災難救援護理人力資源庫的構建及在批量傷員救護中的應用

宋如 賀葵

【摘要】目的：對災難救援護理人力資源庫的構建及在批量傷員救護中的應用分析。方法：選擇2013年1月～2014年12月醫院救治的批量交通事故傷員178例，根據救治時間分為兩組，對照組83例，根據常規流程進行救護；觀察組95例，構建災難救援護理人力資源庫并在批量傷員救護中應用，回顧性分析比較兩組的救護效果。結果：觀察組批量傷員的救護時間，病死率明顯低于對照組，且救護滿意度高于對照組，差異比較具有顯著意義（P<0.05）。結論：構建災難救援護理人力資源庫，進行災害救護技能培訓，在傷員救護工作中統一調配、加強護理，可有效提高批量傷員的救治成功率，值得推廣。

【關鍵詞】災難救援；護理人力資源庫；批量傷員救護；應用

Abstract：Objective： to analyse the disaster relief the construction of nursing human resource application effect. Method： 365 cases with choose batch traffic accident victims， according to the treatment time was divided into two groups， control group routine care； Observation group application disaster rescue nursing human resource， the ambulance rescue effect comparison of two groups. Results： observation group success rate of treatment and nursing satisfaction was higher than the control group， the comparison has the remarkable significance （P < 0.05）. Conclusion： the reasonable application of disaster rescue nursing human resource， can improve the successful rate.

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）04-0003-02

批量傷員急救是急診醫學的重要組成部分，我院基于傳統批量傷員救護中存在的不足之處，借鑒相關資料，構建了符合醫院實情的災難救援護理人力資源庫，并將其應用于批量傷員的救護中，取得了理想效果，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月～2014年5月醫院救治的批量交通事故傷員178例，根據救治時間不同分為兩組，對照組83例，為2013年1月～2013年12月收治傷員，年齡13～72歲，平均年齡（41±6.35）歲；傷員共分9批送來。觀察組95例，為2014年1月～2014年12月收治傷員，年齡11～76歲，平均年齡（40±7.23）歲；傷員共分8批送來。兩組傷員的損傷部位包括顱腦、胸部、腹部、骨盆、四肢等。兩組在性別、年齡、損傷部位等一般資料中比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組83例批量傷員采用常規流程展開救護，觀察組95例批量傷員應用災難救援護理人力資源庫進行救護，具體如下：

⑴構建災難救援護理人力資源庫。首先，醫院通過自愿報名、護理部篩選、科學推薦的方式進行災難救援護理資源庫人才選拔，人才的選擇需具備如下幾點要求：一，操作技能考試成績在85以上，護理三基理論考試成績在80分以上；二，工作2年及以上，工作期間未發生護理差錯事故與護患糾紛；三，熟悉并接受護理資源庫人員所擔負的責任，組織紀律性強。其次，進行護理資源庫人員培訓，利用信息網絡系統平臺，結合多種訓練方法，對護理資源庫人才進行每月1次的培訓，培訓內容包括災害救援、院前急救、院內搶救等，并通過定期考核評價護理人員的知識與操作技能掌握程度，根據評價結果不斷加強。再次，將護理資源庫人員進行分組（包括指揮聯絡組、分檢組、搶救組、運輸組、手術組、綜合組、物資供應組），明確組內成員的工作職責，護理人員能各司其職，在批量傷員救治過程中緊密配合[1-2]。

⑵災難救援護理人力資源庫在批量傷員救治中的應用。①傷情評估。醫院護理部在接到批量傷員救治任務后，立即啟動護理人力資源庫，接收傷員，及時判斷傷員的生命意識、受傷部位、受傷嚴重程度等；②確定救護方案。根據傷員傷情的評估結果，立即制定人員救護及分組方案，由護理部從護理人力資源庫抽調相應人員至綠、黃、紅、黑救治區域，展開系統、綜合的救護工作。

1.3評價指標

對兩組批量傷員的救護所需時間、搶救成功率、病死率以及救護滿意度等指標進行統計比較。救護滿意度評價應用本院自制調查問卷表，在患者出院時進行調查，其中，十分滿意：90～100分；滿意：60～89分；不滿意：60分以下。

1.4統計學方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件處理，其中計數資料采用例數（n）、百分數（%）、標準差（ ±s）表示，以t檢驗，組間對比用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組救護效果比較

比較兩組患者的救護效果，觀察組接受治療、特殊檢查以及轉入手術室用時均少于對照組，救治成功率高于對照組，死亡率低于對照組，組間比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組救護效果比較[例/n（百分率/%）]

組別 例數（n） 救護時間（h， ±s）

救治成功 死亡

接受治療 特殊檢查 轉入手術室

對照組 83 0.8±0.17 1.6±1.33 3.2±1.64 76（91.57） 7（8.43）

觀察組 95 0.6±0.12 1.1±0.95 1.1±1.20 93（97.90） 2（2.10）

2.2兩組救護滿意度比較

比較可見，觀察組救護滿意度為96.84%，明顯高于對照組救護滿意度86.75%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組救護滿意度比較（例/n）

組別 例數（n） 十分滿意 十分滿意 滿意 不滿意 總滿意度（%）

對照組 83 38 38 34 11 86.75

觀察組 95 73 73 19 3 96.84

注：總滿意度=（十分滿意+滿意）÷組例數×100%

3.討論

大量的臨床實踐資料發現，醫院開展批量傷員救治工作時，容易因傷員的傷勢較重、救護不及時、配合不合理等因素作用，降低救治的成功率，進而影響到患者的家庭完整與社會和諧?；谏鲜鲇绊懸蛩?，如何采取有效措施，準確實施救護措施及救護配合，確保救治場面緊張、有序、忙而不亂、緊密銜接，以提高批量傷員的搶救效果，也是臨床目前所面臨的重點問題。而通過本次研究認為，針對批量傷員的人數多、時間緊急、傷勢重等特點，構建科學、合理的災難救援護理人力資源庫，對資源庫人員進行災害救護技能培訓，使其能明確各自的職責，在遇到批量傷員救護任務時，及時開啟資源庫，根據救護需要統一調配，使資源庫人員能在緊密配合中縮短傷員的救護時間，提高救治成功率。

參考文獻：

[1]張獻懷.科學救援提高地震傷員救治水平[J].中華醫學信息導報，2013，28（9）：4.

[2]卓龍彩，董少良，孔悅，黃榕，殷婷婷，夏哲.一體化應急救援模式對批量燒傷傷員的救護效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（14）：13-14.