老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理分析

鄭碧華

【摘 要】目的 探究老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理效果。方法 選取本院2012年11月～2015年6月收治的78例老年病誘發抑郁癥患者，并根據數字表法將其分為對照組（n=39）與觀察組（n=39）。兩組患者都給予鹽酸氟西汀治療，對照組采用常規護理，觀察組實施心理疏導與精神護理。結果 與干預前相比，兩組患者經過干預后在SDS與SAS評分都得到明顯改善（P<0.05）；且觀察組的改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。兩組均出現了不良反應，但是對治療效果沒有造成影響。結論 老年病誘發抑郁癥患者中應用心理疏導與精神護理的效果顯著，沒有顯著的不良反應發生，使患者的身心健康與生活質量得到明顯改善。

【關鍵詞】抑郁癥；心理疏導；精神護理

現階段，隨著我國老齡化的推進，老年病的發病率逐年提高，老年慢性病致使老年抑郁癥的發病率明顯增加，對老年人的身心健康帶來了嚴重的影響，甚至患者會出現自殺的念頭[1]。現選取本院78例老年病誘發抑郁癥患者采取不同的護理方式，便于對老年病誘發抑郁癥患者采用心理疏導與精神護理的效果進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年11月～2015年6月收治的78例老年病誘發抑郁癥患者作為研究對象，并根據數字表法將其分為對照組（n=39）與觀察組（n=39）。對照組中有男19例，女20例，年齡61—87歲，平均（71.0±7.6）歲。觀察組中有男22例，女17例，年齡63—86歲，平均（71.9±6.7）歲。兩組患者在一般資料方面（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者都采用鹽酸氟西汀（禮來蘇州制藥有限公司，國藥準字J20130010）治療，每天一次，每次20mg，在服用2周后，通過對患者病情的了解，可將藥量調整為每次40mg，持續用藥90d，同時，對照組實施定時給藥等常規護理，并進行常規的電話隨訪與健康咨詢。觀察組給予心理疏導與精神護理，具體操作如下：（1）基礎知識宣傳教育：為患者講解疾病相關的基礎知識，將患者的病情嚴重程度與預后情況適宜的告知，指導患者掌握相關康復技能與生活自理能力，促使其能夠主動的配合各項治療與護理工作；（2）健康教育：對有關治療進行講解，指導患者掌握康復技能與自理能力，促使患者可以積極、主動參與康復治療與護理工作中。（3）心理干預：根據心理干預促使患者的心理問題得到有效緩解，保持患者的心理處于平和的狀態，與此同時，指導患者家屬多鼓勵與幫助患者，可以通過聽音樂、看話劇以及看報紙等多種方式，促使患者的注意力充分轉移，進而將患者的不良情緒徹底消除。（4）家屬支持：指導家屬多鼓勵患者，給予其充分的心理支持與生活上的幫助，幫助患者于家屬間建立較好的溝通方式，促使患者的孤單與抑郁明顯緩解，促使其安全感的明顯增加。（5）指導患者合理用藥，不可擅自增加或者減少藥量；對患者的不良生活方式給予及時的糾正；指導患者多參加一些娛樂活動，如唱歌、慢跑以及跳舞等，必須根據自身的具體情況合理選擇活動形式；合理飲食，多食用新鮮的蔬菜與水果，多服用高維生素以及高蛋白類的食物；強化康復訓練等。

1.3療效判定指標準

根據焦慮自評量表（SAS）與Zung抑郁自評量表（SDS）[2]對兩組的抑郁與焦慮情緒進行測評。均有20個內容組成，評分由1～4分不等，每項得分相加為總分，總分1.25倍選擇證書部分就是標準分，標準分超過50分為診斷標準，分數在51～60分為輕度，61～79為中度，超過79分為重度。護理人員在干預前與干預后的90d對兩組患者給予評分，每人一份，告知填寫方法，并將其全部回收。

1.4 統計學分析

本組中數據都選擇SPSS17.0統計軟件對數據進行統計，計量資料利用（ +s）表示，P<0.05，具備統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者干預前與干預后SDS與SAS評分的對比

由表1可知：與干預前相比，兩組患者經過干預后在SDS與SAS評分都得到明顯改善（P<0.05）；且觀察組的改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。

表1 兩組患者干預前與干預后SDS與SAS評分的對比（ +s）

分組 例數 時間 SDS SAS

對照組 39 干預前 44.94±7.06 44.33±7.80

干預后 39.07±6.44 40.87±8.95

觀察組 39 干預前 46.09±4.95 44.40±7.69

干預后 35.11±4.37 34.72±9.74

2.2 兩組患者不良反應發生情況的對比

對照組中出現2例患者出現白天多睡的癥狀，觀察組中2例患者產生失眠加重與惡心的癥狀，經過對癥治療后，相關癥狀均得到明顯改善，對治療效果沒有造成影響。

3 討論

抑郁癥屬于情感精神障礙中的一種常見疾病，癥狀表現為思維較慢、言語動作遲緩等。抑郁癥多發生在老年人群眾，對老年人的身心造成嚴重影響，還導致軀體疾病的增加[3]，還導致患者的生活質量明顯降低。所以，在對老年患者進行治療的過程中，必須加強對其身心健康的重視，在日常生活中給予幫助、了解疾病相關基礎知識，充分轉移患者的注意力，組織多參加娛樂活動等措施，能夠緩解患者的精神緊張等不良心理，與此同時，還需要加強對患者的心理健康教育，促使其不良心理明顯降低，加強心理疏導與精神支持在老年病抑郁癥患者中十分重要。

本研究結果表明，與干預前相比，兩組患者經過干預后在SDS與SAS評分都得到明顯改善；且觀察組的改善程度明顯優于對照組（P<0.05），說明心理疏導與精神護理在老年病癥誘發抑郁癥患者的應用效果顯著，與張美紅等研究結果相同。

綜上所述，老年病誘發抑郁癥患者中應用心理疏導與精神護理的效果顯著，沒有顯著的不良反應出現，使患者的身心健康與生活質量得到明顯改善。

參考文獻：

[1]高奕.老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理效果[J].醫學信息，2014，（38）：132-133.

[2]許玉平.心理疏導和精神護理干預對老年病誘發抑郁癥患者心理健康及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，（15）：30-31.

[3]陳紅茹.老年病誘發抑郁癥病人的心理疏導及其精神護理分析[J].現代診斷與治療，2015，（7）：1666-1667.