提高小兒淺靜脈頭皮針輸液技術及護理

陳雅靜

（河南省信陽市第一人民醫院，河南 信陽 464000）

提高小兒淺靜脈頭皮針輸液技術及護理

陳雅靜

（河南省信陽市第一人民醫院，河南 信陽 464000）

目的 探討提高小兒淺靜脈頭皮針輸液技術水平與護理質量的相關措施。方法 選取2012年4月至2013年4月于我院接受淺靜脈頭皮針輸液的患兒107例，命名為對照組；選取2013年5月至2014年5月于我院接受淺靜脈頭皮針輸液的患兒110例，命名為觀察組。比較兩組患兒的穿刺成功率與輸液哭鬧率。結果對照組與觀察組患兒輸液的穿刺成功率與哭鬧率比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論小兒淺靜脈頭皮針輸液技術是一種針對于年齡較小的患者的特殊輸液技術，有別于手部靜脈輸液，可增加穿刺的成功率并降低患兒輸液的哭鬧率，具有臨床推廣的深遠意義。

小兒淺靜脈頭皮針輸液技術；護理；輸液護理

許多年齡在3歲以下的患兒，其自身的血管尚未完全發育成型，手部血管很難通過肉眼觀察到，因此在很多情況下對于這類患兒采用的是淺靜脈頭皮針輸液技術來為患兒進行輸液，從而解決患兒手部血管不明顯的問題［1］。我院在2013年5月進行了小兒淺靜脈頭皮針輸液技術的深入改革，優化了護理質量，讓該技術水平得到了顯著的改變，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年4月至2013年4月期間于我院接受淺靜脈頭皮針輸液的患兒107例，命名為對照組，其中男56例，女51例，年齡3～29個月，平均年齡（10.4±2.7）個月；選取2013年5月至2014年5月期間于我院接受淺靜脈頭皮針輸液的患兒110例。命名為觀察組，其中男58例，女52例，年齡2～27個月，平均年齡（10.1± 2.5）個月。兩組患兒的性別、年齡比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患兒在接受淺靜脈頭皮針輸液期間未進行技術改革，其輸液方法基于常規的手部靜脈血管輸液方法，包含了常規輸液過程中的一些注意要點。觀察組患兒在接受淺靜脈頭皮針輸液期間我院已進行技術改革，具體的輸液技術與護理內容如下。

1.2.1穿刺準備：在進行穿刺之前，需要經過一系列系統的準備措施。首先，需要保證輸液環境的光線良好，柔和而不刺眼，能夠為穿刺提供最佳的光線條件。特別需要注意光源的高度，不要形成陰影，影響了穿刺操作中護理人員的視線。其次，注意尋找穿刺的最佳血管，一般選擇穿刺的為額部的正中靜脈以及顳淺靜脈，最好不要將穿刺部位選擇在靜脈交叉的位置。一般在經過手部按壓后靜脈血管發青明顯的即是較好的穿刺部位。最后，需要選擇最適合的針頭。對于年齡較小的患兒來說，針頭也應該相對較小，一般針頭的大小不超過五號半，對于出生僅數個月的患者，針頭的大小甚至需要控制在四號半以內。并且，在選擇針頭的時候，需要檢查針頭的斜面、通暢情況以及針尖筆直程度。

1.2.2穿刺進針：在穿刺進針時保持針頭的斜面向上，直刺進入皮膚，并平行進入靜脈。在進入靜脈后見到回血現象即表示穿刺成功，可對針頭進行固定。如果在穿刺進入靜脈之后，沒有見到回血現象，那么可以輕輕按壓穿刺血管上部，通常就可以見到回血。在固定針頭的時候需要注意，要擦干患兒頭部的汗液，并在固定針頭之后，將針頭后的軟管固定在患兒的耳廓位置。

對兩組患兒進行穿刺操作的均為具有護理資質的我院正式護理人員。在穿刺之后，對所有患兒的穿刺成功情況進行統計（穿刺進入靜脈，并且出現回血現象即判斷為成功），并對患兒在穿刺期間的哭鬧情況進行統計。

1.3統計學分析：本研究數據使用SPSS19.0軟件進行處理，文中計數資料的比較通過χ2進行檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結　果

經過對穿刺的成功情況以及患兒的哭鬧情況統計發現，對照組107例患兒中，有89例穿刺成功，穿刺成功率為83.2%，71例哭鬧，哭鬧率為66.4%；觀察組110例患兒中，106例穿刺成功，穿刺成功率為96.4%，43例哭鬧，哭鬧率為39.1%。兩組患兒的穿刺成功率與哭鬧率比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討　論

經過臨床調查總結發現，為年齡較小的患兒進行輸液，其穿刺的難度要比成人大許多，這主要是患兒的年齡較小，靜脈血管還并沒有完全發育成型所導致的［2］。因此，目前在臨床上，對于這類患兒，并不會通過手部靜脈進行輸液，而會選擇患兒的腳部以及頭部等靜脈血管更為明顯的地方。但即使選擇這類靜脈血管，也存在著較大的操作難度，在尋找穿刺部位以及選擇針頭的時候，會發生較多的失誤，從而讓輸液的穿刺難以成功，使得患兒承受較大的痛苦，并會在一定程度上降低輸液的效果［3］。

比如說淺靜脈頭皮針輸液技術就是一種從患兒的頭部進行穿刺的輸液技術，在穿刺過程中需要注意選擇光線良好的環境，選擇最佳的穿刺部位與針頭，通過科學的手法，對患兒進行穿刺，為后續的輸液提供良好的條件［4］。在一般情況下，通過頭部進行穿刺，其成功率比較高。

表1　兩組患兒的穿刺成功率與哭鬧率比較

從以上數據可以看出來，在進行了小兒淺靜脈頭皮針輸液技術的改革之后，穿刺成功率可達到96.4%，相比于改革前有了巨大的提升，并且改革后進行穿刺輸液過程中患兒的哭鬧率控制在了39.1%，得到了很好的改善。由此可以看出，小兒淺靜脈頭皮針輸液技術是一種針對于年齡較小的患者的特殊輸液技術，有別于手部靜脈輸液，可增加穿刺的成功率，方便輸液的順利進行，并能夠減小穿刺過程產生的痛苦，降低患兒輸液的哭鬧率，具有臨床推廣的深遠意義。

［1］音邦鳳.兩種不同型號針頭行小兒顳淺靜脈穿刺的效果觀察［J］.臨床護理雜志，2010，9（2）：76-77.

［2］劉珊，吳清翠，劉天珍等.靜脈留置針穿刺于小兒頭皮骨縫靜脈的體會［J］.中國美容醫學，2011，20（z6）：422.

［3］嚴紅冉.提高兒科頭皮淺靜脈穿刺成功率的護理［J］.中外健康文摘，2012，9（10）：297-298.

［4］張先敏，陳小鳳，伍中華，等.緩解小兒淺靜脈輸液疼痛的護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（32）：141-142.

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1671-8194（2015）11-0248-02