觀察益氣養血、活血祛瘀類中藥治療神經根型頸椎病的臨床療效

王海超

（河南省周口市鄲城縣第二人民醫院，河南 周口 477150）

觀察益氣養血、活血祛瘀類中藥治療神經根型頸椎病的臨床療效

王海超

（河南省周口市鄲城縣第二人民醫院，河南 周口 477150）

目的 觀察益氣養血、活血祛瘀類中藥治療神經根型頸椎病臨床療效。方法 隨機選取神經根型頸椎病患者共計121例，將其分為對照組和觀察組，對照組采用頸復康沖劑對患者進行治療，觀察組采用益氣養血逐瘀湯對患者進行治療，觀察兩組患者治療過程中的情況并記錄，比較兩組的治療效果。結果觀察組治療前后的疼痛程度差值為（38.23±15.62），臨床治療總有效率為95.0%；對照組治療前后的疼痛程度差值為（34.55±14.89），臨床治療總有效率為85%，觀察組療效明顯優于對照組（P＜0.05）。結論益氣養血逐瘀湯屬于中藥中活血化瘀類型藥物，能夠有效幫助神經根型頸椎病患者緩解疼痛，從根本上治療頸椎病，值得在臨床上予以廣泛推廣和應用。

神經根型頸椎病；益氣養血；療效

隨著社會的飛速發展，人們的生活工作壓力也與日俱增，電腦、空調等廣泛使用，頸椎病成了當今上班族的通病。據相關數據顯示，頸椎病的發病率在成年人中占到50%～60%，而在某些特殊職業中發病率更高達90%［1］，而發病人群近年來越來越年輕，給社會帶來巨大負擔。神經根型頸椎病是頸椎病種發病最高的一種類型，是由于頸椎間盤退變，頸椎骨質增生，椎間隙狹窄，壓迫或刺激脊神經根等組織，引起的一種臨床綜合征［2］。患者可出現頸部不適、上肢疼痛、手臂麻木等癥狀。本病好發于中老年人，以40～60歲年齡組多見［3］。神經根型頸椎病在中醫上屬于“血瘀”的范疇內，病情初起常以邪實為主，風寒濕是外在致病因素，肝腎不足、氣血虧虛為本病內在基礎［4］。本文介紹的益氣養血、活血祛瘀類型的中藥物旨在幫助患者益氣化瘀，從根本上緩解患者病情，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取神經根型頸椎病患者121例，其中男57例，女64例；年齡22～69歲，平均（41.6±3.1）歲；病程3～6個月，平均（3.7± 1.1）個月。所有患者經過詳細檢查之后確診為神經根型頸椎病，符合相關疾病診斷標準。將121例患者隨機分為對照組和對照組，對照組60例，其中男28例，女32例；年齡25～69歲，平均（42.5±3.7）歲；病程3.5～6個月，平均（3.8±1.4）個月。觀察組61例，其中男29例，女32例；年齡22～68歲，平均（40.9±2.9）歲；病程3～6個月，平均（3.6±0.9）個月。排除患者精神疾病、家族遺傳疾病等，兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無明顯差異具有統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。①對照組：采用臨床常用頸復康沖劑對患者進行治療，詳細劑量如下：每日2次，每次2包，用溫水送服，連續用藥30 d為1個療程。②觀察組：采用益氣養血逐瘀湯對患者進行治療，詳細藥房和劑量如下：人參5 g、當歸10 g、赤芍10 g、川芎6 g、全蝎3 g、蜈蚣3 g、水蛭3 g，用水煎服，每日1服，分3次口服，連續用藥30 d為1個療程［5］。

兩組患者在整個用藥過程中如發生異常現象應當立即停止服藥，立即同主治醫師聯系，進行相關治療措施，避免因用藥問題導致的并發癥或其他情況。在患者治療期間，詳細觀察其相關指標，并做詳細記錄以便最后比較。

1.3觀察指標：比較治療前后患者的疼痛狀況和患者康復情況，采用疼痛程度（VAS法）評估患者疼痛情況。

1.4療效判定。參照《病中規范管理診療標準》［6］：痊愈：患者疼痛情況完全消失，肌力恢復正常，能夠獨立完成生活或工作相關作業；有效：患者疼痛感有所緩解，肩頸處有所好轉，其肌力包括相關肢體功能有所改善；無效：患者疼痛無明顯好轉甚至有加重現象，肩頸處包括肢體功能不能夠正常進行。

1.5統計學意義：應用SPSS18.0統計學軟件，計量資料采用t檢驗計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結　果

觀察組治療總有效率95.0%，對照組治療總有效率85%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1、2。

3　討　論

頸椎病是累及頸椎的骨、軟骨和纖維結構的退行性病變，能夠直接或間接地導致椎管或者神經根管狹窄，從而影響到脊髓、神經根和血管的正常工作，當以上頸椎部分受到嚴重壓迫的時候便會產生相關的臨床癥狀，神經根型頸椎病是臨床上最為常見的病癥，發病率相對于其他類型較高，在中老年人群中的發病率高達55%［7］。

祖國醫學中沒有神經根型頸椎病的病名，但很早就對頸椎的結構、功能有了充分的了解，比如《內經》中提到：頸椎被稱為是“天柱”，對頸椎病有著不同的表述，即“痹癥”、“頭痛”、“眩暈”、“肩頸痛”等，神經根型頸椎病屬于“痹癥”這一范疇，主要是因氣血不足，肝腎虛加上外力的影響，內外共同的作用下導致患者氣血瘀滯，形成脈絡不通暢，引起一系列臨床癥狀。

表1　兩組患者在治療前后疼痛程度情況對比

表2　兩組患者在治療后臨床療效情況對比

相關文獻記載，治療神經根型頸椎病的非手術治療方法主要為針灸、推拿、按摩或中西藥物結合等，從中醫來看，要從根本解決患者的問題需要采用中藥進行調整，療效顯著且安全可靠。本文中提到的益氣養血祛瘀湯是有人參、當歸、赤芍、川芎等等藥材組成，人參可以幫助患者補充元氣，補脾益肺，安神益智，同時加入其他藥材可以輔助進行活血化瘀的功效，從多個方面幫助消除病癥［8］。同時該藥方所用藥材還有降血脂、防止動脈粥樣硬化等功效，改善患者身體血液循環，擴展血管［9］。其療效不僅能夠從根本治療神經根型頸椎病，還能通過藥材幫助患者疏通血管，益氣養血，多方面對患者病情、體質進行調整，標本兼治，療效確切。

綜上所述，本文中采用益氣養血祛瘀湯能夠達到治療神經根型頸椎病的效果，采用其治療的觀察組在治療后患者的疼痛情況下降至（20.67±18.50）分，與治療前差值較大，有著明顯的治療效果；而治療的總有效率高達95%，較我們常規治療對照組有著明顯差異。穩重所提益氣養血祛瘀湯只是中醫中益氣養血、活血祛瘀類型中的一副典型用藥，相關藥方可根據患者的具體情況和不同體質進行微調，在治療頸椎問題的同時，將自身體質調整到最佳運作狀態。經藥理實驗和臨床實踐表明，該類藥物安全可靠，具有高效的臨床治療效果，值得在臨床上予以廣泛推廣和應用。同時，在治療神經根型頸椎病的方法還需要進一步了解和研究，找到適合不同患者情況的治療方法。

［1］柯尊華，王靜怡.頸椎病流行病學及發病機制研究進展［J］.頸腰痛雜志，2014，35（1）：62-64.

［2］馬美芬，張強.中醫適宜技術治療神經根型頸椎病療效觀察［J］.中國全科醫學，2012，15（18）：2093-2094.

［3］秦祥華.寧海縣中青年不同人群頸椎病發病率的調查研究［J］.中國現代醫生，2012，50（8）：13-15.

［4］朱立國，高景華，李金學，等.項痹病（神經根型頸椎病）診療方案驗證［J］.北京中醫藥，2011，30（4）：254-257.

［5］陳利國.仙方二活湯神經根型頸椎病60例［J］.陜西中醫，2009，30（5）：585-586.

［6］國家中醫藥管理局，中醫病癥診斷療效標準［S］.南京大學出版社，1994：186.

［7］張軍，孫樹椿.神經根型頸椎病的解剖學基礎和發病機制研究［J］.中國中醫骨傷科，2008，6（3）：133-135.

［8］薛禮美.益氣養血祛瘀湯治療神經根型頸椎病療效觀察［J］.陜西中醫，2010，31（4）：427-428.

［9］陳君生，張繼東，葛孚章，等.活血化瘀湯治療神經根型頸椎病的臨床研究［J］.臨床軍醫雜志，2008，34（5）：548-549.

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1671-8194（2015）11-0209-02