個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用

龍小云

（祁東縣人民醫(yī)院，湖南 祁東 421600）

個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用

龍小云

（祁東縣人民醫(yī)院，湖南 祁東 421600）

目的 探討對高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育與護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集104例高血壓患者為研究對象，分為干預(yù)組與對照組，每組52例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予個(gè)性化健康教育與護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)組的遵醫(yī)囑服藥率、合理飲食率、合理運(yùn)動率、戒煙戒酒率及控制體質(zhì)量率均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組的收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者對疾病的相關(guān)認(rèn)識和自我管理能力，并有效改善降低患者的血壓，值得推廣。

高血壓；健康教育；護(hù)理干預(yù)

高血壓是臨床中常見的一種慢性疾病，該病的發(fā)病率較高，容易引起心、腦、腎等器官并發(fā)癥的發(fā)生，大大降低了患者的生活質(zhì)量。對于高血壓患者而言，在高血壓治療的過程中，由于患者對高血壓疾病的認(rèn)識不足，如不按時(shí)服藥、隨意改變藥物劑量及不定期測量血壓等，使患者的血壓無法得到有效控制。為了分析對高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育與護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，我院對104例高血壓患者的臨床資料展開分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院于2013年3月至2014年3月收治104例高血壓患者的臨床資料，分為干預(yù)組與對照組，每組52例。干預(yù)組中男性患者30例，女性患者22例，年齡在46～79歲之間，平均年齡為（62.6 ±5.8）歲；病程在2.5～14年，平均病程為（8.2±1.3）年。對照組中男性患者28例，女性患者24例，年齡在51～82歲，平均年齡為（66.7 ±5.5）歲；病程在3～15年，平均病程為（8.8±1.5）年。兩組患者的性別、年齡等方面差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，如為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境、簡單介紹疾病知識及藥物劑量指導(dǎo)等。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的前提下給予健康教育及護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①制定健康教育計(jì)劃。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情、生活習(xí)慣等情況制定合理的健康教育計(jì)劃，同時(shí)建立計(jì)劃小組，以確保健康教育的有效實(shí)施。②個(gè)性化健康教育。以一對一的方式對患者進(jìn)行健康教育，并配合健康教育專題講座、組織病員座談會、觀看疾病防治教育視頻以及發(fā)放疾病防治手冊等措施進(jìn)行健康教育，以提高患者對高血壓疾病的知識。根據(jù)患者的實(shí)際情況對其實(shí)施個(gè)性化的健康教育，如根據(jù)患者對疾病的掌握程度進(jìn)行不同層次的疾病知識教育，以提高每一個(gè)患者對疾病知識的掌握程度。首先，對初診高血壓患者應(yīng)進(jìn)行一對一教育，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行書面教育，耐心、認(rèn)真向患者詳細(xì)高血壓的發(fā)病原因、危害、治療藥物、藥物劑量、治療效果以及生活中注意事項(xiàng)等；其次，對于2次或2次以上者應(yīng)進(jìn)行集中授課，并發(fā)放健康教育手冊、疾病科普資料等進(jìn)行健康教育；最后，對每一位住院患者都要開具健康處方，并建立健康檔案。③心理干預(yù)。由于高血壓是一種慢性疾病，患者在長期服藥過程中容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理，不愿按照醫(yī)囑服藥，甚至不愿繼續(xù)服藥，導(dǎo)致患者血壓升高。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的關(guān)心，加強(qiáng)與患者的交流，以了解患者的心理狀況，從而采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施；同時(shí)向患者列舉一些成功例子，以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于消除不良情緒，以輕松的心態(tài)接受治療與護(hù)理。④飲食干預(yù)。為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，以保證患者體質(zhì)量的有效控制。指導(dǎo)患者多食用含蛋白質(zhì)較高的食物及新鮮的水果、蔬菜，每天食鹽量不得高于6 g。⑤運(yùn)動干預(yù)。指導(dǎo)患者多做有氧運(yùn)動，如散步、打太極拳、慢跑等，運(yùn)動量應(yīng)循序漸進(jìn)，且要持之以恒。⑥用藥干預(yù)。向患者詳細(xì)介紹藥物的種類及其使用方法、不良反應(yīng)等，叮囑患者必須要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，且要定期測量血壓，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)回院復(fù)診。⑦睡眠指導(dǎo)。指導(dǎo)患者每天必須保持7～8 h的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者在健康教育后的遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、合理運(yùn)動、戒煙戒酒及控制體質(zhì)量情況，并觀察兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的血壓（收縮壓與舒張壓）的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究資料進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者健康教育效果的對比［n（%）］

表2 兩組患者血壓改善情況的對比

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者的健康教育效果：干預(yù)組的遵醫(yī)囑服藥率、合理飲食率、合理運(yùn)動率、戒煙戒酒率及控制體質(zhì)量率均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

2.2比較兩組患者的血壓改善情況：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的收縮壓、舒張壓差異不明顯，（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組的收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

3　討 論

健康教育是目的提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握，以提高其自我保健與護(hù)理能力［1-2］。對高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育，根據(jù)患者的病情、生活習(xí)慣等方面制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，以對患者進(jìn)行一對一的教育，根據(jù)患者對疾病知識的掌握情況針對性進(jìn)行教育，有利于提高患者對高血壓疾病的防治知識，從而提高患者的遵醫(yī)囑服藥率、合理飲食率、合理運(yùn)動率、戒煙戒酒率及控制體質(zhì)量率，有利于實(shí)現(xiàn)高血壓的有效控制。同時(shí)，對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過對患者進(jìn)行心理、飲食、用藥、運(yùn)動及睡眠等護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者的心理壓力及不良情緒［3-4］，使其保持輕松的心態(tài)接受治療與護(hù)理［5-10］，能更好的遵循醫(yī)囑服藥，并使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有利于降低患者的血壓。在本次研究中，對干預(yù)組患者采用個(gè)性化健康教育與護(hù)理干預(yù)，其遵醫(yī)囑服藥率、合理飲食率、合理運(yùn)動率、戒煙戒酒率、及控制體質(zhì)量率均明顯優(yōu)于對照組，且護(hù)理干預(yù)后的收縮壓、舒張壓的改善情況也明顯優(yōu)于對照組。由此可見，對高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者對疾病的相關(guān)認(rèn)識和自我管理能力，并有效改善降低患者的血壓，值得推廣。

［1］ 董玉惠.對高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育的護(hù)理體會［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（7）：86-87.

［2］ 黎小康.對高血壓患者實(shí)施健康教育的難點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（7）：460.

［3］ 陳秀珍，付衛(wèi)云.健康教育護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理影響分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（32）：299-300.

［4］ 李惠.健康教育及護(hù)理干預(yù)對110例原發(fā)性高血壓患者的影響研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，14（1）：58-59.

［5］ 孫國戰(zhàn).個(gè)性化健康教育對輕度高血壓患者降壓效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（35）：95-96.

［6］ 周鳳梅，李玉蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓患者健康教育中的應(yīng)用［J］.中國循環(huán)雜志，2014，29（z1）：198.

［7］ 吳曉玲.對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理健康教育干預(yù)后的效果評價(jià)［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（24）：319-320.

［8］ 孫玉平.對高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育及護(hù)理干預(yù)的臨床體會［J］.中外健康文摘，2014，13（21）：190-191.

［9］ 朱艷.健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（28）：298.

［10］ 李偉，趙梅.老年高血壓采用健康教育護(hù)理的作用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（1）：275.

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1671-8194（2015）09-0277-02