妊娠期糖尿病臨床規范治療對母嬰結局的影響分析

李　玲

（河南省南陽市第九人民醫院，河南 南陽 473000）

妊娠期糖尿病臨床規范治療對母嬰結局的影響分析

李玲

（河南省南陽市第九人民醫院，河南 南陽 473000）

目的 探討妊娠期糖尿病臨床規范治療對母嬰結局影響。方法 隨機抽取我院在2012年4月至2013年4月期間收治的65例妊娠期糖尿病患者（觀察組）的臨床資料進行回顧性分析，并與同期的65例非糖尿病妊娠期孕婦（對照組）的臨床資料進行對比，針對兩組的母嬰并發癥、分娩方式進行對比分析，綜合評價妊娠期糖尿病臨床規范治療對母嬰結局影響。結果 觀察組患者妊娠期發生高血壓、羊水過多、胎膜早破的概念明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠期糖尿病臨床規范治療對母嬰結局具有積極的影響，能夠改善母嬰的結局，值得臨床推廣與應用。

妊娠期糖尿病；臨床規范治療；母嬰結局；影響分析

妊娠期糖尿病是在妊娠后才發生的糖尿病，其主要的特征是血糖升高。血糖的升高會給孕婦的生命造成威脅，使孕婦剖宮產的概率更高，會導致胎兒的早產、新生兒的窒息，造成新生兒的血糖低等并發癥。妊娠期糖尿病存在著潛在的糖耐量減退，并發癥較多，對母嬰的危害較大。而經過大量的臨床研究表明：妊娠期糖尿病臨床規范治療可以改善母嬰結局，具有積極影響，可以減少母嬰并發癥的發生。為此，需要盡早發現并且治療妊娠期糖尿病，在這里隨機抽取我院在2012年4月至2013年4月期間收治的65例妊娠期糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組研究資料均源于我院在2012年4月至2013年4月期間收治的妊娠期患者的臨床資料，65例妊娠期糖尿病患者（觀察組），年齡23～45歲，平均年齡34歲，其中，初產婦35例，經產婦30例。65例非糖尿病妊娠期患者（對照組），年齡23～45歲，平均年齡34歲，其中，初產婦34例，經產婦31例。兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P＞0.05，不具有統計學意義，具有臨床可比性。

1.2入選標準：①患者病例資料完善；②簽署知情同意書；③均處于妊娠期。

1.3方法與指標：隨機抽取我院在2012年4月至2013年4月期間收治的65例妊娠期糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，并與同期的65例非糖尿病妊娠期孕婦的臨床資料進行對比，針對兩組的母嬰并發癥、分娩方式進行對比分析，綜合評價妊娠期糖尿病臨床規范治療對母嬰結局影響。

1.4規范治療：①護理要指導患者合理的飲食原則，既要滿足胎兒能量需要和孕婦能量需要，嚴格控制碳水化合物的攝入，有效控制血糖水平，要求每日蛋白質20%～25%；碳水化合物45%～55%，脂肪25%～30%，實施少量多餐的原則，避免尿酮體陽性的出現，對患者的飲食結構加以重新調整。②胰島素治療，根據患者血糖水平，合理應用胰島素；③在孕期要加強實驗室檢查與監測，并合理把握分娩的時機與方式，減少臨床事故的發生。

1.5統計學分析：采取SPSS13.0軟件實施統計分析，計數資料是χ2檢驗，計量資料用來表示，方法為t檢驗，差異有統計意義，即P＜0.05。

2　結 果

觀察組患者妊娠期發生高血壓、羊水過多、胎膜早破的概念明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1　兩組患者妊娠期發生高血壓、羊水過多、胎膜早破情況對比分析

3　討 論

目前，妊娠期糖尿病已經成為臨床關注的一個主要問題，國內國外都得到普遍的關注，妊娠期糖尿病存在著潛在的糖耐量減退，并發癥較多，對母嬰的危害較大，妊娠期糖尿病會引起血管病，使血管產生增生現象，管腔變窄，阻礙了血液的流通，導致人體因為缺氧而造成暈眩，人體的血壓升高，患高血壓的概率大大提高。妊娠糖尿病會引起葡萄糖代謝的紊亂，導致血液和尿液中的葡萄糖增加，尿液中含有大量的葡萄糖會導致泌尿系統疾病。在人體血糖升高時，會導致胎兒的迅速生長，巨大兒的發生率提高。巨大兒使剖宮產的概率增加。孕婦體內的血糖升高會導致胎兒胰島B細胞的增多，胰島素分泌過多，引發胰島素血癥。胎兒剛出生時，來自母親體內的糖元中斷，會導致嬰兒出現低血糖的癥狀。而經過大量的臨床研究表明：妊娠期糖尿病臨床規范治療可以改善母嬰結局，具有積極影響，可以減少母嬰并發癥的發生，為此，需要盡早發現并且治療妊娠期糖尿病，如本組研究結果顯示：觀察組患者妊娠期發生高血壓、羊水過多、胎膜早破的概念明顯高于對照組，差異顯著，這充分說明觀察組的治療效果明顯高于對照組，這也與農海珍在妊娠合并糖尿病的胰島素治療對母嬰結局的影響的研究結果保持一致。總而言之，妊娠期糖尿病能否得到有效治療，還需要對其進行早期的診斷，在孕婦懷孕期間，應該定期對其進行血糖的檢測，尤其是對有糖尿病史。懷孕期間尿糖升高現象明顯，有流產、早產現象的孕婦更需要進行全面的檢查。妊娠期糖尿病危害大，需要臨床醫師加強高度重視，盡早發現糖尿病孕婦，通過運動療法、飲食療法對妊娠期糖尿病患者進行早期的治療，對患者進行飲食的控制，采取少食多餐的方法，讓孕婦對攝入蛋白質、碳水化合物。孕婦在進食后，一定要進行一定量的運動，起到降低血糖的效果，減少胰島素的用量，使血糖趨于穩定。在治療過程中，不能采用口服降糖藥物的治療方法，以免對胎兒造成不良影響。通過臨床規范治療對母嬰結局具有積極的影響，有效地控制患者血糖水平，減少對母嬰的危害，有效改善母嬰的結局。

［1］ 梁雪梅，王加，陸琳琳.妊娠期糖尿病胰島素治療對母嬰結局的影響［J］.中國醫學創新，2013，10（3）：62-63.

［2］ 宋曉平，張艷梅.妊娠期糖尿病對母嬰結局影響分析［J］.中國婦幼保健，2013，28（5）：767-769.

［3］ 黎俊伶，韋楠雁.妊娠期糖尿病對母嬰結局的影響［J］.廣西醫學，2013，35（7）：907-908.

［4］ 農海珍.妊娠合并糖尿病的胰島素治療對母嬰結局的影響探討［J］.中外醫學研究，2013，11（33）：45-46.

R714.25

B

1671-8194（2015）09-0200-02