護理干預對剖宮產術后產婦腹脹的影響分析

孫成芳

（雞西礦業總醫院醫療集團平崗醫院，黑龍江 雞西 158165）

護理干預對剖宮產術后產婦腹脹的影響分析

孫成芳

（雞西礦業總醫院醫療集團平崗醫院，黑龍江 雞西 158165）

目的 觀察護理干預用于剖宮產術后患者的護理價值，探討其對患者術后腹脹的影響。方法選擇2014年1月～12月我院收治的剖宮產患者120例，隨機分成研究組（n=60）與對照組（n=60），對照組運用常規護理，研究組在對照組的基礎上加用及早護理干預措施，比較分析兩組患者術后腹脹變化。結果研究組產婦的排氣時間、排便時間分別為（3.5±0.3）d、（9.1±1.5）d，均低于對照組（P＜0.05）；研究組產婦的腹脹發生率、并發癥發生率分別為5.0%、6.7%，均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論在常規護理的基礎上加用及早護理干預措施可以有效促進患者排氣及排便，降低由于腹脹給產婦帶來的痛苦，減少術后并發癥的發生率。

護理干預；剖宮產；術后腹脹

近年來，產婦選擇剖宮產的意愿明顯偏高，臨床上的剖宮產率呈明顯上升的趨勢。剖宮產產后腹脹是剖宮產產婦經常遇到的問題，一旦出現腹脹則會給患者帶來較大的痛苦，帶來許多并發癥，嚴重影響產婦產后恢復進程［1］。加強護理干預，緩解產婦術后膨脹，幫助產婦減少術后痛苦具有極其重要的意義［2］。2014年1月～12月我們對我院收治的剖宮產患者60例實施及早護理干預，取得了滿意的效果，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月～12月我院收治的120例剖宮產產婦，年齡21～33歲，平均年齡（26.5±3.6）歲；孕周36～42周，平均（39.2 ±1.3）周；入選的研究對象均是初產婦。隨機將其分成研究組與對照組，每組各60例，兩組年齡與孕周等一般資料比較沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組的護理方法：采用常規護理，術后肌注哌替啶50 mg（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H42022074）進行止痛，待肛門排氣以后給予正常進食。

1.2.2研究組的護理方法：在對照組的基礎上加用及早護理干預，具體方法為：①在術前護理人員要采用圖片資料、音響錄像與廣播電視等渠道向產婦進行健康宣教，傳授剖宮產相關知識，讓產婦熟悉手術環境及手術知識，進而緩解產婦的心理壓力。②在術中護理人員要告知產婦少講話，這是因為講話容易使得自己體內積氣，進而致使排氣困難。③在術后護理人員要認真指導產婦學會采用正確方法進行服藥，告知產婦不能私自用藥。加強飲食指導，護理人員要指導患者術后應該及早進食少量的流食，以促進產婦腸蠕動盡快恢復，但是切記不能吃容易產氣的奶類及糖類等食物。術后6 h以后護理人員應該認真指導及協助產婦適當在床上進行活動，次日要盡量指導產婦下床活動，以適當增加產婦的活動量。可對產婦進行腹部按摩，按摩的手法可從慢到快，從弱到強［3-4］。同時要給產婦腹部與足部進行保暖。

1.3觀察指標：觀察產婦術后排氣時間、排便時間、腹脹發生率、并發癥發生率。

1.4統計學處理：數據運用SPSS 18.0統計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

研究組產婦的排氣時間、排便時間分別為（3.5±0.3）d、（9.1± 1.5）d，均低于對照組（P＜0.05）；研究組產婦的腹脹發生率、并發癥發生率分別為5.0%、6.7%，均明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床指標比較

3　討　論

剖宮產術后產婦出現腹脹主要體現在以下幾個方面［5-6］：①由于手術麻醉藥物在體內沒有清除干凈，進而對產婦腸道具有短暫性的抑制作用；②術后產婦進食容易產氣的食物比較早；③產婦運動過少或者講話過多導致產婦腸道內部出現氣體聚集；④在對產婦進行手術的過程中，實施的機械操作對產婦體內臟器帶來刺激，進而使得產婦腸蠕動變得緩慢，出現腹脹。術后腹脹一旦產生則會影響到剖宮產產婦的術后康復，影響產婦子宮復舊及手術切口的愈合。為此，應該盡早幫助剖宮產術后產婦盡早排氣，以緩解期腹脹帶來的痛苦及危害。

本研究對研究組的產婦從健康宣教、緩解產婦的心理壓力、指導科學服藥、指導正確飲食、指導產后適當活動、腹部按摩等方面加強產婦術前、術中、術后等護理干預，減輕了產婦不良情緒，緩解了產婦的術后腹脹等現象。研究顯示，研究組產婦的排氣時間、排便時間分別為（3.5±0.3）d、（9.1±1.5）d，均低于對照組（P＜0.05）；研究組產婦的腹脹發生率、并發癥發生率分別為5.0%、6.7%，均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對剖宮產術后產婦實施及早護理干預，可以有效縮短產婦術后排氣及排便時間，促進產婦腸功能盡快恢復，降低腹脹及并發癥的發生率。及早護理干預不需要用到特殊的醫療儀器與設備，不需要花費較多的成本開支，產婦滿意度也比較好，可在各級醫院進行推廣與應用。

［1］楊紅.剖宮產術后腹脹因素分析及護理［J］.中國醫藥導刊，2012，14（5）：898-899.

［2］丁憲玲，杜占云，劉景紅.早期活動對剖宮產術后康復的重要性［J］.醫學信息，2013，26（4）：428.

［3］陳萍，李娜，賀娟.中藥外敷配合穴位按摩對促進剖宮產術后胃腸功能的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（11）：178-180.

［4］鄭美鳳，沈秀青.穴位按摩配合芒硝外敷對急診剖宮產術后胃腸功能的影響［J］.中國中醫藥科技，2012，19（5）：475-476.

［5］董金艷，湯宏媛.剖宮產術后便秘的機制與護理［J］.中國保健營養（下旬刊），2012，22（12）：5145.

［6］王麗萍.剖宮產術中寒戰的原因和護理干預措施分析［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）：1222.

R473.71

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1671-8194（2015）11-0284-01