外科急性腹癥的臨床護(hù)理體會(huì)

胡術(shù)珍

【摘 要】目的 深入研究分析外科急性腹癥患者接受臨床護(hù)理的效果，并針對(duì)調(diào)研結(jié)果給出可行的臨床護(hù)理措施。方法 選取本市452名外科急性腹癥住院患者參加調(diào)研，參照組接受常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組接受改良臨床護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，分別檢測(cè)兩組患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)與滿意度。結(jié)果 觀察組的外科急性腹癥患者治愈率為95.58%，參照組為78.76%，觀察組的滿意度為94.69%，參照組為71.68%。結(jié)論 針對(duì)性的外科急性腹癥護(hù)理措施可以提高患者的治愈率，可將改良后的外科急性腹癥護(hù)理方案推廣至臨床治療。

【關(guān)鍵詞】外科；急性腹癥；護(hù)理；體會(huì)；

外科急性腹癥是臨床上十分普遍的外科急性表現(xiàn)，一般是急癥患者最常見的癥狀之一，外科急性腹癥的主要特點(diǎn)是起病急驟、病因復(fù)雜，常見病因包括真性內(nèi)臟痛、類似內(nèi)臟痛以及牽涉痛等。本文將深入的研究外科急性腹癥的臨床護(hù)理方案，并結(jié)合實(shí)際護(hù)理案例提出改進(jìn)措施，為我國的外科急性腹癥的臨床護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年1月至2014年12月期間，隨機(jī)抽樣調(diào)查本市452例住院治療的外科急性腹癥患者進(jìn)行分組，排除同時(shí)患有其他疾病的對(duì)象[1]。其中胃穿孔患者96名，急性闌尾炎112名，肝膽炎癥患者116名，腎梗塞84名，胰腺炎癥44名。觀察組外科急性腹癥患者226 名，其中，觀察組中男性患者114人，女性患者112人，平均年齡65.7 歲，參照組男性患者113 人，女性患者113 人，平均年齡66.5 歲，兩組患者在年齡、性別以及身體條件上的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和參照組都接受藥物治療；為參照組提供常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組在接受常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理，護(hù)理方案可以參照國外的醫(yī)療方案，方案如下：（1）首先分析患者的病理特征，如腹痛的原因與部位，實(shí)時(shí)記錄患者腹痛的時(shí)間，統(tǒng)計(jì)臨床表現(xiàn)與生命特征；（2）在充分了解患者病癥的基礎(chǔ)上，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)；（3）保證患者處于最舒適的體位，根據(jù)患者的活動(dòng)需求實(shí)時(shí)調(diào)整患者的體位，當(dāng)患者側(cè)臥時(shí)，可以用枕頭等柔軟的物體支撐患者的背部；（4）為患者提供心理護(hù)理，可以給患者播放音樂，與患者聊天，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力；（5）根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其提供針灸護(hù)理、鎮(zhèn)痛類藥物，減輕患者的身體壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)外科急性腹癥患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)以及生活質(zhì)量進(jìn)行量化評(píng)估，分別于住院時(shí)期與出院兩年內(nèi)，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表和明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估，量化護(hù)理治療的診療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

跟蹤采樣的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理[2]，通過正交分析法對(duì)比觀察組與參照組的各項(xiàng)身體指標(biāo)與滿意度。

2結(jié)果

2.1外科急性腹癥患者的治愈情況

觀察組中的痊愈患者為216名，整體痊愈率為95.58%，參照組的患者痊愈178名，整體痊愈率為78.76%，觀察組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于參照組。

2.2外科急性腹癥患者的滿意度

經(jīng)過跟蹤調(diào)查，統(tǒng)計(jì)外科急性腹癥患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度，觀察組中有212名患者表示滿意，整體滿意度為94.69%，參照組患者有162名表示滿意，整體滿意度為71.68%[3]。觀察組與參照組的痊愈率以及滿意度如表1所示。

表1 觀察組與參照組的痊愈率以及滿意度的對(duì)比情況

組別 患者數(shù)量 痊愈人數(shù)（痊愈占比/%） 患者的滿意度

參照組 226 178（78.76） 162（71.68）

觀察組 226 216（95.58） 212（94.69）

3 討論

急性腹痛是外科急性腹癥患者的主要臨床癥狀之一，急性腹痛可能會(huì)伴隨著發(fā)熱、嘔吐等癥狀，當(dāng)按壓病變部位時(shí)可能加重疼痛感。如果外科急性腹癥患者不能及時(shí)接受治療可能會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。主治醫(yī)師一般會(huì)通過查詢既往病史、按壓疼痛部位、醫(yī)學(xué)影像等診療手段確定患者病因，診斷流程如下：（1）視診，觀察患者腹部的具體情況，確定患者腹部是否出現(xiàn)蠕動(dòng)波、隆起、包塊等癥狀；（2）觸診，從患者的無痛部位逐步向疼痛部位按壓，確定患者的病變部位，了解包塊的大小、形狀、活動(dòng)度等具體情況；（3）叩聽診，胃腸穿孔的患者一般會(huì)出現(xiàn)肝濁音界縮小，腹腔腸管脹氣患者一般出現(xiàn)全腹鼓音，根據(jù)患者腹腔的聲音初步判定病因；（4）標(biāo)準(zhǔn)化診查，應(yīng)用B超、醫(yī)學(xué)影像等確診患者病因。

外科急性腹癥患者起病迅速、病情復(fù)雜，即使從業(yè)多年的專科醫(yī)師也很難第一時(shí)間確診病因，為外科急性腹癥患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)可以減輕患者的身體壓力，對(duì)醫(yī)師的后期治療有著起著重要的作用。醫(yī)護(hù)人員在為外科急性腹癥患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，必須提前了解患者的病癥，根據(jù)患者的實(shí)際情況提供護(hù)理，外科急性腹癥患者一般會(huì)出現(xiàn)連續(xù)性腹痛或者陣發(fā)性腹痛，腹痛形式多種多樣，可能為絞痛、灼燒痛、放射痛等，醫(yī)護(hù)人員一定要根據(jù)患者的疼痛程度提供護(hù)理，可以為特殊病患提供適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。本文深入的研究了外科急性腹癥的臨床護(hù)理方案，并結(jié)合實(shí)際護(hù)理案例提出了改進(jìn)措施，為我國的外科急性腹癥的臨床護(hù)理提供了參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]李彥.急性重癥胰腺炎的外科臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，01：41-42.

[2]杜建紅.外科急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，15：3043-3044.

[3]于曉麗.普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，17：127-128.