慢性宮頸炎患者的臨床護理研究

楊小娟

（中南大學湘雅醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

慢性宮頸炎患者的臨床護理研究

楊小娟

（中南大學湘雅醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

目的對慢性宮頸炎患者經(jīng)治療后的臨床護理進行探討。方法選取在2010年3月至2014年3月來我院就診的慢性宮頸炎患者100例，隨機分成兩組，康復組和對照組，每組各50例。兩組患者都接受慢性宮頸炎的微波治療，并進行常規(guī)護理；但對康復組患者進行心理護理、基礎護理等綜合護理。對兩組患者治療后的并發(fā)癥、療效、復發(fā)率、患者的滿意度和康復情況進行分析比較。結果 兩組患者經(jīng)過治療和護理后，康復組患者的治愈率明顯高于對照組患者，兩組患者在治愈率上的差異有統(tǒng)計學意義即P＜0.05；康復組患者在治療后的滿意度明顯高于對照組，兩組在滿意度上的差異有統(tǒng)計學意義即P＜0.05。結論對慢性宮頸炎進行治療后的綜合護理可以明顯提高患者的滿意度和療效，治療后的綜合護理對慢性宮頸炎的療效有重要作用，應該在臨床上得到廣泛的應用。

慢性；宮頸炎；臨床；護理；療效；滿意度

慢性宮頸炎主要在育齡女性中多發(fā)，是婦科中較常見的疾病。慢性宮頸炎的發(fā)病機制可以分為宮頸黏膜炎、宮頸息肉、宮頸糜爛和宮頸腺體囊腫。在這些因素中宮頸糜爛可以導致宮頸癌，是宮頸癌的高危因素。引起慢性宮頸炎的病原體主要有厭氧菌、葡萄球菌、大腸桿菌和鏈球菌。慢性宮頸炎主要由急性宮頸炎沒有得到很好的治療而引起感染所致，也可由手術、分娩或流產(chǎn)后外界的細菌從變形的宮頸口侵入，病原菌藏在宮頸黏膜內(nèi)，由于宮頸黏膜的特殊結構而導致感染后不易清除，最終引起宮頸的慢性炎癥。有學者認為慢性宮頸炎是由急性宮頸炎演變而來。該病可嚴重影響患者的正常工作和生活質量，同時和宮頸癌的發(fā)生有密切關系，感染后患者很難得到徹底的治愈，主要的臨床表現(xiàn)是白帶增多、下腹墜漲、腰痛等。研究發(fā)現(xiàn)，有效的護理措施對慢性宮頸炎的療效和預后有明顯的作用［1］。筆者認為現(xiàn)在很多女性對慢性宮頸炎并沒有很好的認識，不去進行治療，更沒有得到很好的護理，這樣會使患者的病情加重造成嚴重后果，本文旨在通過對慢性宮頸炎治療后的綜合護理進行分析研究，探討綜合護理對慢性宮頸炎療效的重要作用。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取在2010年3月至2014年3月來我院就診的100例慢性宮頸炎患者，隨機分成兩組，康復組和對照組，每組各50例。100例患者的年齡在21～58歲，平均年齡38.6歲。所有的患者都不在妊娠期，患者的病程在5～20年，平均病程為5年。所有的患者均經(jīng)過詳細的婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查，并且都不存在微波手術的禁忌證。按照慢性宮頸炎的診斷標準確診為慢性宮頸炎，并且排除了癌前病變、宮頸癌和陰道炎等。對有其他婦科疾病、盆腔有異常、存在有惡性細胞和病變的患者應排除。以上選取的患者在年齡、發(fā)育情況、病理類型等一般資料上沒有統(tǒng)計學意義即P＞0.05。

1.2方法：在治療前的準備，在物理治療前24 h患者不能有性生活，在治療前3個月內(nèi)沒有其他的物理和藥物治療，在月經(jīng)干凈后5 d左右，首先進行白帶的常規(guī)檢查，確定患者沒有生殖道的急性炎癥，確定患者沒有惡性腫瘤、宮頸癌和癌前病變。首先對兩組患者都進行微波物理治療，治療時間在3 s左右，功率為40 W。在頸管內(nèi)治療范圍是0.4～0.6 cm左右，對有糜爛的應超出糜爛面積0.4 cm左右，停止治療的條件是創(chuàng)面變成白色。在治療時和治療后對所有的患者進行常規(guī)的護理，常規(guī)護理包括：觀察病情，為患者提供良好的治療環(huán)境，進行必要的對癥處理?？祻徒M在進行治療時和治療后進行心理護理、物理護理等綜合護理，主要的護理方法是：①物理治療前的心理護理，針對手術進行心理上的疏導，和患者進行親切的交談，由于許多患者對微波治療慢性宮頸炎并不是很了解，在手術前會產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張等心理問題，此時主管護士應向患者詳細的講解微波手術的方法、原理和注意事項，并將應用此手術成功的案例向患者講述，使患者在心理上放松，消除恐懼心理，更利于手術的進行［2］。與患者的家屬進行親切的交流，慢性宮頸炎與宮頸癌的關系密切，患者很有可能發(fā)生癌變，并且對慢性宮頸炎的藥物治療并不理想，所以患者家屬會對治療過程產(chǎn)生顧慮和不安。要讓患者家屬對治療過程和原理進行深入的了解，并讓家屬協(xié)助患者建立康復起來的信心。②物理治療中的護理，在手術室中，溫度應在25 ℃左右，患者的宮頸分泌物和陰道分泌物應該在治療前進行徹底的清洗，這會使手術視野更清楚，在手術的工程中要避免對陰道的損傷。③物理治療后的護理，在手術后會有黃色的液體從陰道流出，這是由于在手術中組織中的血管受熱，血管的通透性增加，導致液體從血管中流出。手術后會有不同程度的出血，術后3 d左右液體的滲出和出血量達到最多，然后滲出量會逐漸減少，有些患者術后的滲液持續(xù)3周，這并不是因為手術原因造成的，患者不應擔心。術后患者為避免感染可以使用抗生素，在手術創(chuàng)面沒有完全愈合前不能進行陰道的沖洗和性生活。術后進行復查的時間應定為術后的1個月，每個月復查1次，持續(xù)3個月。在治療后，患者應遵照醫(yī)囑，按時進行復查和規(guī)定的療程治療，以前的不潔生活史和其他不良習慣都應制止，如不改變會加重病情。

2　結　果

經(jīng)過治療后對康復組和對照組患者的療效和患者的滿意度進行分析研究可以得出以下結果，見表1和表2。

表1　兩組患者的療效比較

從表1結果可以看出，康復組患者的治愈率明顯高于對照組，兩組患者在療效上的差異有統(tǒng)計學意義即P＜0.05，見表2。

表2　兩組患者在治療后的滿意度結果

從表2對治療后的滿意度結果可以看出，對照組患者對治療后的滿意度明顯低于康復組患者，二者在滿意度上的差異有統(tǒng)計學意義即P＜0.05。

3　討　論

慢性宮頸炎是一種最常見的女性生殖器官的慢性炎癥，在生育年齡婦女中，其發(fā)病率較高?，F(xiàn)在，由于分娩、流產(chǎn)和手術等對宮頸造成很大的損害，慢性宮頸炎也因此成為婦科較常見的疾?。?］。慢性宮頸炎與宮頸癌有密切的關系，在一定程度上可以導致宮頸癌的產(chǎn)生，引起不孕不育癥?，F(xiàn)在對慢性宮頸炎的治療方法很多，有物理治療、藥物治療和手術治療，物理治療有冷凍治療、激光治療和微波治療等，本次研究采用的是微波治療，微波治療的優(yōu)點主要有：止血效果好、手術時間短、治愈率高和不良反應小等。微波在對慢性宮頸炎的治療中療效明顯。經(jīng)過本次研究主要有以下幾方面的護理體會：為防止患者在物理治療時產(chǎn)生恐懼心理，在治療前應做相應的心理安慰工作，使患者放松，積極的配合工作，這有利于手術的順利進行。治療后的心理護理也非常重要，根據(jù)患者產(chǎn)生心理問題的原因，進行不同的心理護理，增強患者康復的信心，指導患者定期復查，這樣有利于患者的早日康復。術后為預防感染可以服用適當?shù)目股兀?］。術后的飲食也非常重要，多食易于消化并且有營養(yǎng)的食物，避免食用刺激性的食物，這會有利于傷口的愈合。物理治療后會有不同程度的液體滲出，此時患者會出現(xiàn)情緒上的不穩(wěn)定，主管護士應做好患者的工作，向患者指出液體滲出是一種正常現(xiàn)象，對于出血時間較長的患者，必要時可以用藥物進行治療。所以，經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，良好的綜合護理對慢性宮頸炎的治療有非常重要的作用，有利于患者的早日康復，護理人員應加強對慢性宮頸炎患者的綜合護理工作。

［1］朱超美.淺析慢性宮頸炎微波治療的護理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（3）：109-110.

［2］田安沅，陳小惠，盧用好.慢性宮頸炎微波治療的護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：315-316.

［3］廖太秀.微波治療慢性宮頸炎的護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，6（4）：132-133.

［4］陳梁.微波治療宮頸炎的觀察與護理［J］.臨床合理用藥，2011，4（10B）：118.

R473.71

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1671-8194（2015）11-0264-02