護理干預對宮頸癌病人心理狀態及生存質量的影響

謝芳蘭

摘要：目的：探究與分析護理干預對宮頸癌病人心理狀態及生存質量的影響。方法：隨機選取自2013年2月～2015年3月在我院診療的120例宮頸癌患者，將其隨機平均分成兩組：對照組和實驗組。每組有60例患者。對對照組組患者進行常規護理干預，實驗組患者在常規護理的基礎上進行綜合性護理干預。通過焦慮自量表、抑郁自量表和QLQ-C 30 評分表對比兩組患者在進行護理干預后的心理狀態及生存質量情況。結果：兩組患者在護理干預后焦慮自量表、抑郁自量表和QLQ-C 30 評分表的評分均有所降低，其中實驗組患者的所有評分降低的更明顯，差異顯著，均有統計學意義（ P <0.05） 。結論：護理干預（尤其是綜合性護理干預）能夠有效改善宮頸癌病人的心理狀態和生存質量。

關鍵詞：常規護理干預；綜合性護理干預；宮頸癌；心理狀態；生存質量

宮頸癌又稱為子宮頸癌，是一種女性常見的惡性腫瘤，腫瘤位置主要在子宮陰道及宮頸管等位置。全世界每年有近20萬女性死于宮頸癌，在女性腫瘤發病率中位于第二位[1]。本文旨在探究與分析護理干預對宮頸癌病人心理狀態及生存質量的影響，具體情況報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取自2013年2月～2015年3月在我院診療的120例宮頸癌患者，將其隨機平均分成兩組：對照組和實驗組。每組有60例患者。對對照組組患者進行常規護理干預，實驗組患者在常規護理的基礎上進行綜合性護理干預。實驗組患者年齡為39～70歲，平均年齡為（51.2±12.93）歲，其中Ⅰb期34例，Ⅱa 期21例，Ⅱb 期5例，行宮頸錐形切除術30例，次廣泛全子宮切除術19例，廣泛子宮切除術11例，婚姻狀況： 已婚 55 例，未婚 5例。文化程度： 大專以上18例，中學41例，小學1例。；實驗組患者年齡為37～71歲，平均年齡為（53.4±13.21）歲，其中Ⅰb期32例，Ⅱa 期24例，Ⅱb 期4例，行宮頸錐形切除術34例，次廣泛全子宮切除術17例，廣泛子宮切除術9例，婚姻狀況： 已婚 56 例，未婚 4 例。文化程度： 大專以上17例，中學40例，小學3例。兩組患者的年齡、宮頸癌病癥嚴重程度和治療方法、婚姻狀況和文化程度等情況相似，不具有統計學意義，有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組患者進行常規護理干預，包括術前常規備皮、禁食、術中嚴密監控生命特征、術后切口加壓包扎、密切觀察切口、保證術后24小時內臥床休息等等。

1.2.2實驗組：實驗組患者在常規護理的基礎上進行綜合性護理干預，具體方法包括：（1）術前：①入院評估：全面評估患者的病癥特點、生理及心理狀況、生活環境、飲食生活習慣、護理能力等等，并建立個人健康檔案以制定更合理的護理計劃[2]。②心理護理：醫護工作者應積極爭取家屬的支持和配合并加強巡視，注意患者心理變化，時常與患者交流與溝通、介紹一些治療成功的案例，使患者心理得到安慰與關心，幫助其消除對宮頸癌的恐懼心理，從容面對病癥并保持良好的心理狀態和克服病癥的信心。③健康教育：定期舉辦病人健康教育知識講座向患者講解宮頸癌的有關知識，幫助患者更全面的了解宮頸癌并掌握一定的治療與護理措施；組織病患聯誼會，方便病患進行宮頸癌康復經驗的交流[3]。（2）術后：①飲食護理：在保證患者營養均衡的條件下，保持飲食規律，禁食油膩、辛辣等食物，多食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化等食物。幫助患者養成合理的飲食習慣，少食多餐，多吃新鮮水果蔬菜等等。②社會支持：了解每位患者的家庭經濟狀況、家庭成員等情況，為患者爭取更多親人朋友的關懷與鼓勵，叮囑親屬多與患者進行內容輕松愉快的交流，鼓勵患者盡快恢復身體健康，保持健康生活方式并盡快回歸社會。③隨訪：通過電話、網絡等途徑對出院后的患者進行一對一跟蹤護理指導，每位患者每月至少進行咨詢2次左右，必要時可由醫護人員上門隨訪并改善患者的護理方法及心理狀態[4]。

1.3觀察指標與評價標準

1.3.1觀察指標

①焦慮自量表②抑郁自量表③QLQ-C 30 評分表（即生命健康質量量表，包括軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能 5 個方面共30個項目）

1.3.2評價標準

①焦慮自量表得分越高，說明患者焦慮程度越嚴重。②抑郁自量表得分越高，說明患者抑郁程度越嚴重。③QLQ-C 30 評分表得分越高表明生命質量越差。

1.4統計學方法

通過spss.10統計學軟件進行處理，數據采用均數 ± 標準差（x±S）表示；組間差異比較采用 t 檢驗研究對象具有可比性，p<0.05具有統計學意義，數據可靠，結論科學。

2.結果

實驗組患者采用綜合性護理干預1年后，焦慮自量表、抑郁自量表、QLQ-C 30 評分表較對照組相比較低，有統計學意義（ P <0. 05）。

2.討論

隨著現代醫療水平及生活水平的提高，人們對于護理的要求不再只是簡單的生理癥狀的改善，而且對生活質量的提高也越來越重視。宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，目前主要的治療方法是手術切除子宮頸或子宮，患者在身體承受痛苦的同時還要擔負失去生殖器官所帶來的負面情緒和精神壓力。若這些心理問題不能及時得到治療將極大降低患者術后的生存質量，嚴重影響患者的正常生活[5]。

綜上所述，護理干預（尤其是綜合性護理干預）能夠有效改善宮頸癌病人的心理狀態和生存質量，值得在臨床大力推廣。

參考文獻：

[1] 張曉玲，黃歐平，朱清仙. 心理干預對宮頸人乳頭瘤病毒感染患者治療后生活質量的影響[J].中國婦幼保健，2010，25（ 22） ：3091 - 3092.

[2] 黃秀鳳，白 滿，吳翠連，等.支持性心理干預對宮頸癌術后婦女婚姻質量和生活質量的影響[J].護理研究： 中旬版，2012，26（ 2） ： 412 -413.

[3] 黃劍，韋素珍，羅麗君.乳腺癌病人出院后功能鍛煉的影響因素調查與分析[J].現代中兩醫結合雜志，2010，19（6）：779一780.

[4] 李秀云，陳美一，馬利國，等. 宮頸浸潤癌患者術后生存質量調查分析[J]. 海南醫學，2010，21（ 15） ： 122 -124.

5] 洪喬軍，顧康生.近期化療對晚期腫瘤患者心理痛苦和生活質量的影響[J]. 安徽醫藥，2012，16（ 9） ： 1285 -1287.