，避免出現嗆咳[2]。患者剛來醫院接受治療，通常都會出現恐懼、煩躁與焦慮等不良的情緒。患者的這種情況必然會影響整個手術過程。護理人員在為患者提供護理服務的過程中，向患者說明治療的目標與必要性，在患者對治療有一定的了解的基礎上在，增強患者治療的依從性。同時為緩解患者的焦慮情緒，護理人員還需要向患者與家屬講解并發癥的原因與日常的預防措施。

（2）一般護理

在患者入院接受治療后，患者需要接受必要的常規檢查。如24h心電圖食道心臟超聲等。在患者手術之前，護理人員應當為患者做好充足的備皮操作，留置套管針，建立靜脈通路。在患者手術的當天應當為患者做過敏與抗生素實驗。在手術之前，護理人員還需要給予患者10mg安定。在患者手術完成后，需要觀察患者的生命體征。穿刺靜脈患者需要在手術后臥床休息6h。護理人員還應當告知患者手術側肢體運動，避免下肢靜脈血栓與動脈血栓引起肺栓塞。護理人員需要仔細觀察患者的病情變化。如果患者出現了胸悶、呼吸困難等情況，護理人員應當立即告訴醫生進行處理。

1.3術后并發癥護理

臨床中針對老年陣發性房顫的治療方法是射頻消融，而這種疾病在治療的過程中比較容易發生并發癥[3]。因此，在患者手術后護理人員應當注意并發癥護理。操作中比較容易出現的并發癥就有穿刺部位出血、迷走神經反射與心臟壓塞以及肺靜脈狹窄等。針對穿刺部位出血的情況護理人員應當在手術完畢后嚴密觀察患者傷口沙袋是否出現移位，同時使用寬膠布進行固定，避免滑動。與此同時還應當注意敷料滲血的情況。告訴患者在咳嗽和打噴嚏的時候，用手按住傷口，以此減壓。護理人員在為患者提供護理服務的過程中應當觀察患者的臨床癥狀，出現惡心嘔吐、心率減慢與胸部發悶的情況時，應當高度重視，予以對癥處理。護理人員在護理的時候，應當注意患者各類并發癥的出現。

1.4統計學分析

本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用X2來檢驗，檢驗結果的數據P<0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2.結果

治療結果顯示，所有患者手術均順利完成，觀察組患者護理滿意度100%明顯高于對照組患者76%，數據符合統計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者住院時間、下靜脈栓塞與心臟填塞均少于對照組患者，數據符合統計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別 護理滿意度（%） 心臟填塞（d） 下肢靜脈血栓（d） 住院時間（d）

對照組（n=25） 76 3 4 17.8±2.1

觀察組（n=25） 100 1 1 11.2±2.3

3.討論

射頻消融是最近幾年發展起來的一種新技術[4]。這種治療方法具有創傷小、效果小，成功率高等特點。患者采用這種方法接受治療陣發性房顫可以取得比較理想的效果。與此同時，患者治療的時候予以必要的護理措施，可以有效減少并發癥的發生，縮短患者住院時間，促進患者快速康復[5]。

綜上所述，老年陣發性房顫患者，在實行射頻消融術治療的過程中，給予患者護理干預措施，可以有效提高患者的治療效果，促進患者康復。

參考文獻：

[1]趙春，馬數艷，鄭文菊，等.射頻消融術治療房顫常見并發癥的循證護理[J].護理實踐與研究，2010，07（01）：27.

[2]胡玉芳，許風英，翟大玲，等.三維射頻消融治療心房顫動126例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，20013，15（10）：66-67.

[3]楊莉，郭云萍，谷巖梅，等.導管射頻消融治療房顫40例的手術配合及護理體會[J].護理實踐與研究，2010，07（12）：77-78.

[4]高梅，侯應龍.經導管射頻消融術治療心房顫動常見并發癥的原因及其預防[J].山東醫藥，2014，47（2）：76-77.

[5]張代富，李瑩，祁煒罡，等.陣發性心房顫動的三維電解剖標測指導左心房線性消融治[J].中國介入心臟病學雜志，2013，13（1）：21 -22.