手術室專科化護理模式運用研究

文孝群　方 潔

（湖北荊門沙洋人民醫院手術室，湖北 荊門 448200）

手術室專科化護理模式運用研究

文孝群方 潔

（湖北荊門沙洋人民醫院手術室，湖北 荊門 448200）

目的 探討手術室專科化護理模式在臨床中的運用方法與效果。方法對比分析我科運用手術室專科化護理模式前后的臨床效果，其中實施前為2005年的相關情況，而實施后則為2013年的相關情況。結果2013年我科手術室工作質量明顯優于2005年，包括技能考核成績以及滿意度（患者與專科醫護人員）。結論臨床手術專科運用手術室專科化護理模式可以取得更好的效果，護理人員考核成績更佳，而各類滿意度也更高，值得推廣。

手術專科；專科化護理；運用；滿意度

當前，外科技術飛速發展，外科手術應用的領域與范圍日趨擴大，這就相應的需要提高手術室護理人員的專業水平與整體素質，盡量促使手術室護理人員往更高的方向發展［1］。我院從2007年開始將手術室專科化護理模式應用在科室中，取得了比較良好的效果，現將結果作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：我科2005年與2013年科室人員并無任何變化，除了2010年后每年有實習生外（不計入本次研究），其余都一樣。本次研究總計有護理人員42名，其中含有1名副主任護師、10名主管護師、26名護師及護理人員5名。

1.2方法：我科從2007年開始實行手術室專科化護理模式，具體包括以下幾個方面：

1.2.1科室分組：根據我科特點分為了幾個專科組，如心胸組、移植組、肝膽組、普外組及脊柱關節組等，每個組都設有一名組長、4名組員，其中組長通過個人申報，然后經組織考核、民主測評后優勝劣汰而來，而專科護理人員則雙向選擇［2］。各個專科組都采取組長負責制，工作五年內的護理人員不固定專科，隨機進行分配與安排，以便她們能掌握基本的手術室護理，而工作5～10年的專科護師則采取輪轉兩年，并重點定向培養專科人才。

1.2.2詳細制定計劃：要詳細制定好專科工作計劃、目標及質量評定指標等。其中組長的工作具有前瞻性，故而要知曉專科手術的發展特點和思路，進而制定出符合本科室的專科手術護理常規、手術配合要點，以及完善手術配合程序與注意事項等，并積極落實到每一個環節中。此外，專科護理人員要充分了解手術部位的解剖與配合步驟等，同時要了解各類器械的用途，以便他們可以熟悉、準確及敏捷的配合手術。

1.2.3考核與檢驗：要做好本科室護理人員的考核與檢驗，可以利用晨會提問、讀書報告會、護理查房、專業技能比試、特殊搶救、急診手術配合分析、手術案例綜合分析等方式，對護理人員進行考核與檢驗，以便提升他們的業務水平，有條件時可以請科室主任與教授等指導。我科室每月舉行一次質量考核，首先科室護士長要完成由組長主持的考核，其中涉及讀書筆記、專科手術配合、手術器械準備等，并通過業務講座交流的方式配合體會、經驗交流等，從而提高他們的實踐認知水平。各個科室的組長則要經常聽取醫師對成員的工作作風、工作態度及手術配合水平的評價。此外，要對專科醫師發放手術室滿意度調查表，同時要對術后患者進行回訪，征求他們的意見以便以后改善，還要指導患者完成手術室工作滿意度調查表等［3］。

1.3觀察指標：對2005年與2013年我科手術室工作質量情況進行對比分析，包括技能考核成績、患者滿意度與專科醫護人員滿意度等。

1.4統計學分析：本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料用%表示，行卡方檢驗，計量資料用（）表示，行t檢驗，以P＜0.05差異作為統計學有意義的標準。

2　結　果

2.1技能考核成績：2013年我科室護理人員在基礎知識專業知識、專科手術的應急方案、專科儀器使用問題的處理、特殊手術器械使用維修保養知識、專科手術體位安置、手術配合特殊要求、配合手術搶救技能、專科配合達標考核等成績上皆明顯優于2005年，兩年成績對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2滿意度：針對2005年與2013年患者進行護理滿意度調查研究，結果顯示2013年要明顯優于2005年，對比差異有統計學意義（P＜0.05），具體包括護理工作滿意率、專科醫師滿意率、健康教育覆蓋率等。

3　討　論

外科手術應用范圍越來越廣泛，我院手術專科中也有了外科手術的應用，為了提高臨床治療效果，我科將手術室專科化護理模式運用在了其中，取得了比較良好的效果。我院從2007年開始運用專科化護理，之后所得的結果相較于未運用前效果顯著，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，2013年我科室護理人員在基礎知識專業知識、專科手術的應急方案、專科儀器使用問題的處理、特殊手術器械使用維修保養知識、專科手術體位安置、手術配合特殊要求、配合手術搶救技能、專科配合達標考核等成績上皆明顯優于2005年，同時在護理工作滿意率、專科醫師滿意率、健康教育覆蓋率等方面皆明顯優于2005年。總的來說，手術室護理走向專業化的進程中，皆要護理人員強化繼續教育及傳承以往優秀經驗，不斷豐富自身知識與技能，從而達到手術室護理專業化的需求［4］。從本次研究結果來看，手術室專科化護理的應用，使得護理人員的個人素質、專業知識與專科技能等方面都得到明顯提高，從而提高手術室護理質量，值得臨床推廣。

表1　62005年與2013年本科室手術配合相關技能成績對比（，分）

表1　62005年與2013年本科室手術配合相關技能成績對比（，分）

注：與2005年相較，*P＜0.05

專科配合達標考核2005年　92.34±8.97　82.13±9.95　91.36±9.78　80.74±9.58　92.13±8.47　70.45±9.28　75.96±9.34　77.56±9.25 2013年*　97.64±9.22　92.34±9.99　98.25±9.81　95.21±8.79　98.57±8.23　95.64±9.25　95.12±9.34　98.12±8.95時間　基礎知識專業知識專科手術應急方案專科儀器使用問題的處理特殊手術器械使用維修保養知識專科手術體位安置手術配合特殊要求配合手術搶救技能

［1］陳慧燕.手術室專科化護理分組在護理質量管理中的價值［J］.求醫問藥（學術版），2013，11（1）：332-333.

［2］余紅，徐冬云，李文濤等.手術室專科化護理的體會［J］.中國實用醫藥，2010，5（5）：259.

［3］李英，雷琳，陳煥等.手術室專科護理小組的設置與應用［J］.廣西醫學，2011，33（8）：1057-1059.

［4］王佳嵩.手術室實施專科化管理的體會［J］.護理實踐與研究，2010，7（21）：82-84.

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1671-8194（2015）11-0257-02