臨床護理路徑對股骨干骨折的影響

周叔霖

（常德市第一中醫(yī)院，湖南 常德 415000）

臨床護理路徑對股骨干骨折的影響

周叔霖

（常德市第一中醫(yī)院，湖南 常德 415000）

目的 探討臨床護理路徑在股骨干骨折患者臨床護理中的應(yīng)用價值。方法選取2009年9月至2011年8月來我院接受股骨干骨折治療的患者80例，其中40例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的40例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，使用臨床護理路徑方法進行護理，作為觀察組，分別以兩組患者的住院時間、健康知識普及率及臨床護理滿意度作為觀察指標，并使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果觀察組患者的住院時間和健康知識普及率均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05或P＜0.01）；觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.01，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論臨床護理路徑可有效的提高股骨干骨折患者相關(guān)健康知識的普及，可有效的縮短患者的住院時間，對于提高患者的護理滿意度具有重要意義，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

臨床護理路徑；股骨干骨折

臨床護理路徑是近些年來發(fā)展起來的一種高效的臨床護理模式，其通過為患者制訂詳細的護理流程圖，指導(dǎo)護理人員預(yù)見性地、主動性的為患者提供臨床護理服務(wù)［1］，同時也可以讓患者了解到自己住院期間將接受的護理，從而提高患者的治療依從度，雙方面的提高護理效果。股骨干骨折是臨床上骨科多發(fā)疾病，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)直接影響著患者的治療效果，基于此，筆者采用臨床護理路徑方式進行了股骨干骨折患者臨床護理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2009年9月至2011年8月來我院接受股骨干骨折治療的患者80例，年齡29～62歲，平均年齡（53.1±3.8）歲，這80例患者中，其中40例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的40例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，使用臨床護理路徑方法進行護理，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

1.2方法

1.2.1臨床護理方法：對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑方式進行護理，即根據(jù)患者的實際需要、診療結(jié)果及護理計劃，經(jīng)患者的主管醫(yī)師及責任護士統(tǒng)一協(xié)商后制定其臨床護理路徑表，其中以患者住院時間作為路徑表的橫軸，治療、護理措施、疾病知識指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、患肢康復(fù)指導(dǎo)、飲食健康指導(dǎo)等臨床具體護理項目作為縱坐標，病愈表的下方注明預(yù)期的護理目標及患者可達到基本護理目標的預(yù)期時間［2］。患者術(shù)后進入并發(fā)后，護理人員即將制定完成的臨床護理路徑表置于患者的床前，待患者情緒基本穩(wěn)定后，在患者家屬的陪同下，護理人員向患者極其家屬詳細解釋路徑表制定的目的及表中相關(guān)內(nèi)容的具體含義，從而取得患者及其家屬的支持與合作。患者入院后的所有護理措施均嚴格按照指定的路徑表執(zhí)行，護理人在執(zhí)行完路徑表中的相關(guān)操作后，應(yīng)在其相應(yīng)的內(nèi)容欄中簽名并詳細記錄執(zhí)行的時間，如果護理過程中由于患者病情的發(fā)展，無法按照路徑表中的護理內(nèi)容進行護理工作，其責任護士應(yīng)在具體未執(zhí)行護理措施欄中標明“未執(zhí)行”，并在護理記錄中詳細記錄未執(zhí)行的詳細原因及制定的相關(guān)對策。

1.2.2臨床觀察指標：分別以兩組患者的住院時間、健康知識普及率臨床護理滿意度作為觀察指標。其中健康知識普及率采用自制評分表進行評價，評分表中共包含20個問題，每個問題按“熟悉”“了解”“不了解”依次記3，2，1分，得分越高說明患者的健康知識普及率越高。

1.2.3統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計兩組患者的臨床觀察指標結(jié)果，并使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行Ridit分析，α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者的住院時間、健康知識普及率比較：比較兩組患者的住院時間、健康知識普及率結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的得分優(yōu)于對照組患者。兩組患者的住院時間、健康知識普及率的比較結(jié)果見表2。

2.2兩組患者臨床護理滿意度比較：比較兩組患者的臨床護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，兩組患者臨床護理滿意度的比較結(jié)果見表3。

表1　兩組患者臨床治療資料比較

表2　兩組患者的住院時間、健康知識普及率比較

表3　兩組患者臨床護理滿意度比較

3　討　論

臨床護理路徑（GNP）是一種全新的護理管理模式，其主要依據(jù)患者每天的標準護理計劃為患者制定個性化的住院護理模式，通過患者每一診斷的常規(guī)護理計劃綜合而成。臨床護理路徑通過患者的具體病情發(fā)展及臨床診斷而綜合制定的連續(xù)的、系統(tǒng)的護理工作流程圖，其強調(diào)護理是一個連續(xù)的過程，具有嚴格的順序性及時間性。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的健康知識普及率明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），說明臨床護理路徑根據(jù)患者的實際需求及文化程度進行合理的健康宣教，針對患者的心理需要提高感興趣的內(nèi)容，從而有效的提高了患者對股骨干骨折相關(guān)知識的掌握程度，提高了患者健康教育的效果；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度及平均住院時間均明顯高于對照組患者（P＜0.01），說明通過GNP的實施，縮短了患者的平均住院時間，有效的提高了患者的護理滿意度。

總之，臨床護理路徑可有效的提高股骨干骨折患者相關(guān)健康知識的普及，可有效的縮短患者的住院時間，對于提高患者的護理滿意度具有重要意義，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

［1］高宏玲，王敏，盛刑，等.臨床護理路徑在心胸外科手術(shù)術(shù)后深靜脈置管創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的效果觀察［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（19）：4190-4191.

［2］尹小英，佘鳳華.臨床護理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及評價［J］.中國實用醫(yī)藥，2009，4（31）：170-171.

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1671-8194（2015）11-0253-02