心內科護理管理中的不安全因素分析及防范對策

朱家禎

【摘 要】目的：對心內科護理管理中的不安全因素進行分析，以此探究防范對策。

方法：選取240名心內科疾病患者，將其分為兩組，即對照組與觀察組，對照組使用的是常規護理方法，而觀察組使用的安全護理方法，最后對兩組患者護理過程中發生的不安全事件以及護理人員的業務能力進行考核。結果：對照組120名患者中有16人發生不安全事件，所占比重為13.33%，有10名患者進行了投訴，所占比重為8.33%；觀察組120名患者中，有3名患者發生了不安全事件，所占比重為2.5%，有1名患者進行了投訴，所占比重為0.83%，上述數據差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。安全護理管理之前，護理人員的業務能力考核分數為78.3±5.2；安全護理管理實施之后，護理人員的業務能力考核分數為96.6±4.7，上述數據差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。結論：心內科護理管理中運用安全護理方法效果比較好，值得推廣使用。

【關鍵詞】心內科護理；安全護理管理；不安全因素；防范對策

心內科護理一直以來都非常重要，為了能夠有效的減少不安全事件發生的頻率，此次研究選取了240名心內科患者進行不安全因素分析，同時探討了防范對策，現將結果報告如下。

一、資料與方法

1、資料

選取240名心內科疾病患者，將其分為兩組，即對照組與觀察組。每組各120名患者。這些患者中有138名男性患者，有102名女性患者，其中最小年齡患者為53周歲，最大年齡患者為82周歲。這兩組患者在各方面都沒有明顯的差異，可以進行比較分析。

2、方法

對照組患者進行常規護理管理，觀察組患者進行安全護理管理。通過對不安全因素的分析與探討，安全管理小組成員進行了相應對策的制定。第一，制定合理的排班制度，使護理人員有足夠的時間進行休息與精神調整，明確各人分管事務與分管病床，確保各人任務高效完成；第二，定期對護理人員進行業務基礎知識培訓與醫療法規相關知識培訓；第三，自患者入院起即開始對患者進行疾病的發生發展相關知識以及治療方法等知識的教育與宣傳，及時對患者進行心理輔導和不良情緒的疏導，幫助患者建立治療信心；第四，每日定時對病房環境進行清潔與消毒，定時通風換氣，促進患者及其家屬主動配合保持病房環境安靜、整潔；第五，定期對護理人員進行醫療器械與藥品知識講座與宣傳，并對新進護理人員進行培訓，確保護理人員對醫療器械與藥品足夠熟悉，降低醫療差錯事故的出現，避免醫患糾紛事件的發生

3、統計學方法：使用SPSS11.5統計軟件包進行統計運算，計量資料采用F檢驗，記數資料采用X2檢驗。

二、結果

對照組120名患者中有16人發生不安全事件，所占比重為13.33%，有10名患者進行了投訴，所占比重為8.33%；觀察組120名患者中，有3名患者發生了不安全事件，所占比重為2.5%，有1名患者進行了投訴，所占比重為0.83%，上述數據差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。安全護理管理之前，護理人員的業務能力考核分數為78.3±5.2；安全護理管理實施之后，護理人員的業務能力考核分數為96.6±4.7，上述數據差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。

三、討論

心內科護理管理中由于各種不安全因素的存在，使得護理工作質量大打折扣，為了能夠有效的防止不安全因素成為實際的護理障礙，研究者對其進行了研究，同時提出了一些防范對策。此次研究成員主要是由心內科主要管理人員以及少數護理人員組成，研究發現，在心內科護理期間，主要存在著以下幾種不安全因素：

首先，護理人員因素。心內科通常是醫院比較重要的科室，工作壓力比較大，工作任務繁重，不僅繁雜，也十分瑣碎，護理人員時常要加班加點，身心都比較疲憊。這就使得護理人員精神始終處于緊繃的狀態，反應力逐漸下降，進而影響到工作效率。有些護理工作人員由于長時間超負荷工作，心理壓抑，逐漸產生厭煩情緒，因此時常與患者產生矛盾，如果護理人員的狀態非常不好，很有可能會出現更為嚴重的差錯事故，這使得護患關系矛盾激化。再加之，某些護理工作者業務水平比較低，工作經驗不豐富，安全風險管理意識非常淡薄，未能與患者和家屬進行及時、有效溝通，使得患者以及家屬產生誤會，激化了護理人員與患者雙方的矛盾。

其次，患者因素。因為患者對自己的病癥并不是非常了解，再加之，心血管病癥治療時間都比較長，這不僅給患者身心造成影響，也會增加患者的經濟負擔。正是因為如此，患者非常容易產生逆反情緒，不配合醫生治療，也時常找護理人員的麻煩，這使得病情惡化更加嚴重。另外，心血管疾病特征對患者的飲食要求比較嚴格，比如不能吸煙，不能飲酒等，但是某些患者并沒有按照醫生囑咐去做，因此影響護理效果。

再次，醫院環境因素。因為醫院是公共場所，而且病患與家屬都比較多。因此醫院通常都比較嘈雜，使得患者無法進行很好的休息。再加之，還有些患者不講究衛生，亂扔垃圾或者其他醫療用品，這使得抵抗能力比較弱的患者非常容易感染病毒，影響護理效果。

最后，其他因素。因為現代醫院所使用的醫療機械與藥物都比較先進，而且機械與藥物的更新速度非?？?，這使得某些護理人員對醫療機械使用并不了解，對新藥物的藥效并不是很清楚，這極大的增加了心內科護理管理的不安全事件的發生。

通過上述的研究分析，研究者認為針對上述不安全因素，應該采取如下措施進行預防：首先，科室應該制定科學的排班制度，讓每個護理人員都清楚自己的責任；其次，醫院與科室都應該開展安全健康教育，既要對護理人員的安全護理意識進行培訓，同時也應該對患者進行健康宣傳，以便能夠讓患者了解到自己的情況；再次，做好病房消毒以及清潔工作，讓患者能夠在比較安靜與舒適的環境中休息與治療；最后，每隔一段時間就需要對護理人員進行培訓講座，要讓護理人員能夠及時的了解到最新的醫療機械的使用情況以及新藥物的使用效果，以此最大程度的減少醫療糾紛。

此次研究發現，運用安全護理管理手段，不僅大大提高了護理工作人員的護理水平，也使得不安全事件的發生率降低，醫患矛盾有了明顯的改善。安全護理管理手段實施之前，不安全事件發生率達到了13.33%，實施之后，不安全事件發生率降至8.33%；安全護理安全手段實施之前，投訴事件發生率達到了2.5%，而實施之后，卻降到0.833%，上述數據差異明顯，具有統計學意義（p<0.05），而且上述研究數據與其他學者的研究結果基本相同。所以，研究者認為，心內科護理中，需要使用安全護理手段，這樣對護理人員自身發展、患者快速恢復以及醫院的長久發展有著非常積極的作用。

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