責任制式帶教管理模式在新護士規范化培訓中的應用

鐘瑞瓊

（廣西柳江縣人民醫院，廣西 柳州 545100）

責任制式帶教管理模式在新護士規范化培訓中的應用

鐘瑞瓊

（廣西柳江縣人民醫院，廣西 柳州 545100）

目的 研究分析在新護士規范化培訓中應用責任制式帶教管理模式的價值，為實踐應用提供有效的理論指導。方法本次研究于2008年3月至2013年12月，選取該階段我院招聘的50名新護士為研究對象，培訓期間應用責任制式帶教管理模式，并選取50名為對照組，培訓期間接受傳統模式培訓，比較兩組護士的培訓效果。結果觀察組護士的考核成績及患者滿意度均明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。結論在新護士的培訓中應用責任制式帶教管理模式可有效提高培訓效果，有助于新護士工作綜合能力的提高，滿足臨床需求，全面提高護理質量和患者的滿意度。

責任制式帶教管理模式；新護士；規范化培訓；培訓效果；帶教

護士培訓是新護士上崗前的重要環節。護士規范化培訓主要指的是護士學生完成護理專業院校基礎教育后接受規范的護理專業培訓，它是護理學科發展的關鍵環節，也是護理人才梯隊培養的重要任務之一。對促進人才的成長及提高本院護理服務水平起到了積極的推動作用。保證護士培訓的有效順利進行，有助于新護士熟悉掌握專業知識和技能，新護士規范化培訓對于醫院護理隊伍的建設具有重要意義。本研究以2008年3月至2013年12月在本院接受培訓的新護士為研究對象，對責任制式帶教管理模式在其規范化培訓中的應用進行評價，具體研究情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究中入選的研究對象為在本院接受培訓的新護士，共100名，根據新護士培訓期間接受的不同培訓模式，將其分為兩組：對照組50名，護士年齡范圍在18～23歲，平均年齡為（20.5± 3.10）歲；觀察組50名，其中男3名，女47名，年齡分布情況為18～24歲，平均年齡為（20.0±1.15）歲，兩組研究對象均為全日制護理專業院校畢業，對兩組新護士的一般情況進行簡單比較，未見組間存在明顯差異，P＞0.05，可對其進行比較分析。

1.2方法

1.2.1內容：對新入職的護士進行規范化培訓的時間為3年。崗前培訓階段，培訓內容包括醫德規范、護士文明素質規范、醫院規章制度、護理核心制度、院感和職業防護、法律法規及風險意識、CPR等技能的培訓。臨床綜合技能的培訓由護理部統一安排，培訓前對所有新護士進行摸底考試，培訓結束后再做考核，根據護理部制定的培訓目標繼續擬制定詳細評價標準。

1.2.2方法：選取50名為對照組，新護士培訓期間應用傳統培訓模式；護理部選派優秀的培訓老師，并由培訓老師負責進行對新護士的集中培訓。其中理論內容的培訓采用多媒體授課形式進行，實踐操作培訓先觀看視頻，再由培訓老師進行逐一事項和關鍵環節的講解［1］。培訓結束后在院內網平臺中共享培訓課件、視頻以及操作流程等資料，以便于新護士的學習。每月對培訓內容進行針對性考核，其中理論知識考核采用集中閉卷答題方案進行，實踐操作考核根據不同的項目進行，主要包括模擬考核、臨床考核兩種。培訓結束后做綜合知識和技能抽考。

觀察組新護士采用責任制式帶教管理模式培訓，在護理部組織培訓的基礎上，指定各病區教學組長為專屬帶教老師，病區教學組長責任制式一對一帶教培訓。每月初對新護士進行集中培訓，并在培訓后對新護士的學習和訓練進行督促與指導。科室給每位規范化培訓期間的護士指派指導老師；月末教學組長對新護士進行考核，新護士考核成績達標后，護理部再進行抽考，成績納入績效考核。

1.3評價標準：嚴格評估所有新護士的考核成績，＞95分為優秀，85～94分為良好，80～84分為合格，＜80分為不合格［2］。發放新護士工作滿意度調查表，評估患者滿意度，主要針對生活照顧、服務態度、專業知識、健康教育、問題解決、技術操作等進行［3］。

1.4統計分析：對本組研究中所獲得的數據資料采用SPSS15.0統計學軟件分析、處理，計數資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數±平均數（）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1考核成績：嚴格考核新護士，評估培訓前后的評分，培訓后兩組護士成績均有明顯提高，與培訓前比較差異明顯，具有統計學意義，且觀察組培訓后成績明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。對照組新護士考核合格者共44名，不合格者6名，合格率為88%，觀察組新護士中49名合格，1名不合格，合格率為98%，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。

表1　兩組護士培訓前后的成績比較分析（，%）

表1　兩組護士培訓前后的成績比較分析（，%）

組別　例數　培訓前　培訓后　t值　P值對照組　50　71.05±7.02　83.50±4.50　15.432　＜0.05觀察組　50　71.50±6.05　92.60±4.05　11.320　＜0.05

2.2患者滿意度：對臨床患者發放新護士滿意度評價測評量表，針對生活照顧、服務態度、專業知識、健康教育、問題解決、技術操作等方面進行調查，患者對觀察組中48名滿意，滿意度為96%，對照組中42名滿意，滿意度為84%，組間比較差異均有明顯統計學意義，P＜0.05。

3　討　論

規范化在新護士的崗前培訓中發揮了重要的作用，在新護士上崗之前加強規范化、計劃性強的培訓有助于新護士盡快適應臨床環境，對于新護士的成長和發展具有重要意義。本研究中，觀察組新護士上崗前接受責任制式帶教管理模式下的培訓，培訓后本組中新護士的考核平均成績和合格率均明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。研究其原因主要是由于責任制式培訓管理模式可有效增加新護士的學習動力和信心；具備過硬專業知識和技術能力的教學組長，能夠盡最大能力的激發新護士的學習熱情，激勵新護士對知識和技能的渴求。同時，責任制式培訓管理模式為教學組長帶來更大的壓力和動力，在培訓期間與新護士榮辱與共，可有效激發其工作潛力［4］。此外，責任制式培訓管理模式有助于促進教學組長和新護士之間的感情。

［1］孫君紅.情景模擬帶教在急診低年資護士培訓中的體會［J］.中國醫藥導報，2010，7（33）：68-69.

［2］吳翠芬.導師式帶教模式在急診新入科護士培訓中的應用［J］.全科護理，2012，10（25）：2366-2367.

［3］劉莉，倪溯.淺談門診護理實習生帶教工作中存在的問題及對策［J］.求醫問藥（下半月刊），2013，11（9）：13-13.

［4］陳文靜，周桂芳.集中培訓與專科導師帶教相結合在手術室新護士培訓中的應用［J］.吉林醫學，2012，33（34）：7564-7565.

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