口服茵梔黃治療新生兒黃疸的臨床效果評價

渠桂英

（山西省晉中市祁縣計生婦幼保健服務中心，山西 晉中 030900）

口服茵梔黃治療新生兒黃疸的臨床效果評價

渠桂英

（山西省晉中市祁縣計生婦幼保健服務中心，山西 晉中 030900）

目的 分析和研究采用口服茵梔黃方法（中西醫結合）對新生兒黃疸進行臨床治療的情況和效果。方法隨機擇取2011年3月至2013年3月，在我院兒科進行治療的黃疸新生兒70例，將他們根據數字表法分成平均的兩組（每組35例）。其中，對照組患兒采用常規西醫方法進行治療，觀察組患兒采用中西醫結合（常規西醫+口服茵梔黃）方法進行治療，并統計、分析和比較兩組患兒的臨床療效。結果觀察組患者的臨床療效（97.14%）明顯優于對照組患兒（82.86%），比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論在新生兒黃疸的臨床治療中，選擇口服茵梔黃方法進行治療，其療效明顯，是一種有效、理想、安全的臨床治療方法。

新生兒；黃疸；茵梔黃；臨床療效

新生兒黃疸，是因膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染，若在新生兒血中膽紅素超過5～7 mg/dL（成人超過2 mg/dL），即可出現肉眼可見的黃疸。部分高未結合膽紅素血癥患兒可發生膽紅素腦病（核黃疸）。一般多留有不同程度的神經系統后遺癥，嚴重者甚至死亡。新生兒黃疸是兒科臨床上較為常見的一種嬰幼兒疾病，通常在出生25 d以內的嬰幼兒在體表、鞏膜、黏膜等部位呈現黃疸癥狀的病癥。大部分的新生兒都存在不同程度的黃疸癥狀，黃疸主要分為病理性黃疸和生理性黃疸。生理性黃疸能夠自行消退，病理性黃疸則需要進行相應的臨床治療。本文抽選2011年3月至2013年3月，我院兒科收治的黃疸新生兒70例，血中膽紅素超過5～7 mg/dL，對他們進行分組（對照組、觀察組）分方法（常規西醫、中西醫結合）治療，并對其臨床療效進行統計學分析和對比。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院2011年3月至2013年3月以來，在兒科門診進行診療的70例黃疸新生兒。患兒的年齡為1～4個月，平均年齡為（2.4±0.5）個月；女性患兒32例，男性患兒38例。按照數字表法將70例患兒分成平均的兩組，即：對照組患兒35例，觀察組患兒35例。經臨床鑒別，兩組患兒均無心、肺、肝脾等器官功能疾病以及皮膚、血液、全身性等疾病，且在一般資料方面（年齡、性別、癥狀等）無較大的差別，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：采用常規西醫方法對患兒進行臨床治療。即：給予患兒口服苯巴比妥鈉（生產企業：廣東三才石岐制藥廠；批準文號：國藥準字H44020600），5 mg/kg，1次/天，用藥療程為5 d。同時，每隔12 h給予患兒一次單面藍光照射，12小時/次［1］。

1.2.2觀察組：采用中西醫結合方法對患兒進行臨床治療。即：在對患兒進行常規西醫治療（方法與對照組患兒相同）的基礎上，給予其中成藥茵梔黃顆粒（生產企業：魯南厚普制藥廠；批準文號：國藥準字Z20030028）進行治療，用溫水沖調口服，1克/次，3次/天，用藥療程為5 d［2］。

1.3統計學方法：選用SPSS13.0軟件對兩組新生兒的黃疸治療情況進行統計學對比和分析。當P＜0.05時，組間差異存在統計學價值。

2　結　果

經過臨床統計比較顯示，對照組患兒的臨床治療總有效率為82.86%（29/35），觀察組患兒的臨床治療總有效率為97.14%（34/35），觀察組明顯高于對照組，組間比較存在明顯的差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討　論

表1　兩組患兒的臨床治療情況分析

新生兒黃疸的主要發病原因是由于患兒體內的膽紅素代謝出現異常，導致其在血液中的含量偏高，從而引起一系列的臨床癥狀反應。因此，在臨床治療過程中，應該以降低膽紅素含量，改善膽紅素代謝為主要方向。在中醫理論中認為，新生兒黃疸屬于“胎疽”、“胎黃”的范疇。即新生兒在母體孕育時，其孕婦由于受到濕邪侵襲，導致內臟器官出現濕熱癥狀，對胎兒的生長發育形成“熏蒸”環境。而胎兒由于各內臟器官的發育還不健全，極易受到母體影響而出現濕熱蘊郁、寒濕阻滯、瘀阻內積的癥狀，導致氣機不暢、胃運化失常而致使肝膽受到熏蒸，出現膽液外泄、膽失條達問題，從而造成新生兒在降生后其體表通常呈現黃疸癥狀。因而，在中醫治療中，新生兒黃疸的治療應以活血化瘀、保肝利濕、解毒清熱為主。茵梔黃顆粒，是一種純中藥制劑，它是根據古方“茵陳湯”改良而來的，其配方主要是茵陳、梔子、黃芩、以及金銀花的提取物。其中，茵陳能夠對患者起到利濕清熱、苦泄下降的作用，有效的緩解黃疸癥狀；梔子具有良好的利濕、清熱、退黃、利膽的功效；黃芩性苦寒，能夠有效的解毒、泄熱、除濕；金銀花具有較強的清熱、解毒、祛邪的作用。這四種中藥材混合研制，其配方具有良好的利濕退黃、清熱解毒的功效，能夠有效降低膽紅素的上升［3］。近些年來，臨床上已經有不少的醫療學者運用中西醫結合的方法對新生兒黃疸癥進行治療，并取得了較為顯著的治療效果。在本次臨床研究中，采用茵梔黃治療的黃疸新生兒在臨床療效方面（97.14%）明顯高于常規西醫治療的患兒（82.86%），比較存在明顯差異性（P＜0.05）。這也就說明，采用口服茵梔黃的方法對新生兒黃疸進行臨床治療，能夠有效的抑制膽紅素的含量，緩解患兒臨床癥狀，提高臨床治療效果，從而幫助患兒早日康復。

［1］張琳，陳金梅.口服茵梔黃和媽咪愛治療新生兒黃疸88例［J］.臨床醫學，2011，20（3）：119-120.

［2］任章平.茵梔黃聯合藍光照射治療新生兒黃疸臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2012，11（7）：244-245.

［3］楊宏，胥黨麗，張媛.口服茵梔黃治療新生兒黃疸110例療效觀察［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2010，13（2）：205-206.

R722.17

B

1671-8194（2015）11-0218-01