臨床舒適護理路徑對肺癌患者生活質量的影響

趙彩虹

（山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013）

臨床舒適護理路徑對肺癌患者生活質量的影響

趙彩虹

（山西省腫瘤醫院，山西 太原 030013）

目的 探討臨床舒適護理對肺癌患者術后化療期間生活質量的影響。方法護理組（50例）采用舒適護理手段進行干預，對照組（50例）采用常規護理手段進行干預。護理干預結果用生活質量核心問卷、焦慮/抑郁情緒測定表以及社會支持量表進行評定并做統計學分析。結果 對照組護理組經舒適護理干預后，生活質量、焦慮/抑郁情緒狀況以及社會支持度較之對照組均有顯著改善（P＜0.05）。結論經舒適護理干預可提高患者生活質量、社會支持，并可減輕患者焦慮、抑郁。

舒適護理；肺癌患者；生活質量

當前對肺癌的治療不僅僅側重于延長患者的生存時間，緩解或降低肺癌的發病程度和發生概率，更重要的是開始注重肺癌患者生活質量的改善和提高［1］。實踐表明舒適護理能夠顯著改善患者的生活質量［2］。我院通過改進護理手段來提高肺癌患者化療期間的生活質量，報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：選取2013年1月至2014年1月在我院普通外科住院的進行術后化療并符合納入標準的100例肺癌患者作為研究對象［1］。其中女性45例，男性55例。年齡39～60歲。對照組和觀察組的患者在年齡、職業構成、病情狀況等方面無顯著差異（P＞0.05）。兩組患者在干預前，生活質量、抑郁/焦慮以及社會支持度評分均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2護理方式：將符合研究標準的100例患者隨機分為對照組和護理組，每組50例。常規護理措施：護理內容主要包括化療知識的普及教育，康復指導，健康教育等。舒適護理干預指導：根據我院自行編寫的舒適護理手冊對患者進行具體護理干預。在入院和干預護理30 d后對患者用相應的調查表進行調查。

1.3研究工具：本研究的調查工具包括：患者一般資料調查表、生活質量核心問卷、焦慮/抑郁自評量表以、社會支持量表以及舒適護理干預指導［3］。

1.4數據分析：采用Excel2007錄入數據，采用SPSS19.0進行數據分析并進行統計學分析，進行t或χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結　果

2.1護理干預后患者生活質量的狀態的比較：經過相應的護理手段干預后，對照組與護理組的生活質量測評表中除PF2、RF2、CO、DI以及DY項目的測評分無顯著差異（P＞0.05）外其余各項均存在顯著差異。見表1。

2.2護理干預后患者社會支持量化評分的差異：經過相應的護理手段干預后，對照組與護理組的社會支持量化表中各項均存在顯著差異（P＜0.05）。見表2。

2.3護理干預后患者焦慮/抑郁量化評分的差異：而經過相應的護理手段干預后。兩組患者在焦慮感和抑郁感評分方面存在顯著差異（P＜0.05），見表3。

3　討　論

實施舒適護理干預后，護理組的患者生活質量狀況要顯著優于對照組。這說明護理組患者的經舒適護理后，整體的生活質量改善水平要好于對照組。這也側面間接反映出肺癌患者在化療期間的生活質量不容樂觀，患者需要長期忍受身體和心理上病痛與折磨。

舒適護理可以讓患者感受到自身獲得了更高程度的社會支持。接受舒適護理的患者在入院時就被告知了病情的發展情況以及相應的手術和護理方案，且在后期的護理過程中給予了患者一定的心理和社會支持，這些措施引導患者樹立了戰勝疾病的信心和勇氣，提高了患者的治療和護理依從性。

舒適護理模式可以明顯改善患者抑郁和焦慮的心理情緒。患者在接受舒適護理過程中，醫護人員對患者進行了一定程度的心理輔導，對于化療期間出現的各類不良反應和并發癥妥善處置，改善了患者的心理情緒，促進患者的術后恢復。

表1　干預后對照組和護理組的生活質量狀況比較［M（Q）］

表2　干預后對照組與護理組的社會支持量化評分的差異比較（）

表2　干預后對照組與護理組的社會支持量化評分的差異比較（）

維度　對照組　護理組　t　P客觀支持　7.23±1.67　8.28±1.54　-4.801　＜0.001主觀支持　22.84±1.97　24.24±1.29　-4.093　＜0.001社會利用度　8.81±1.06　10.20±1.72　-6.307　＜0.001

表3　干預后對照組與護理組的焦慮/抑郁量化評分的比較（）

表3　干預后對照組與護理組的焦慮/抑郁量化評分的比較（）

維度.　對照組　護理組　t　P焦慮感　11.80±3.25　5.68±2.47　8.348　＜0.001抑郁感　9.23±3.90　4.05±243　8.768　＜0.001

4　小　結

目前我國的舒適護理還處于發展階段，盡管在某些疾病的臨床應用上已經取得了不錯的效果，但在發展過程中，仍存在較多的問題，如起步較晚，相當一部分措施制度不夠規范，無權威性和制度性的考核和量化指標，醫護人員水平參差不齊等。為了深入開展舒適護理工作，提高我國的舒適護理水平，需要提高管理者的業務水平，加大培養優秀護理人才的力度，加大對醫療體系的扶持力度［2］。

［1］王玉梅.針對性護理干預措施對肺癌患者生活質量的影響［J］.中國實用醫刊，2013，40（10）：97-99.

［2］何金玲，高艷.舒適護理對改善高齡肺癌患者化療期間生活質量的效果觀察［J］.中國老年保健醫學雜志，2009，7（3）：85.

［3］韓芳朵，李碧珍.綜合性護理干預對肺癌患者生活質量的影響觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（31）：336-337.

R473.73

B

1671-8194（2015）11-0245-02