心理護理在手術患者中的應用評價

劉 赟

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院手術部，河南　駐馬店 463000）

心理護理在手術患者中的應用評價

劉 赟

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院手術部，河南駐馬店 463000）

目的 對心理護理在手術患者中的應用效果進行探討。方法選取2013年2月至2014年3月于我院行手術治療的136例患者，隨機分為對照組與觀察組各68例，對照組給予圍手術期常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理，對兩組患者術前、術后焦慮及抑郁情緒和護理滿意率進行分析。結果 觀察組進入手術室前與手術完成后SAS評分及SDS評分顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。結論心理護理可有效緩解手術患者不良心理反應，大幅提高患者護理滿意率，值得在臨床中推廣。

手術患者；心理護理；焦慮；抑郁

現(xiàn)階段外科疾病常需采用手術方法加以治療，對于患者而言，所有手術操作均會造成恐懼、焦慮及緊張等諸多不良心理反應，而這些不良心理反應若得不到恰當處理，很容易對手術的順利開展及治療效果的實現(xiàn)造成不利影響［1］。因此，對手術患者展開有效心理護理十分重要。為探討心理護理在手術患者中的應用價值，筆者選取136例手術患者，分別給予圍手術期常規(guī)護理與常規(guī)護理之上的心理護理，結果后者成效顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年2月至2014年3月于我院行手術治療的136例患者，其中男75例，女61例，年齡19～75歲，平均（47.3±2.6）歲；手術分類為外科手術66例，五官科手術24例，婦科手術46例；所有患者均采用非全身麻醉，其麻醉方式為連續(xù)硬膜外麻醉72例，神經阻滯麻醉36例，局部麻醉28例；將136例患者隨機分為對照組與觀察組各68例，兩組患者年齡、性別及手術方式等無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2方法。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理，具體措施如下：①術前訪視：手術室護士在患者手術前1 d主動到病房訪視患者，詳細詢問患者病情，為其介紹手術室環(huán)境、手術方法、可取得的效果及術中注意事項，以列舉手術成功案例消除患者擔憂、緊張等心理；在術前對患者心理需求予以準確了解，詳細解答患者疑問，以親切的態(tài)度和患者展開交流，耐心傾聽患者傾訴并給予充分尊重、關心。②術中護理：在接送患者過程中保持親切微笑，和患者主動進行交流，減少其無助感與緊張感；在麻醉時站在患者身邊給予其精神支持；手術過程中主動詢問患者感受，根據(jù)其職業(yè)與年齡選取合適話題分散患者注意力；在護理操作中保持動作輕柔而熟練，贏取患者信任。③術后護理：若患者術后仍為清醒狀態(tài)，則護士應主動詢問患者是否存在不適，告知其手術已順利完成；術后2～3 d展開探訪，詢問患者切口疼痛及愈合情況，為患者講解其關于手術方面的疑問，引導其正確認知疾病和術后不適、疼痛，消除患者疑慮，鼓勵其繼續(xù)配合后續(xù)治療。

1.3觀察指標：利用Zung焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組患者進入手術室前、手術完成后焦慮及抑郁情緒進行評價，SAS評分為50分以上為有焦慮癥狀，SDS評分為53分以上為有抑郁癥狀。利用我院自制護理滿意率調查表對兩組患者護理滿意情況展開調查。

1.4統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，以（）形式表示計量資料，數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者進入手術室前及手術完成后不良情緒分析：觀察組進入手術室前與手術完成后SAS評分及SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

2.2兩組患者護理滿意度分析：兩組患者對護理工作滿意程度為：對照組滿意34例，基本滿意16例，不滿意18例，護理滿意率為73.5%；觀察組滿意44例，基本滿意20例，不滿意4例，護理滿意率為94.1%；觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3　討　論

在醫(yī)學模式逐漸轉換成“生物-心理-社會”的醫(yī)學模式背景下，護理學業(yè)由傳統(tǒng)的生物護理擴展為心理學、社會醫(yī)學領域。手術治療是現(xiàn)階段諸多疾病治療的常用方法，所有手術類型均會對患者造成不同程度的應急刺激［2］，可導致患者出現(xiàn)相應心理反應。近年來國內外諸多學者通過對手術患者個性特征展開研究，發(fā)現(xiàn)大部分手術患者有情緒壓抑、急躁易怒、自卑、恐懼及焦慮等心理特點，若得不到及時、正確處理，則會直接影響到手術治療效果，同時可導致患者生活質量大幅下降。

對于需接受手術治療的患者而言，心理護理是確保手術順利實施的關鍵內容。已有臨床研究顯示，為手術患者展開有效的心理護理，可消除其術前普遍存在的焦慮、抑郁及緊張等不良心理反應，使患者獲得被關懷感與被尊重感，促使其從心理上獲得安全感與滿足感，這對于激發(fā)患者治療信心、降低并發(fā)癥發(fā)生風險極為有利，同時也有利于疾病的盡早康復。曹國慶［3］等的研究顯示，為患者行圍手術期心理護理可降低并發(fā)癥發(fā)生風險，促使患者住院時間大幅縮短，同時可緩解其不良情緒，對于患者術后康復十分有利。我院在為手術患者展開護理工作時，對照組給予圍手術期常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予心理護理干預，結果顯示，觀察組進入手術室前與手術完成后SAS評分及SDS評分顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。通過本次研究筆者發(fā)現(xiàn)，有效心理護理可促使手術患者不良心理反應消除或緩解，增強患者對護理工作的滿意程度；同時，在術前、術中及術后為患者展開心理護理，可促使護士不斷增強自身專業(yè)素質、心理素質與溝通能力，有助于培養(yǎng)其良好醫(yī)德醫(yī)風，使其適應于“生物-心理-社會”的醫(yī)學模式。

表1　兩組患者術前及術后不良情緒分析（，分）

表1　兩組患者術前及術后不良情緒分析（，分）

組別　例數(shù)　SAS評分SDS評分進入手術室前　手術完成后　進入手術室前　手術完成后對照組　68　57.3±2.8　42.3±2.1　57.9±3.4　49.3±1.7觀察組　68　48.1±2.4　26.2±2.5　43.3±2.9　27.7±1.4

綜上所述，心理護理可有效緩解手術患者不良心理反應，大幅提高患者護理滿意率，值得在臨床中推廣。

［1］郭春紅.圍手術期癌癥患者心理狀況調查與心理干預［J］.中國康復理論與實踐，2008，14（5）：498.

［2］李榮.清醒狀態(tài)下功能區(qū)腦腫瘤開顱切除術患者的圍手術期心理護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（14）：1-4.

［3］曹國慶.心理護理對微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術治療腰椎間盤突出癥疼痛的療效觀察［J］.中國全科醫(yī)學，2011，14（7B）：2298.

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1671-8194（2015）11-0252-02