80例支氣管哮喘患兒穴位貼敷的護理

陳子娟

【摘 要】目的：探討支氣管哮喘患兒穴位貼敷的護理方法。方法：對我院自2014年6月至2015年6月接收診治的的80例小兒支氣管哮喘患兒入院資料進行分析。患兒入院后，醫護人員對患兒進行常規檢查，如患兒的心肺功能、體溫等。醫護人員根據患兒實際情況對患兒采用穴位貼敷法治療。治療過程中對患兒進行綜合護理干預，分析患兒出院后治療效果及護理滿意率等指標。結果：患兒臨床治療總有效率90%；76例患兒家屬對我院護理比較滿意，滿意度達到95%。患兒治療后住院時間為（2.6±0.4天）且患兒治療后并發癥為（1（1.25%）），患兒的臨床復發率為（4（5%））。結論：臨床上，醫護人員對支氣管哮喘患兒采用穴位貼敷治療后采用綜合干預進行護理能有效的提高臨床治療效果，且患兒治療后并發癥較少，值得推廣使用。

【關鍵詞】支氣管哮喘；穴位貼敷；護理

小兒支氣管哮喘是兒童中常見的呼吸系統疾病，對兒童身心影響較大。穴位貼敷治療對于該病具有較好的療效。但是由于患兒對該治療方式接觸少及其他因素，對患兒因此帶來一定的不良后果[1]。為了提高治療效果，此次我院抽取80例患兒分為兩組，給予穴位貼敷治療，并對患兒進行綜合護理干預，觀察其療效，現在分析報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院自2014年6月至2015年6月接收診治的的80例小兒支氣管哮喘患兒入院資料進行分析，這些患兒均符合《兒童哮喘防治常規》診斷標準[2]。患兒中男22例，女18例，平均年齡（6.8±1.6）歲，平均病程（11.5±3.6）個月。患兒入院后主要表現為呼吸急促、哮喘等癥狀，兩組患兒年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對患兒采用穴位貼敷方法進行治療。將白芥子、甘遂、及細辛按照適當的比例制成貼片，選取肺俞、膈俞、定喘及膏肓穴位分別給予貼敷，在三伏天階段給予治療，每次貼敷4個小時，每天貼敷一次。

實驗中對這些患兒進行綜合護理，具體方法如下：①貼敷前對患兒進行正常的病史詢問，查問過敏史，對患兒及家屬說明基本情況，檢查患兒皮膚有無外傷潰瘍，貼敷時將患兒貼敷部位洗凈。②指導患兒家屬做好基本家庭護理，解釋相關不良反應及應對措施[3]。患兒出現水泡，禁止抓撓，如出現紅腫、癢為正常反應，無需做相關處理，貼敷期間禁止做劇烈運動，對于特殊過敏體質患兒使用抗過敏敷貼。③治療過程中家長應該給患兒飲食偏清淡些的食物，忌辛辣油膩之品。④患兒在入院前，心里會出現恐懼心理，以為這種疾病比較嚴重等，此時，醫護人員要加強心理護理，消除患兒害怕等消極心理。

1.3療效標準

顯效：癥狀明顯好轉，哮鳴音消失；有效：發作次數減少；無效：癥狀無改善。計算總有效率，總有效率=（總病例-無效病例）/總病例×100%。

1.4 統計學處理方法

實驗中，醫護人員對患兒檢查過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫護人員再對這些數據采用t方法進行檢驗，實驗結果采用 表示。

2.結果

患兒治療后，35例患兒治療效果較好，患兒治療后基本痊愈；37例癥狀明顯好轉，哮鳴音消失，臨床治療總有效率90%；患兒有76例患兒對我院護理比較滿意，滿意度達到95%。患兒治療后住院時間為（2.6±0.4天）且患兒治療后并發癥為（1（1.25%）），患兒的臨床復發率為（4（5%））。

3.討論

支氣管簡稱哮喘，是一種氣道炎癥引發患兒反復喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀的呼吸系統疾病[4]。一般在小兒及老年人群較為常見。小兒一般在5歲之前容易發生支氣管哮喘，這種慢性疾病對患兒身心健康影響極大。目前研究發現及中醫穴位貼敷治療哮喘具有很好的療效。支氣管哮喘一般在冬季容易發病，冬天體內陽氣被抑制，陰寒侵襲人體導致發病[5]。

中醫穴位貼敷是傳統中醫中冬病夏治的典型代表，以疾病的發病病因和人體四季陰陽變化為出發點，對于冬季容易發病的患兒在夏天進行治療，具有顯著的治療效果。但是，穴位貼敷治療過程中由于療程較長、患兒家屬對此缺乏了解等因素容易發生患兒心理恐懼、皮膚發紅、潰爛等不良后果。

因此臨床上應該加強對患兒治療過程中的護理，具體方法如下：（1）用藥前護理：由于穴位帖服適用于2歲以上的患兒，醫護人員在對患兒采用這種方法時要仔細詢問患兒家屬是否存在感冒、膠布過敏史等，對于感冒患兒可以待感冒好轉后進行治療。且患兒在帖服前要對患兒進行皮膚清洗、按摩等措施。（2）治療過程中護理：患兒治療過程中會出現局部癢、熱甚至胃痛感覺，此時，醫護人員要指導家屬正確揭帖方法，要避免給患兒皮膚產生傷害。此外，對于一些幼兒來事，由于患兒溫度調節的中樞神經還沒有發育完全，對冷暖的感覺比較遲鈍，醫護人員要要多與患兒進行溝通，這樣既能夠有效的幫助患兒分心（可以通過音樂法等），同時還能夠減輕患兒痛苦。（3）飲食護理：患兒出院前，醫護人員要加強對患兒及其家屬的指導，要注重患兒胃部的保暖、防寒等；在飲食方面，患兒手術后要盡量實用一些清淡的食物，這樣更易于消化[6]。實驗中，患兒臨床治療總有效率90%；76例患兒家屬對我院護理比較滿意，滿意度達到95%。患兒治療后住院時間為（2.6±0.4天）且患兒治療后并發癥為（1（1.25%）），患兒的臨床復發率為（4（5%））。

綜上所述，臨床上，醫護人員對支氣管哮喘患兒采用穴位貼敷治療后采用綜合干預進行護理能有效的提高臨床治療效果，且患兒治療后并發癥較少，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]金平，方潔，周芳.穴位貼敷聯合激素吸入對支氣管哮喘患兒細胞免疫功能的影響[J].中國現代醫生，2011，31（49）：4-5.

[2]李麗萍，包燁華，楚佳梅，曾友華，宣麗華.穴位貼敷冬病夏治防治小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2012，5（30）：376-378.

[3]吳亞平，曹維娜.穴位貼敷防治小兒支氣管哮喘的護理[J].浙江中醫藥大學學報，2012，36（12）：834-835.

[4]賈景蘊.中藥穴位貼敷輔助治療兒童支氣管哮喘的觀察與護理[J].天津護理，2008，21（16）：170-171.

[5]鄒積寶，孫永強.中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘研究進展[J].中醫外治雜志，2009，18（01）：52-53.

[6]竇林松.中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘的護理觀察[J].實用中醫內科雜志，2010，12（6）：115.