氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果觀察

楊國寧 楊春麗 朱惠娟

摘要：目的： 對于氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床治療效果進行討論和分析。方法： 現選擇我院2013年02月01日至2015年02月01日到我院進行就診的120例高血壓合的患者作為研究對象。對于120例高血壓合的患者經過隨機分組的方式分為兩組，分別為對照組與干預組。其中60名患者為對照組，通過氫氯噻嗪的治療方法；另外剩余60名患者為干預組，通過氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪的治療方法。同時，對比干預組和對照組患者在治療前、治療后的血壓變化情況以及兩組患者的臨床治療效果情況。結果： 經過數據的對比、分析發(fā)現，在治療前干預組與對照組兩組患者的血壓情況無明顯差異（P>0.05），數據不具有統計學意義。但是經過治療后，干預組患者的血壓情況明顯由于對照組患者，數據對比具有明顯差異（P<0.05），差異具有統計學意義。同時，經過兩種不同治療方法后干預組患者的治療效果明顯好于對照組患者，數據對比具有明顯差異（P<0.05），差異具有統計學意義。結論： 通過上述實驗研究的數據對比分析后發(fā)現，對于高血壓的患者通過氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪的治療方式，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，改善患者血壓情況，而且還能夠有效的提高治療的總有效率。

關鍵詞：氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪；高血壓；治療效果

一般情況下，對于高血壓通過氫氯噻嗪的治療方法。但是，其治療效果并不顯著。現今，對于高血壓的治療提出通過兩種藥物聯合治療的方式，以此來提高治療效果。因此，我院為了探究氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床治療效果，我院對其進行了相關的調查和研究。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年02月01日至2015年02月01日到我院進行就診的120例高血壓合的患者作為研究對象。選取的120例患者均符合WHO的高血壓診斷標準并且均為自愿參加，并簽署了相關協議。對于120例高血壓合的患者進行隨機分組的方式分為兩組，分別為對照組與干預組。60名患者為對照組，其中有39人為男性，有21人為女性，年齡范圍為37-78歲，平均年齡為（57.27±4.22）歲。病程為2-13年，平均病程為（5.14±3.52）年；剩余60名患者為干預組，其中有38人為男性，有22人為女性，年齡范圍為38-77歲，平均年齡為（56.83±3.73）歲。病程為3-12年，平均病程為（5.75±2.63）年。經過對比分析發(fā)現，兩組患者之間的人數、年齡范圍以及病程均沒有較大差異，沒有統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 在治療期間對兩組患者進行動態(tài)血壓檢測。

1.2.1對照組 通過氫氯噻嗪的治療方法。對于通過氫氯噻嗪治療方法的對照組患者具體步驟如下： 選用藥物為氫氯噻嗪片，此藥的服用方法為口服，每次12.5mg，每日1次，可以根據降壓效果以及醫(yī)師囑咐適當的調整服用劑量。生產公司為武漢鑫嘉林生物有限公司，批準文號為國藥準字號為H20103543。

1.2.2干預組 通過氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪的治療方法。對于通過氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪治療方法的干預組患者具體步驟如下：選用藥物為氯沙坦鉀和氫氯噻嗪，藥物的服用方法均為口服，氫氯噻嗪每次12.5mg，每日1次；氯沙坦鉀每次50mg，每日1次。可以根據降壓效果以及醫(yī)師囑咐適當的調整服用劑量。氫氯噻嗪的生產公司為武漢鑫嘉林生物有限公司，批準文號為國藥準字號H20103543。氯沙坦鉀的生產公司為重慶科瑞制藥有限責任公司，批準文號為國藥準字號H20110040。

1.3觀察指標[1] 觀察兩組患者的收縮壓和舒張壓情況以及治療的總有效率。

1.4診斷標準[2] 對于干預組和對照組患者的血壓的診斷標準如下：血壓標準的高壓為大于等于140mmHg，低壓為大于等于90 mmHg，其控制范圍高壓為高壓小于等于130 mmHg，低壓小于等于85 mmHg。

1.5統計學方法 應用 SPSS l5.0軟件分析，所有變量以均數±標準差表示，兩組間均數比較采用t檢驗，若方差不齊采用t′檢驗。多組間比較采用方差分析，進一步兩組比較采用LSD和SNK檢驗，相關性采用Pearson相關分析。P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1干預組和對照組患者臨床治療效果比較 經過數據對比分析后發(fā)現，干預組患者治療有效的人數明顯多于對照組患者，且干預組患者治療無效的人數明顯少于對照組患者，兩組患者之間的數據差異較大（P<0.05）具有統計學意義。詳見表1。

表 1 干預組和對照組患者臨床治療效果比較 n（%）

2.2干預組和對照組患者治療前后的血壓變化比較 經過數據對比分析后發(fā)現，在治療前干預組與對照組患者的血壓情況無明顯差異（P>0.05），數據不具有統計學意義。在治療后，干預組患者的血壓情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者之間的數據差異較大（P<0.05）具有統計學意義。詳見表2。

表 2 干預組和對照組患者治療前后的血壓變化比較 （X±s）

3討論

高血壓，屬于一種較為常見的心血管疾病，其發(fā)病人群多為中老年人[3]。對于發(fā)現高血壓的患者應及時到醫(yī)院進行就醫(yī)、及時控制血壓，否則對于人體臟器的損害極大[4-5]。對于高血壓的治療選用合理的藥物能夠有效的控制血壓情況[6]。高血壓若不能夠得到及時的控制，易引發(fā)腦溢血、心肌梗死等疾病[7-8]。現今，對于高血壓采用氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪的治療方法，其治療效果顯著[9-10]。從上述研究內容中可知，干預組患者的治療總有效率為98.3，而對照組患者的治療總有效率為90%。由此可見，對于高血壓的患者通過氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪的治療方法能夠有效的提高治療的總有效率。同時，在經過不同治療方法后患者的血壓情況也不同。干預組患者經過治療后的收縮壓為130.2±10.5mmHg，舒張壓為82.9±11.1mmHg；而對照組患者經過治療后的收縮壓為146.8±9.2mmHg，舒張壓為87.2±13.2mmHg。由此可見，對于高血壓的患者通過氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪的治療方法能夠有效的改善患者的血壓情況。

參考文獻：

[1] 曾濤，饒麗芬. 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療老年性原發(fā)性高血壓療效分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，24（10）：1907-1908.

[2] 吳澤兵，張穎，余其貴，等.纈沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J].中華心血管病雜志，2012，40（1）：8-13.

[3] 周鳳騎，徐敏，鄭振華，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯合洛丁新治療老年高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）：65-66.

[4] 徐建愛.纈沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].海峽藥學，2011，23（10）：167-168.

[5] 李素芳.氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年高血壓療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2011，20（10）：862-863.

[6] 涂興隆.纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓100 例療效觀察[J].包頭醫(yī)學院學報，2011，27（4）：64-65.

[7] 吳沁.氯沙坦鉀聯合氫氯噻嗪片治療85 例老年原發(fā)性高血壓的療效分析[J].海峽藥學，2015，27（3）：138.

[8] Hong M.The Observation and Clinical Effi cacy of Telmisartan Combined with Hydrochlorothiazide in The Treatment of Hypertension[J].Chinese Journal of Medicinal Guide，2012，14（4）：652-653.

[9] 陳德劍.氯沙坦鉀聯用小劑量氫氯噻嗪治療高血壓病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（ 醫(yī)學專業(yè)） ，2012，14（25）：37.

[10] 趙曉，李敬梅.氯沙坦鉀與氫氯噻嗪聯合治療腎性高血壓療效觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，11（5）：422-423.