黛力新治療胃腸神經官能癥的臨床思路芻議

劉賽玉

（衡山縣人民醫(yī)院，湖北 衡山 421300）

黛力新治療胃腸神經官能癥的臨床思路芻議

劉賽玉

（衡山縣人民醫(yī)院，湖北 衡山 421300）

目的 對胃腸神經官能癥采用黛力新進行治療的臨床思路和效果進行分析研究。方法 將我院收治的胃腸神經官能癥患者隨機分為兩組，常規(guī)組患者接受常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)基礎上給予患者黛力新藥物進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 治療組的治療有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05；治療組患者的抑郁量表得分明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。結論黛力新能夠有效改善胃腸神經官能癥患者的臨床癥狀，改善患者的抑郁情況，值得臨床推廣。

黛力新；胃腸神經官能癥；臨床治療

胃腸神經官能癥在臨床上屬于消化系統(tǒng)疾病，但患者本身沒有器質性病變，臨床癥狀的出現主要是由患者精神因素導致［1］，因而在臨床治療上不僅要對患者的胃腸功能進行恢復，還應該對患者的心理狀況進行處理，以達到標本兼治的效果。本文主要對采用黛力新藥物治療胃腸神經官能癥的臨床效果進行了分析，取得了不錯效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取自2011年5月至2013年5月間我院收治的胃腸神經官能癥住院患者共98例，其中男58例，女40例，年齡為22～59歲，平均為（43.6±3.5）歲，所有患者均符合胃腸神經官能癥的臨床診斷標準，在胃腸檢查中未發(fā)現糜爛、潰瘍等病變，臨床表現為腹脹、惡心、上腹疼痛等胃腸功能紊亂癥狀，經診斷患有功能性消化不良（FD）的患者有56例，患有腸易激綜合征（IBS）的患者有42例。將患者隨機分為兩組，每組各49例患者，兩組患者在性別比例、年齡以及病情等方面不具有明顯差異，P＞0.05。

1.2：常規(guī)組患者接受常規(guī)藥物治療，包括給予FD患者嗎丁啉藥物，每日3次，一次10 mg，H2阻滯劑10 mg，每日3次。給予IBS患者雙棲三聯(lián)活菌膠囊進行治療，一次420 mg，每日3次，上述患者的治療皆持續(xù)1個月；治療組患者在常規(guī)組患者治療方法基礎上給予黛力新藥物治療，每次1片，每日兩次，連續(xù)服用1個月，比較兩組患者的治療效果。

1.3觀察項目：①治療效果比較，根據患者癥狀改善情況將治療效果分為3個等級，即顯效、有效和無效等級，其中顯效等級為患者臨床癥狀基本消失，有效等級為患者癥狀改善在兩級以上，無效等級為患者臨床癥狀未有任何改善，計算相關治療有效率；②采用漢密爾頓自評量表［2］對患者在治療前后的抑郁情況進行評價，比較兩組患者治療前后抑郁程度。

1.4統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學工具SPSS13.0對兩組患者臨床數據進行分析統(tǒng)計，并對計數資料進行卡方檢驗，對計量資料進行t檢驗，其中P＜0.05說明數據間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

兩組患者治療效果比較見表1，治療組患者的治療有效率為95.9%，常規(guī)組患者的治療有效率為79.6%，治療組明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

表1　兩組患者治療效果對比

兩組患者在治療前后抑郁量表得分見表2，從結果可以看出，治療組在治療前后抑郁量表得分具有明顯差異，P＜0.05，常規(guī)組在治療前后抑郁量表得分沒有明顯差異，P＞0.05；在治療后，治療組的抑郁量表得分明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

3　討　論

表2　兩組患者抑郁量表得分對比

胃腸神經官能癥在臨床主要表現為胃腸功能紊亂，具體來說可以分為FD（功能性消化不良）和IBS（腸易激綜合征），在本次研究中98例患者中有56例患者患有FD，有42例患者患有IBS，患者在生理上經檢查均未發(fā)現糜爛、潰瘍或腫瘤等器質性病變，確診為胃腸神經官能癥。胃腸神經官能癥的出現于患者神經活動有關，因患者神經活動出現障礙而影響患者的胃腸道功能［3］，因而在臨床治療上不僅要對患者的胃腸功能進行治療，而且還要對患者的神經活動障礙進行處理，以保證臨床治療效果。本文主要對黛力新在胃腸神經官能癥中的治療效果進行了分析，結果顯示，與接受常規(guī)治療的患者組相比，接受黛力新治療的患者組其治療有效率明顯高于常規(guī)組，這說明黛力新藥物能夠有效改善胃腸神經官能癥患者的臨床癥狀。在患者抑郁癥狀的治療上，兩組患者在治療后，接受黛力新治療的患者組，在治療后其抑郁量表得分明顯降低，且其抑郁量表得分明顯低于常規(guī)組，這說明黛力新藥物能夠明顯改善患者的焦慮抑郁癥狀，改善患者的神經活動障礙，從而有效治療胃腸神經官能癥。黛力新藥物是抗抑郁藥物中的一種，其成分主要包括美利曲辛和氟哌噻噸，其中氟哌噻噸能夠對患者的突觸前膜的多巴胺受體產生作用，刺激多巴胺的釋放，增加突觸間隙中的多巴胺含量［4］，從而產生較強的抗抑郁和抗焦慮作用。而美利曲辛則具有抗膽堿作用，能夠有效減少患者因神經活動障礙而導致的心動過速［5］。兩種成分合起來能夠有效對患者的神經系統(tǒng)功能進行調整，增加患者的胃腸道動力，改善患者胃腸功能紊亂的癥狀，且黛力新藥物的起效時間較快，在服用2周之內就可見明顯的治療效果。另外，有相似報道稱，接受黛力新藥物治療的患者組其不良反應較少，未出現嚴重肝腎功能損害等并發(fā)癥狀，這說明黛力新藥物在胃腸神經官能癥中的治療是安全可靠的，值得臨床推廣。

［1］薛靈艷.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合黛力新治療心臟神經官能癥療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20（10）：85-86.

［2］丁曉嵐.黛力新治療胃腸神經官能癥臨床觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（1）：88-90.

［3］郭少清.心得安聯(lián)合黛力新治療心臟神經官能癥療效觀察（附60例分析）［J］.福建醫(yī)藥雜志，2011，33（3）：113-114.

［4］劉潔云，楊文，秦雷.烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療心臟神經官能癥40例療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（6）：22-22.

［5］劉瓊瓊.黛力新治療胃腸神經官能癥72例臨床療效分析［J］.慢性病學雜志，2010，12（9）：1101-1101.

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1671-8194（2015）11-0195-01