中醫活血化瘀辨證施治50例腦血栓的臨床療效觀察

唐麗香

（遼寧省莊河市中醫醫院，遼寧 莊河 116400）

中醫活血化瘀辨證施治50例腦血栓的臨床療效觀察

唐麗香

（遼寧省莊河市中醫醫院，遼寧 莊河 116400）

目的 對用辯證活血化瘀的中醫方法（中活化法）與西醫方法（西法）治療腦血栓（CE）的療效進行對比觀察。方法 2012年5月至2013年5月我院50例腦血栓患者分為兩組，每組25例，用中活化法治療Ⅰ組患者，用西法治療Ⅱ組患者，進行2周期治療后對其療效進行比較和分析。結果 中活化法組的有效率為76%、西法有效率為64%，而中活化法治療的有效率顯著地高于西法治療組（P＜0.05）。結論 中活化法對于CE的療效要好于西法治療，對中活化法進行進一步的研究和探索對于CE治療有重要意義，中活化法值得在治療CE上應用。

活血化瘀；辯證；腦血栓；療效

腦血栓（CE）是一種由于血液中的固氣液栓性硬化因子通過循環進入動脈從而引發腦部供血局部中斷，腦部由于缺血和缺氧導致危險并發癥的血液梗死病癥，常發生于中老年人，嚴重影響其生活質量和生命安全［1］。中醫認為CE屬于“中風”癥狀范圍，認為應對其進行活化治療，即活血化瘀的方法治療CE；與中醫不同，西醫針對CE發生機制進行特定藥物治療［2］，本文通過將50例在我院2012年5月至2013年5月用CT檢查出腦血栓的患者平均分為2組，分別用中西醫學方法治療CE患者，對其效果的比較分析，探討中醫治療CE的優勢及機制。

1　資料與方法

1.1基本資料：文中的研究資料來源于50例在我院2012年5月至2013年5月經CT的掃描檢查出腦血栓的患者資料，Ⅰ組CE患者的年齡范圍為50～79歲，平均（61.9±6.9）歲；其中有9例女患者和16例男患者；具有平均病程5.1年；5例合并糖尿病，6例合并冠心病；Ⅱ組CE患者年齡在49～80歲，平均（60.7±6.5）歲；其中有8例女患者和17例男患者；平均病程4.9年；4合并糖尿病，7例合并冠心病；患者無其他合并癥，其在性別、病程、合并癥和年齡上均無差異（P＞0.05），可分組進行對比研究。

1.2方法

1.2.1研究方法：對50例在我院2012年5月至2013年5月用CT檢查出腦血栓的患者回顧分析，平均每組25例，共兩組，分別用中西醫學方法治療CE患者，進行2周期治療后對其療效進行比較和分析。

1.2.2分組治療法：Ⅰ組CE患者采用中活化法，采用中醫配方，主要成分當歸、黃芪等，具體參見文獻治療組方［3］，1劑/天，煎服2次。20 d為1個周期，煎服2周期。Ⅱ組CE患者采用西法治療，250mL甘露醇20%，1次/天，3 d；0.9% NaCl，250mL稀釋200 mg血塞通，20 d為1個周期，治療2個周期。

1.2.3評價標準。治愈：行走、肢體、語言等功能均恢復正常，能正常生活；顯效：行走、肢體、語言等功能均基本恢復正常，基本生活不受影響；有效：行走、肢體、語言部分功能恢復，具有部分自理能力；無效：行走、肢體、語言功能均不能恢復或功能喪失加重。有效率=（治愈數+顯效數）/25×100%。

1.3統計方法：SPSS15.0處理，組間計數數據χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2　結 果

中活化法與西法治療腦血栓的效果對比情況見表1。表1中，中活化法組有9例治愈，治愈率36%；10例顯效，顯效率40%；5例有效和1例無效；有效率76%；西法組有7例治愈，治愈率28%；9例顯效，顯效率36%；6例有效和3例無效；有效率64%；中活化法治療的有效率顯著地高于西法治療組（P＜0.05）。

表1　中活化法與西法治療腦血栓的效果對比

3　討 論

腦血栓（CE）常發生于中老年人，CE容易引發其他合并癥，并影響患者的自理能力和生活質量，給家庭帶來負擔。最近其發病率上升，如何預防和有效治療高血壓已經被廣泛關注。中醫將CE病癥歸結為中風癥狀，如飲酒過量、心情波動激動造成氣血瘀滯易形成栓塞狀況而導致中風和腦血栓，各部位的臟器情況都能影響CE的發生，認為應該以活血化瘀的黃芪、當歸等具有活血功效的中藥材調治為主。研究認為CE患者的血液多黏稠、聚集、易凝，血液狀況的不良直接影響血液的循環作用，使其更易發生堵塞，若阻斷了動脈的血供，則容易導致腦缺氧、血，造成CE的發生，進一步惡化則后果不可想象。中藥中的當歸補血活血、黃芪則有補氣之用，其他藥物及相關成分互相作用，相得益彰，不但能增強治療CE的功效，更能預防CE，使血液狀況得到明顯改善，以氣解塞、以血補血、以氣補血、以血行氣，其中具有高深的辯證思維和治療之道，與西藥比，中活化法更溫和、重預防，更具有優勢。

中活化法組優效率36%、良效率40%、有效率76%；西法組有優效率28%、良效率36%、有效率64%；中活化法治療的有效率顯著地高于西法治療組（P＜0.05）。可見，無論從治療理論、治療溫和度和治療效果來看，中活化法都明顯比西醫具有優勢，更值得深入研究及在CE治療中占有一席重要位置。中藥材中的有些成分值得研究，從中提取相關化合物成分，將其與西醫所講的信號通路的研究聯系起來，也許能更科學地解釋CE發生的原理，找到新型的治療CE的西藥；西醫中的某種研究理論也能給予中醫治療一些經驗，其理論能對中醫治療CE的一些現象做出合理的解釋，可見西醫和中醫之間是可以相互融合、相互促進、共同進步的。綜上所述，中活化法對于CE的療效要好于西法治療，對中活化法進行進一步的研究和探索對于CE治療甚至開拓研究思路方面都有重要意義，中活化法值得在CE的治療上應用。

［1］ 包雪峰.中醫辨證治療腦血栓122例患者臨床體會［J］.中外健康文摘，2013，10（8）：120-121.

［2］ 王均宏.探討腦血栓患者的中醫治療方法及療效［J］.健康之路，2013，12（11）：55.

［3］ 王玉珠.中醫活血化瘀法辨證施治腦血栓的療效觀察［J］.中國保健營養，2012，22（11）：639.

R743.3

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1671-8194（2015）09-0205-01