肺部腫瘤64例放射線診斷研究

李文博　何貴林　徐洪全　楊化云

（1 吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院放射科，吉林 吉林 132022；2 吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院普外科，吉林 吉林 132022）

肺部腫瘤64例放射線診斷研究

李文博1何貴林1徐洪全2楊化云1

（1 吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院放射科，吉林 吉林 132022；2 吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院普外科，吉林 吉林 132022）

目的分析肺部腫瘤的放射線診斷效果。方法收集我院2012年12月至2013年12月診治的肺部腫瘤患者64例作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)放射線診斷效果。結(jié)果研究結(jié)果顯示，本組64例患者經(jīng)過(guò)放射線診斷有16例患者為肺錯(cuò)構(gòu)瘤，占總數(shù)的25.0%，有18例患者為周圍型肺癌，占總數(shù)的29.1%，22例患者為中央型肺癌，占總數(shù)的34.4%，8例患者為轉(zhuǎn)移型肺癌，占總數(shù)的12.5%，患者經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后有60例患者的病情類型得到驗(yàn)證，診斷有效率達(dá)93.8%，明顯高于臨床上報(bào)道的82.7%。結(jié)論在肺部腫瘤的診斷過(guò)程中采用放射線診斷具有良好的臨床效果，可有效提高診斷效率，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

肺部腫瘤；放射線；診斷；臨床效果

肺部腫瘤是臨床上的常見癥狀，尤其是隨著空氣質(zhì)量的下降和吸煙人數(shù)的增加，肺部腫瘤患者也在不斷的增多。臨床表明，及早的發(fā)現(xiàn)病情并積極的采取相應(yīng)的治療措施對(duì)于提高治療效果以及患者的預(yù)后有著非常重要的作用［1-2］。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，臨床上對(duì)腫部腫瘤的診斷技術(shù)也不斷增多，放射線診斷便是常見的類型。為了進(jìn)一步分析肺部腫瘤的放射線診斷效果，本文收集我院2012年12月至2013年12月診治的64例肺部腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年12月至2013年12月診治的64例肺部腫瘤患者，其中有41例為男性，23例為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為33歲，平均年齡（54.56±5.11）歲，最短病程為200 d，最長(zhǎng)病程為5年，平均病程2.1年，患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、突發(fā)性發(fā)熱、咯血、胸部疼痛、胸腔積液、呼吸急促等臨床癥狀，經(jīng)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，患者發(fā)音存在嘶啞現(xiàn)象，部分患者主訴聲帶麻痹，另外有一部分患者出現(xiàn)眼球凹陷、瞳孔縮小、頸部與胸部動(dòng)脈曲張或發(fā)紺等。

1.2方法：所有患者均實(shí)施胸部X線照射檢查與CT掃描檢查，檢查步驟嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，同時(shí)對(duì)檢查結(jié)果做好相應(yīng)記錄，另外是對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)室的痰脫落細(xì)胞檢查，在此過(guò)程中充分結(jié)合纖維支氣管鏡檢，最后是驗(yàn)證放射線診斷結(jié)果［3-4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件包對(duì)本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

研究結(jié)果顯示，本組64例患者經(jīng)過(guò)放射線診斷有16例患者為肺錯(cuò)構(gòu)瘤，占總數(shù)的25.0%，有18例患者為周圍型肺癌，占總數(shù)的29.1%，22例患者為中央型肺癌，占總數(shù)的34.4%，8例患者為轉(zhuǎn)移型肺癌，占總數(shù)的12.5%，患者經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后有60例患者的病情類型得到驗(yàn)證，診斷有效率達(dá)93.8%，明顯高于臨床上報(bào)道的82.7%。具體情況見表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比情況

3　討　論

肺部腫瘤是一種比較特殊的疾病，大多數(shù)患者在發(fā)病早期的時(shí)候往往沒有較明顯的臨床表現(xiàn)，因此容易造成漏診、誤診，耽誤了患者的最佳治療時(shí)機(jī)。因此，采用有效的診斷方式就顯得非常重要。隨著影像學(xué)的不斷發(fā)展擴(kuò)大，CT掃描及X線照射在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛［5］。本文通過(guò)對(duì)我院2012年12月至2013年12月期間診治的64例肺部腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，本組64例患者經(jīng)過(guò)放射線診斷有16例患者為肺錯(cuò)構(gòu)瘤，并且這8例患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查得以驗(yàn)證，研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)X線診斷顯示右側(cè)肺門出現(xiàn)圓形致密影像，腫瘤邊緣整齊、色澤明亮，比較光滑，沒有毛刺及分葉，CT檢查可見腫瘤位于上葉前端支氣管口與縱隔的間隙，通過(guò)圖像可見鈣化區(qū)，腫瘤中心位置能夠呈點(diǎn)狀低密度；本組患者中有18例為周圍型肺癌，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)；X線掃描檢查顯示在左下肺可見清晰腫塊，但腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)無(wú)法清晰顯示出來(lái)，同時(shí)在上肺亦可見腫塊；通過(guò)CT掃描檢查結(jié)果顯示在左上肺后段可見腫塊，且腫塊呈現(xiàn)分葉征，邊緣不齊，可見遠(yuǎn)端存在短毛刺，通過(guò)增強(qiáng)掃描后，腫塊為中強(qiáng)化，腫塊內(nèi)部的密度呈現(xiàn)不均勻狀；臨床表明，由于周圍型肺癌的影像學(xué)資料與炎癥和結(jié)核具有很高的相似性，很容易發(fā)生誤診并引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此在診斷過(guò)程中應(yīng)盡量結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，提高檢測(cè)準(zhǔn)確度；本組64例患者通過(guò)放射檢查有22例為中央型肺癌，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查有18例患者得到證實(shí)，在放射檢查過(guò)程中，X線診斷可見患者右上肺出現(xiàn)大片致密影，右肺門增大，并且小邊緣呈現(xiàn)S型；通過(guò)CT掃描檢查可見腫塊位置，且右下肺門增大；另外是有8例患者為轉(zhuǎn)移型肺癌，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查有12例，4例發(fā)生漏診，X線檢查過(guò)程中在兩肺都發(fā)現(xiàn)有不等圓形結(jié)節(jié)，且血行轉(zhuǎn)移，肺野顯著，有一部分結(jié)節(jié)可見鈣化與空洞；通過(guò)CT檢查顯示腫塊邊緣光滑，呈規(guī)則狀，局部結(jié)節(jié)呈現(xiàn)粟粒狀，密度較小，在實(shí)施放射診斷過(guò)程中應(yīng)與肺結(jié)核進(jìn)行區(qū)分，避免誤診發(fā)生。

綜上所述，在肺部腫瘤的診斷過(guò)程中采用放射線診斷具有良好的臨床效果，但在檢查過(guò)程中應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合，可有效提高診斷效率，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］仁青次旺，方印.肺部腫瘤的影像學(xué)診斷［J］.西藏醫(yī)藥雜志，2009，30（1）：30-31.

［2］杜曉峰.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤放射線診斷分析［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2009，33（11）：844-845.

［3］陳燕，宋衛(wèi)東，王成林.能譜CT用于肺部腫瘤診斷現(xiàn)狀［J］.罕少疾病雜志，2013，20（1）：56-59.

［4］陳翼，馬黎明，楊洪文，等.～（18）F-FDGPET顯像與CT掃描在肺部腫瘤中的診斷價(jià)值［A］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì).首屆全國(guó)分子核醫(yī)學(xué)暨分子影像學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料匯編［C］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)，2009：2.

［5］陳翼，馬黎明，楊洪文，等.～（18）F-FDGPET顯像與CT掃描在肺部腫瘤中的診斷價(jià)值［A］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì).第三屆全國(guó)核素顯像暨核素治療學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編［C］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)，2009：1.

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1671-8194（2015）11-0192-01