手術室整體護理模式在骨科手術患者中的應用分析

王毅輝

（河南省確山縣人民醫院手術室，河南 駐馬店 463200）

手術室整體護理模式在骨科手術患者中的應用分析

王毅輝

（河南省確山縣人民醫院手術室，河南 駐馬店 463200）

目的 探究在骨科手術室應用手術室整體護理模式對患者的臨床效果。方法 選自本院2010年至2013年收治的骨科手術患者100例，以隨機數字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。對照組患者接受常規護理方法，觀察組患者則接受整體護理模式。對比2組患者臨床效果。結果 相對于對照組，觀察組患者臨床療效具有優越性，存在統計學意義（P＜0.05）。結論 對骨科手術室患者應用手術室整體護理模式進行干預能夠收到突出的護理效果，能夠有效提高患者對護理措施的滿意程度，有助于營造和諧的護患環境，具有重要臨床應用價值，值得推廣。

整體護理模式；骨科手術；應用

手術室整體護理模式相對于傳統的護理模式存在很大差異，是將手術室的患者作為整體并在生理還有心理等多個角度為患者提供全方面的服務，根據其不同狀況制定護理措施。本院自2011年始對骨科手術患者應用整體護理模式，取得了突出的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選自我院2010年～2013年收治的骨折患者共有100例。其中男性患者72例，女性患者28例；年齡最大的為46歲，年齡最小的為20歲，患者平均年齡為（35.2±3.4）歲；以隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡以及骨折類型等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對兩組骨折患者進行全面的評估，以詢問方式收集相關資料，主要內容有：患者的一般資料和健康狀況，患者對骨折相關知識了解程度，應對健康問題的方式等；同時使用康復評定量表：肢體運動功能評分（Fugl-Meyer）和日常生活活動能力評分（Barthel指數法），在患者入院時、住院期間每周1次、出院后每2周1次至3個月、之后每月1次至半年進行評估，觀察并比較兩組患者肢體運動功能和自理能力。

對照組給予按常規臨床護理路徑進行護理；指導相關護理知識和康復鍛煉技巧。觀察組在對照組的基礎上實施整體護理模式。主要包括：全面的評估，根據評估的結果，制定個體化康復護理計劃。康復護理計劃交給患者一份，并且讓患者知曉明白，配合參與。對觀察組實施個體化康復護理措施，包括患者掌握骨折康復護理知識（骨折相關知識、病因、并發癥的預防、臥床患者的護理技巧指導、按時服藥、飲食指導等）；患者個人康復護理（肢體功能訓練、日常生活活動訓練、環境適應性等）；患者及家庭成員的心理支持；幫助患者身心調節和適應角色改變；促進患者主動配合和完成康復護理計劃。由專職護士采用康復評定量表：肢體運動功能評分（Fugl-Meyer）和日常生活活動能力評分（Barthel指數法）進行測評，由醫師和護士組成干預小組，根據測評的結果，制定并及時修改康復計劃。

1.3療效判斷：本次研究療效判斷主要如下：①在接受治療后患者能夠恢復正常的工作與活動程度，骨折位置沒有出現酸痛或者僵硬感覺，關節功能恢復癥狀的評定為痊愈；②接受治療后患者能夠正常工作或者活動，骨折部位沒有出現酸痛或者不適癥狀，關節能夠活動的范圍超過90%的評定為顯效；③基本恢復生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關節能夠活動范圍超過80%的評定為有效；④患者治療后臨床表現與活動能力無顯著改善的，評定為無效［1］。

1.4統計學方法：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者治療總有效率為98.0%，對照組患者治療總有效率為86.0%，二者對比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對比

3　討 論

骨折患者手術治療后，處于康復期時患者骨折部位會有很大概率出現腫脹或者關節僵硬的癥狀，這主要是因為骨折是一種嚴重的創傷性疾病，術后需要長時間的修養才能夠恢復，在這期間會導致血腫機化、肌肉還有骨骼都會有所創傷，骨折的長時間治療會有極大概率出現粘連使得機體組織諸如關節囊或者肌腱等出現攣縮［2］。

在本次研究中，接受整體護理模式的觀察組患者，相對于單純接受常規護理的對照組患者，其各項臨床指標具有顯著優越性，對比有統計學意義。最大限度地幫助骨傷患者，使之實現心理、生理功能的完全康復。通過對骨折患者實施整體護理模式，使患者掌握骨折康復的相關知識，對骨折康復有了正確的認識，減少心理應激，主動配合并參與康復護理計劃中來，對患者的康復有著良好的作用，降低了疾病并發癥發生率，減少了經濟開支及住院費用。

［1］ 湯小春，徐仕英.階段性健康教育對骨折患者康復護理的影響［J］.實用臨床醫學，2013，22（1）：118-119.

［2］ 劉俊英，魏潔.醫護合作對腰椎術后患者健康教育內容知曉率的影響［J］.護理實踐與研究，2012，14（12）：162-163.

R473.6

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1671-8194（2015）09-0228-01