功能性消化不良的臨床治療和心理護理干預

鄧文娟　鄧麗娟

（湖北省麻城市人民醫院，湖北 麻城 438300）

功能性消化不良的臨床治療和心理護理干預

鄧文娟鄧麗娟

（湖北省麻城市人民醫院，湖北 麻城 438300）

目的 探討功能性消化不良臨床治療方式和心理護理干預對療效的影響。方法選擇我院2011年6月至2013年9月收治的100例功能性消化不良患者，隨機分為對照組50例，干預組50例，對照組采取常規護理，干預組采取心理護理干預，對兩組患者的生活質量指數問卷和消化不良量表進行分析，對兩組患者進行對比。結果干預組患者消化不良癥狀分數顯著低于對照組，（P＜0.05）差異顯著。干預組生活質量評分，顯著高于對照組，（P＜0.05）差異有統計學意義。結論采取有效的心理護理干預，對功能性消化不良患者可提高生活質量，改善消化不良癥狀，是功能性消化不良治療的重要組成部分。

功能性消化不良；生活質量；心理護理

功能性消化不良為臨床常見性疾病，對患者生活質量會造成嚴重的影響。為臨床較為典型的心身疾病，會讓患者出現程度不同的抑郁、焦慮。目前，功能性消化不良的發病機制尚未明確。許多學者認為［1］，出現功能性消化不良，與心理因素密切相關。文拉法辛為效果顯著的5-氫色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對功能性消化不良有極為顯著的療效，且安全性高，本次研究在患者服用文法拉辛基礎上，加以心理護理輔助治療，其療效顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年6月至2013年9月收治的100例功能性消化不良患者為研究對象，所有患者皆滿足功能性消化不良診斷標準。男性68例，女性32例，年齡22～76歲，平均年齡（44.2±6.7）歲，病程為8個月～22年，平均病程（7.5±2.6）年。排除重度肝功能不全、上消化道器質性病變、嚴重肺、心、腎功能不全者，哺乳期婦女、妊娠期婦女等。將100例患者隨機分為對照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、病程、性別無差異（P＞0.050），具有可比性。

1.2方法：兩組患者在給予常規內科藥物治療后，加用文拉法辛膠囊進行治療，30毫克/次，3次/天。干預組在藥物治療基層上，采取心理護理干預，內容如下。

對患者心理反應能力、生理反應能力、身心應對能力和防衛能力進行評估，從而找出護理的問題所在，針對患者所存在的問題，制定出相應的護理措施，幫助患者提高自身的防衛能力，采取心理護理，幫助患者提高應對技巧，減少對病情的關注，放松身心，促進患者康復。護理人員應該積極與患者交流，針對患者心理問題，采取有效的措施進行護理［2］。向患者講述疾病的形成原因，消除患者心理顧慮，幫助患者保持愉快情緒，積極配合治療，闡述內心的壓抑，從而針對性消除患者的不良情緒。

介紹功能性消化不良的形成原因，以及在臨床上的發展過程，從而提高患者對功能性消化不良的了解，改變以往的錯誤認識，針對患者所提出的問題，積極進行解釋，消除患者疑惑。

為患者制定良好的飲食構架，培養患者良好的飲食習慣，對以往不正確的生活方式和飲食習慣進行糾正，從而秉承著少食多餐、定時進食的習慣，不能過飽。在治療期間，需禁煙酒。

1.3觀察指標：對兩組患者治療前與治療后的消化道癥狀、生活質量情況進行觀察，并對兩組患者進行對比分析。

1.4統計學分析：將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（）表示，使用t檢驗。

2　結　果

干預組和對照組入組時，兩組消化不良癥狀評分無差異（P＞0.05）。治療5周、15周后，干預組消化不良癥狀顯著優于對照組，（P＜0.05）差異有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者消化不良癥狀評分（）

表1　兩組患者消化不良癥狀評分（）

組別　n　入組時　第5周　第15周干預組　50　11.62±3.21　5.62±2.21　2.94±0.87對照組　50　11.54±3.12　10.64±2.32　9.65±2.64

在入組時，兩組患者生活質量評分無差異（P＞0.05）。治療到第5周、第15周后，干預組生活質量評分顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生活質量評分［n，（）］

表2　兩組患者生活質量評分［n，（）］

組別　例數　入組時　第5周　第15周干預組　50　1.21±0.52　3.65±0.67　4.65±0.84對照組　50　1.23±0.54　1.68±0.41　1.74±0.54

3　討　論

功能性消化不良是一種表現為上腹疼痛、非痛性表現不適的綜合性疾病，為消化科多發性疾病。功能性消化不良無器質性病變情況，但是若未及時采取有效的治療措施，也會對患者的生命健康構成嚴重的威脅［3］。且此病易復發，患者因多次發作后，反復就診、反復疼痛，對生活質量構成了嚴重的影響，甚至會引發患者抑郁和焦慮等情緒。心理因素和功能性消化不良的發生、預后和發展密切相關，在對功能性消化不良進行治療的同時，應該采取綜合治理模式，在采取藥物治療的基礎上，應該與心理治療結合［4］。從國外研究中證實［5］，心理護理干預，能輔助患者了解功能性消化不良，經過對心理和認知、飲食方面對患者給予有效的護理措施，能幫助患者緩解心理壓力，從而提升臨床療效，改善患者預后，減少治療后復發率。

文拉法辛能起到對神經細胞攝取5-HT、NE進行抑制，提高腦部5-HT、NE的水平，其具有獨特的神經藥理學作用、化學結構，能確保其療效顯著、效果快。其抗組胺、抗膽堿、抗腎上腺素的作用小，不會出現心血管不良反應。從相關研究中顯示，文拉法辛與內科藥物合并對功能性消化不良進行治療，效果確切，且無不良反應。

由此可見，心理合理干預和文拉法辛聯合對功能性消化不良進行治療，其效果顯著，能提高治療效果，幫組患者改善預后，提高生活質量。

［1］陳濤，張雅麗.老年功能性消化不良患者的心理評估及護理干預分析［J］.國際護理學雜志，2013，32（11）：2545-2547.

［2］王一惠，劉艷，鄒運梅，等.心理護理和健康指導在功能性消化不良中的應用［J］.中國誤診學雜志，2011，11（20）：4826-4826.

［3］黃琳，周銀秀.功能性消化不良患者心理護理研究進展［J］.湖北中醫雜志，2011，33（3）：75-76.

［4］林新霞.心理護理對功能性消化不良大學生焦慮抑郁心理的影響［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（10）：336.

［5］傅建英.功能性消化不良患者抑郁焦慮心理護理干預［J］.醫學信息，2013，34（26）：317-317，318.

R473.5

B

1671-8194（2015）11-0262-02