自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿sIL-6受體的檢測(cè)及臨床意義

庹華麗

（津市市人民醫(yī)院，湖南 常德 415400）

自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿sIL-6受體的檢測(cè)及臨床意義

庹華麗

（津市市人民醫(yī)院，湖南 常德 415400）

目的 探究自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體的表達(dá)量和臨床意義。方法 采用ELISA技術(shù)檢測(cè)了我院2013年1月1日至2013年12月31日間收治的60例自身免疫性風(fēng)濕病患者和30例健康的體檢者血漿中sIL-6受體和自身抗體的表達(dá)情況。結(jié)果 自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體的表達(dá)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且與自身抗體滴度水平呈正相關(guān)（r=0.78或r=0.36）。結(jié)論 自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體的表達(dá)量有診斷價(jià)值，且與炎癥、異常免疫反應(yīng)有密切關(guān)聯(lián)。

自身免疫性風(fēng)濕?。籹IL-6受體；自身抗體；臨床意義

自身免疫性風(fēng)濕病的是屬于結(jié)締組織病，其特點(diǎn)為風(fēng)濕病患者血液中常存在高滴度的自身抗體或與自身抗體成分發(fā)生反應(yīng)的自身免疫性淋巴細(xì)胞；自身抗體的濃度常與疾病呈正相關(guān)；伴有多系統(tǒng)、多器官損害；病因不明、反復(fù)發(fā)作、遷延不愈；有遺傳傾向［1］。IL-6作為機(jī)體重要的細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)和影響多種免疫細(xì)胞的發(fā)育、成熟及功能表達(dá)，尤其調(diào)控T、B淋巴細(xì)胞。為探究自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體的表達(dá)量和臨床意義，筆者采用ELISA技術(shù)檢測(cè)了我院2013年1月1日至2013年12月31日間收治的60例自身免疫性風(fēng)濕病患者和30例健康的體檢者血漿中sIL-6受體的表達(dá)情況，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：以我院2013年1月1日至2013年12月31日間收治的60例自身免疫性風(fēng)濕病患者為觀察對(duì)象，其中男性35例，女性25例，年齡21～49歲，平均年齡（35.4±2.6）歲。疾病類(lèi)型：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）21例，干燥綜合征（SS）有10例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）有15例，多發(fā)性肌炎（PM）有8例，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）有6例。所有患者均符合風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)在門(mén)診隨機(jī)選取30例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，其中男性18例，女性12例，年齡22～45歲，平均年齡（34.8±3.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），則具有可比性。

1.2檢測(cè)方法：采用ELISA法檢測(cè)血漿中sIL-6受體和各種自身抗體（ANA、DNA、ENA、RF）的表達(dá)量。取所有患者和對(duì)照健康體檢者的新鮮抗凝的全血，迅速分離血漿，備用。根據(jù)試劑盒上敘述的步驟進(jìn)行操作，最后，讀取吸光度A值［2-3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，變量間相關(guān)性用Spearman等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

60例患者和30例健康體檢者的血漿經(jīng)過(guò)ELISA檢測(cè)后，結(jié)果顯示：對(duì)照組sIL-6受體表達(dá)量為（44.7±16.9）μg/L；RA患者sIL-6受體表達(dá)量為（128.6±52.1）μg/L；SS患者sIL-6受體表達(dá)量為（99.1± 42.1）μg/L；SLE患者sIL-6受體表達(dá)量為（126.3±53.8）μg/L；PM患者sIL-6受體表達(dá)量為（78.9±37.1）μg/L；AS患者sIL-6受體表達(dá)量為（76.5±30.2）μg/L。由此可知，自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體表達(dá)量明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

分析各種類(lèi)型自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體表達(dá)量與自身抗體水平的關(guān)系，可知：除了AS不產(chǎn)生自身抗體外，其余四種均呈正相關(guān)，RA和SLE的r=0.78，SS和PM的r=0.36。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　自身免疫性風(fēng)濕病和對(duì)照組血漿自身抗體和sIL-6受體表達(dá)量比較

3　討 論

IL-6受體有兩種形式：一種為IL-6Rα，主要表達(dá)在中性粒細(xì)胞、肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的表面；另一種為sIL-6R，存在于體液中，可以與多種細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)如內(nèi)皮細(xì)胞和滑膜細(xì)胞等。IL-6/IL-6R在多個(gè)免疫反應(yīng)過(guò)程中均發(fā)揮重要作用：抑制Th1和Treg的分化，調(diào)控B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞等。為探究自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體的表達(dá)和臨床意義［4］，本文以我院2013年1月1日至2013年12月31日間收治的60例自身免疫性風(fēng)濕病患者和30例健康的體檢者為觀察對(duì)象，采用采用ELISA法檢測(cè)血漿中sIL-6受體和各種自身抗體（ANA、DNA、ENA、RF）的表達(dá)量，結(jié)果顯示：自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體表達(dá)量明顯高于對(duì)照組，并且有顯著性差（P＜0.05）；分析各種類(lèi)型自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體表達(dá)量與自身抗體水平的關(guān)系，可知：除了AS不產(chǎn)生自身抗體外，其余四種均呈正相關(guān)，RA和SLE的r=0.78，SS和PM的r=0.36。

綜上所述，自身免疫性風(fēng)濕病患者血漿中sIL-6受體的表達(dá)量有診斷價(jià)值，且與炎癥、異常免疫反應(yīng)有密切關(guān)聯(lián)。

［1］ 王立，張奉春.白細(xì)胞介素-6受體阻滯劑與自身免疫性疾病［J］.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志，2010，4（1）：55-60.

［2］ 苗平，陸梅生，張冬青.IL-6/IL-6受體與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)聯(lián)性研究進(jìn)展［J］.免疫學(xué)雜志，2011，27（4）：355-360.

［3］ 王越，劉昕，刑杰，等.卵巢癌細(xì)胞IL-6、IL-8分泌與其他莫西芬敏感性及ER亞型p160共激活因子表達(dá)關(guān)系的初步探討［J］.免疫學(xué)雜志，2010，26（8）：669-673.

［4］ 何陽(yáng)陽(yáng)，閻雨，杜冠華.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的細(xì)胞因子療法研究進(jìn)展［J］.中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志，2013，27（5）：876-880.

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1671-8194（2015）09-0176-01