兒科胃鏡檢查的心理護理

趙小鈞

（長春市兒童醫(yī)院胃鏡室，吉林 長春 130051）

兒科胃鏡檢查的心理護理

趙小鈞

（長春市兒童醫(yī)院胃鏡室，吉林 長春 130051）

目的 對兒科胃鏡檢查的心理護理方法及效果進行探討。方法 選取我院2012年4月至2014年4月期間就診的需進行胃鏡檢查的患兒80例，探究其胃鏡檢查前的心理特點及心理護理方法。結(jié)果 通過對患兒實施針對性的心理護理干預后，患兒提高了對胃鏡檢查的依從性，診斷效率大大提高。結(jié)論 在兒科胃鏡檢查時，對患兒實施針對性的心理護理干預，可以提高患兒的配合性及胃鏡檢查的成功率。

兒科；胃鏡檢查；心理護理

消化系統(tǒng)疾病是兒科的常見病及多發(fā)病，與小兒的生長發(fā)育密切相關(guān)，因此臨床上采取有效的診療措施對于小兒具有重要意義。纖維胃鏡檢查是臨床上常用的檢查消化系統(tǒng)疾病的方法，但對于兒科患者來說，由于檢查方法的特殊性及其年齡較小的特點，會給患兒帶來不同程度的生理及心理影響，使患兒產(chǎn)生疼痛感、緊張、恐懼心理，對檢查的順利進行產(chǎn)生影響。在臨床上，護理人員要對患兒及家屬做好心理護理，以此提高胃鏡檢查的配合度。本文對我院2012年4月至2014年4月期間就診的80例患兒進行胃鏡檢查，并實施了針對性的心理護理，發(fā)現(xiàn)檢查效果較好，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年4月至2014年4月期間就診的需進行胃鏡檢查的患兒80例，男44例，女36例，年齡3～14歲，平均年齡（8.34 ±2.23）歲，其中11例3～5歲，45例6～8歲，24例9～14歲。通過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有43例為消化性潰瘍，23例為糜爛性出血性胃炎，9例為反流性食道炎，5例為淺表性胃炎。在進行胃鏡檢查時，所有患兒均未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。

1.2心理護理方法

1.2.1檢查前心理護理：①對于合作型患兒，由于其樂于合作，護理人員可以在進行胃鏡檢查時對其宣傳教育，向他們告知不適癥狀很快就會過去，并對具體的合作細節(jié)進行講述［1］。②對于3～5歲的緊張型患兒，由于年齡較小，合作程度較差，此年齡段的患兒十分依賴父母，缺乏必要的言語表達能力，哭鬧情緒表現(xiàn)的比較明顯。護理人員應與患兒家屬一起鼓勵患兒進行檢查，撫慰他們的恐懼心理，并在檢查時允許父母陪同，以減少他們的不適感和合作性。對于6～8歲的緊張型患兒，此年齡段的患兒具有較強的思維能力和表現(xiàn)能力，護理人員可以通過向其耐心講解胃鏡的好處來減輕他們的恐懼感，告訴他們不做胃鏡以后疾病會加重，甚至有可能做手術(shù)等，使患兒接受胃鏡檢查，提高合作性。對于9～14歲的患兒，此年齡段的患兒基本都能配合胃鏡檢查，護理人員只需耐心的向其講解胃鏡檢查的注意事項及正確的合作方法即可，以此消除患兒的心理負擔［2］。③對于拒絕型的患兒，由于上述護理干預都不能奏效，故采取強制性的措施，胃鏡檢查時需要家長及護理人員的共同配合，分別固定患兒的頭臀部，使患兒體位保持恒定，便于檢查的順利進行。

1.2.2檢查中心理護理：檢查過程中應與患兒溝通交流，分散患兒的注意力，并鼓勵和表揚患兒，比如撫摸患兒頭部等，在胃鏡檢查時要密切關(guān)注患兒的生命體征變化，使其呼吸道保持通暢，同時囑咐患兒不要進行過多的吞咽動作，防止發(fā)生誤吸。

1.2.3檢查后心理護理：胃鏡檢查時會對患兒的咽部進行麻醉，因此在檢查后的2 h內(nèi)應囑患兒減少吞咽，也不宜飲水，防止發(fā)生嗆咳，在檢查后2 h可以進食溫涼清淡的食物和飲水。對于某些在檢查后出現(xiàn)咽部異物感及疼痛的患兒，為保護咽部黏膜，可以囑其口含咽喉片或用溫鹽水進行漱口。

1.3評價指標：對80例患兒在胃鏡檢查時的狀態(tài)進行評估，評估內(nèi)容包括配合力，哭鬧情況，面色改變，心理反應等。一般評估可分為三種類型：第一種為合作型，患兒對于胃鏡檢查十分配合，樂于接受檢查；第二種為緊張型，患兒對胃鏡檢查出現(xiàn)緊張、恐懼情緒，不愿意進行檢查；第三種為拒絕型，患兒對胃鏡檢查處于極度恐懼狀態(tài)，堅決不接受并且不合作檢查［3］。

表1　患兒進行胃鏡檢查時的合作情況（n=80）

2　結(jié) 果

通過表1我們不難看出，對患兒經(jīng)過針對性的心理護理干預后其胃鏡檢查的合作性較護理干預前明顯提高，其中年齡在3～5歲的患兒在進行胃鏡檢查時合作性較差；年齡在6～8歲的患兒經(jīng)過有效的心理護理干預后合作效果較好；年齡在9～14歲的患兒合作性較高。這充分說明了胃鏡檢查時的合作性與患兒的年齡相關(guān)，患兒的年齡越大，其接受能力越強，心理承受力越強，胃鏡檢查時合作性越高。結(jié)果見表1。

3　討 論

胃鏡檢查能提高小兒消化系統(tǒng)疾病的診斷水平，對于早期治療小兒消化系統(tǒng)疾病具有重要意義。由于為胃鏡檢查是一種侵入性操作，會使患兒出現(xiàn)緊張恐懼心理，影響檢查的正常進行。因此，臨床上采取針對性的心理護理干預顯得十分必要。心理護理干預是指護理人員通過言語、行為或其他表現(xiàn)形式消除患兒及家屬的擔憂、害怕情緒，從而使患兒提高對胃鏡檢查的耐受性和合作程度。患兒由于年齡較小，會對陌生的環(huán)境及胃鏡檢查出現(xiàn)不同程度的焦慮，主要表現(xiàn)為坐立不安、哭鬧、膽怯、呼吸心跳加快等，同時家長由于對患兒疾病的擔憂，且缺乏相關(guān)的胃鏡檢查知識，對其安全性存在疑慮因此也會出現(xiàn)不安焦慮情緒，這時護理人員要對不同年齡的患兒實施針對性的心理護理，并對家長進行健康教育，從而提高胃鏡檢查的合作程度以及成功率。

本研究顯示，對患兒實施針對性的心理護理干預后，患兒對胃鏡檢查的合作程度明顯提高，其中6～8歲患兒的合作程度提升較快，9～14歲的患兒合作程度通常較高，3～5歲的患兒合作程度通常較低，因此年齡是影響胃鏡是否檢查的關(guān)鍵。

綜上所述，在胃鏡檢查時對患兒采取針對性的心理護理干預后具有較好的效果，不僅能提高患兒的檢查依從性，降低患兒的緊張恐懼心理，同時也能提高胃鏡檢查的成功率，為消化系統(tǒng)疾病的治療提供依據(jù)。

［1］ 閆海青.129例小兒胃鏡檢查的心理干預體會［J］.青海醫(yī)藥雜志，2014，44（5）：59-60.

［2］ 劉麗敏.兒童胃鏡檢查的心理護理［J］.吉林醫(yī)學，2008，29（24）：2368.

［3］ 徐瑞琴，胡紅霞，陳靜.探討小兒胃鏡檢查前的心理護理［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（4）：39.

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1671-8194（2015）09-0251-02