觀察聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效

李　平

（湖南省桂陽縣人民醫(yī)院，湖南 桂陽 424400）

觀察聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效

李平

（湖南省桂陽縣人民醫(yī)院，湖南 桂陽 424400）

目的 探討聯(lián)合霧化吸入對于老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效。方法 選取我院2012年12月至2014年6月收治的90例喘息型慢性支氣管炎患者，將90例患者隨機分為觀察組與對照組兩組，觀察組患者與對照組患者各45例。對照組45例喘息型慢性支氣管炎患者給予單純的霧化治療，觀察組45例喘息型慢性支氣管炎患者給予聯(lián)合霧化治療。結(jié)果 觀察組45例喘息型慢性支氣管炎患者中治愈25例，有效17例，無效3例，總有效率達(dá)到93.4%。對照組45例喘息型慢性支氣管炎患者中治愈14例，有效20例，無效11例，總有效率75.5%。兩組患者的治療總有效率比較差異明顯，具體統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年喘息型慢性支氣管炎患者進(jìn)行藥物聯(lián)合霧化吸入療法可有效緩解老年喘息型慢性支氣管炎患者的臨床癥狀，能夠改善患者通氣情況，提高患者綜合治療療效，療效取得讓人滿意的結(jié)果，且操作方法簡單，能為老年人所接受，值得臨床借鑒和推廣。

霧化吸入；治療；老年喘息型慢性支氣管炎；臨床療效

慢性支氣管炎是臨床上一種常見的呼吸系統(tǒng)病癥，其是一種慢性非特異性炎癥，其發(fā)生部位主要有氣管、支氣管黏膜及其周圍組織，伴隨有咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。該病在老年人中較為常見，病發(fā)時有呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等慢性病產(chǎn)生，如不及時治療將會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，嚴(yán)重時可能會危及患者生命安全。所以對于慢性支氣管炎的課題研究刻不容緩。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年12月至2014年6月收治的90例喘息型慢性支氣管炎患者，將90例患者隨機分為觀察組與對照組兩組。其中觀察組患者45例，男性25例，女性20例，年齡在60～85歲，平均年齡在（72.5±6.5）歲，病程在1～15年。對照組患者45例，男性30例，女性15例，年齡55～80歲，平均年齡在（72.7±6.2）歲，病程在1～17年，兩組患者在在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治療方法：所有老年喘息型慢性支氣管炎患者均給予抗感染、抗病毒治療。觀察組患者在次基礎(chǔ)上采用吸入用布地奈德混懸液1mL（產(chǎn)于澳大利亞，注冊證號H20090903）、吸入用復(fù)方異丙托溴氨2.5mL（英國勃林，國藥準(zhǔn)字號：H20100608）、沐舒坦15 mg（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，J20090082）進(jìn)行聯(lián)合霧化治療治療［1］，每天2次。

對照組45例喘息型慢性支氣管炎患者給予單純的鹽酸氨溴索霧化治療，16 mg氧化霧化，每天2次。兩組患者均以1周為1個療程。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。治愈：喘息型慢性支氣管炎患者咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音等癥狀消失。好轉(zhuǎn)：喘息型慢性支氣管炎患者咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音等各項癥狀明顯緩解或減少。無效：喘息型慢性支氣管炎患者咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音等各項癥狀無改變或有加重趨勢。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組45例喘息型慢性支氣管炎患者中治愈25例，有效17例，無效3例，總有效率達(dá)到93.4%。對照組45例喘息型慢性支氣管炎患者中治愈14例，有效20例，無效11例，總有效率75.5%。兩組患者的治療總有效率比較差異明顯，具體統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），喘息型慢性支氣管炎患者臨床治療效果對比見表1。

表1　喘息型慢性支氣管炎患者臨床治療效果對比表

3　討 論

近年來，慢性支氣管炎的患病率呈逐年上升趨勢，慢性支氣管炎是一種臨床上較為常見的疾病，而喘息型慢性支氣管炎是反復(fù)感染，長期刺激而導(dǎo)致，隨著人年齡的增長，患病率在不斷提高。造成這種病狀的原因是炎性反應(yīng)等因素使得支氣管平滑肌收縮，管腔狹窄使氣流受限，從而會出現(xiàn)咳嗽、咳痰現(xiàn)象［2］。同時還伴有喘、憋等癥狀，另外喘息型慢性支氣管炎還伴有喘息和肺部哮鳴音。給老年患者帶來很大的痛苦。如不及時治療可并發(fā)肺氣腫、肺心病等疾病，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊呱?。在治療方面單純?yīng)用抗生素只能防止、控制感染，很難緩解癥狀，而不能達(dá)到平喘、改善憋悶這一癥狀，很難緩解喘息型慢性支氣管炎患者癥狀。而使用藥物聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎，能夠有效改善咳嗽，喘憋，咳痰，肺部啰音等癥狀，還能夠控制感染，有利于炎癥的控制，改善缺氧癥狀，解除老年人患者痛苦。

在本文研究中［3］，觀察組進(jìn)行聯(lián)合霧化治療，取得明顯的效果。1.8%氯化鈉溶液屬于高滲性溶液，患者吸入后其能夠?qū)粑鲤つて鸬綕駶櫤捅Ｗo(hù)作用，有利于凝膠層水分的增多，從而大大降低了痰液黏性。另一方面，其能夠激活蛋白水解酶，在蛋白水解方面上發(fā)揮這要作用，從而刺激呼吸道黏膜的反應(yīng)器。其在痰液變稀、降低黏稠度方面發(fā)揮著重要的作用。同時，還有利于患者咳出痰液，降低發(fā)生氣道梗阻的發(fā)生，從而改善患者的肺通氣功能。

藥物聯(lián)合霧化吸入治療對老年喘息型慢性支氣管炎有明顯的作用，藥物聯(lián)合霧化吸入治療能夠減輕氣流阻力，糾正通氣功能，改善通氣十分重要在本次臨床試驗中獲得令人滿意的治療效果。本次研究顯示［4］，本次臨床療效聯(lián)合霧化吸入法治療的觀察組其治療總有效率達(dá)93.4%，明顯高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。這表明，老年喘息型慢性支氣管炎患者藥物聯(lián)合霧化吸入療法進(jìn)行治療可獲得良好的療效，可有效緩解老年喘息型慢性支氣管炎患者的臨床癥狀，改善通氣，提高患者綜合治療療效，且方法簡單，能為老年人所接受，值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 藍(lán)光亮.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（24）：508.

［2］ 段碧蕓.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（12）：53.

［3］ 宋宜華.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析［J］.中外健康文摘，2014，11（11）：141-142.

［4］ 王志強.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，12（29）：19-20.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）09-0070-02