中老年患者干眼癥的臨床分析

付桂云

（遼寧省北票市中心醫院眼科，遼寧 北票 122100）

中老年患者干眼癥的臨床分析

付桂云

（遼寧省北票市中心醫院眼科，遼寧 北票 122100）

目的分析中老年患者干眼癥的臨床特點表現。方法選取2013年2月至2014年2月于我院就診的干眼癥患者57例，作為觀察組；并選取同期于我院接受檢查的正常人群55例，作為對照組。比較兩組人群的臨床癥狀、淚液分泌測試指標、淚膜破裂時間以及角膜熒光素染色評分等干眼癥傳統3項檢測指標。結果兩組人群的淚液分泌測試指標、淚膜破裂時間以及角膜熒光素染色評分比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論干眼癥患者存在著明顯的眼部不適，在結合了科學的檢測指標的情況下，可以對干眼癥進行準確的判斷，從而及早采取治療措施，讓患者的眼功能恢復正常。

中老年患者；干眼癥；臨床分析

隨著當今科技的發展，計算機技術與網絡技術成為了人們生活中不可缺少的內容，為人們的生活帶來了較大的便利。但與此同時，人們在過度用眼的影響下，發生干眼癥的概率卻與日俱增［1］。我院對中老年干眼癥的患者的臨床特點進行了分析，得出了干眼癥早期發現并治療的相關要點，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年2月至2014年2月于我院就診的干眼癥患者57例，作為觀察組，其中男性患者31例，女性患者26例，年齡49～71歲，平均年齡（58.4±6.2）歲，有38例為城鎮居民，有19例為農村居民，高中及高中以上文化程度的有33例，高中以下文化程度的有24例；并選取同期于我院接受檢查的正常人群55例，作為對照組，其中男性30例，女性25例，年齡50～73歲，平均年齡（59.2±5.9）歲，有36例為城鎮居民，有19例為農村居民，高中及高中以上文化程度的有34例，高中以下文化程度的有21例。兩組人群的性別、年齡、戶口類型、文化程度比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1癥狀觀察：分別對干眼癥患者以及正常人群進行眼部癥狀的觀察，包括了眼疲勞情況、異物感、干澀感程度、分泌物多少、灼燒感程度以及眼紅表現等。

1.2.2傳統三項指標：對干眼癥患者與正常人分別進行傳統三項指標檢查，包括了淚液分泌測試指標、淚膜破裂時間以及角膜熒光素染色評分等。首先，測量淚液的基礎產量。在沒有麻醉的情況下，用35 mm× 5 mm的濾紙條放在接受檢查者的眼瞼外的結膜囊內，持續時間5 min，在5 min后觀察濾紙的浸濕長度。通常濾紙條的浸潤長度越長，則越可以證明被檢查者無干眼癥。其次，測定淚膜破裂的時間。于被檢查者的結膜囊之內滴入一滴熒光素鈉，并讓被檢查者在眨眼后再次睜開眼，然后在鈷藍光下用秒表進行計時，計時時間為最后一次瞬目睜眼到角膜出現黑斑的這一段時間，通常需要經過3次以上的試驗，將試驗結果的平均值求出，才能夠獲得較為可靠的試驗結果。通常淚膜破裂的時間越久，則表明患者的干眼癥病情程度越輕。最后，進行熒光素染色試驗。讓被檢查者的視線朝上，用沾有熒光素的試紙條接觸被檢查者的下眼瞼結膜囊，并在鈷藍光下觀察角膜上皮的著色情況，并對著色情況進行評分。如果無著色現象，則記為0分；如果著色面積小于角膜大小的1/3，則記為1分；如果著色面積大于角膜大小的1/3，而小于其1/2，則記為2分；如果著色面積大于角膜大小的1/2，則記為3分。正常人群通常其角膜熒光素染色評分并不會很高。

1.2.3治療方法：對于干眼癥患者，可以根據其癥狀表現，使用人工淚液類滴眼液進行治療，并同時配合使用低濃度激素滴眼液、維生素A、維生素B類藥物進行輔助治療。讓患者保持良好的生活習慣，保證每天充足的睡眠，注意避免用眼疲勞，每日熱敷雙眼，合理進行眼保健操。

1.3統計學分析：本研究數據使用SPSS19.0軟件進行處理，文中計量資料使用（）表示，其比較通過t進行檢驗；計數資料的比較通過卡方進行檢驗，使用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結　果

經過指標檢測發現，對照組為正常人群，其淚液分泌指標為（12.73±0.86）mm，淚膜破裂時間為（11.35±0.59）s，角膜熒光素染色評分為（0.13±0.01）分；觀察組為干眼癥患者，其淚液分泌指標為（8.55±2.71）mm，淚膜破裂時間為（4.92±3.04）s，角膜熒光素染色評分為（1.95±0.47）分。兩組人群的淚液分泌檢測指標、淚膜破裂時間以及角膜熒光素染色評分比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討　論

干眼癥是目前在中老年人群中發病率較高的一種疾病，患者患上干眼癥之后，癥狀表現通常非常多樣，主要包括了眼干、眼澀、有異物感、眼部痛癢等眼部不適［2］。當出現這類不適癥狀的時候，有很大的可能為干眼病，但許多患者卻并沒有引起足夠的重視，不注意用眼健康，致使病情進一步加重，對患者的日常生活帶來極大的不便［3］。因此，對于眼部的不適感，應該及時到醫院進行針對于癥狀的檢查，并對癥狀表現加以診斷。

表1　兩組人群的三項傳統指標比較

目前，引起干眼病最大的因素就是眼疲勞。許多中老年人存在著用眼過度的現象，并且由于患者自身對用眼健康的認識不足，因此非常容易進一步導致干眼癥的癥狀加重。而在進行診斷的過程中，則需要將患者的癥狀表現與檢測指標相結合，盡量避免將干眼癥與結膜炎以及角膜炎等疾病相混合［4］。目前應用得較多的方法為在癥狀表現判斷的基礎上進行淚液分泌試驗檢測、淚膜破裂試驗檢測以及角膜熒光素染色檢測等三項指標的判斷，可以得到較為準確的診斷結果。

從本研究數據中可以看出，干眼癥患者的淚液分泌檢測指標、淚膜破裂時間以及角膜熒光素染色評分與正常人群相比較，均有著非常顯著的差別。由此可以看出，這三項指標可以作為判斷干眼癥的重要依據。對于干眼癥患者存在著明顯的眼部不適的情況，為了將其眼部不適與其他眼病區分開，避免誤診情況的出現，可以在結合了科學的檢測指標的情況下，對是否為干眼癥進行準確的判斷，從而及早采取治療措施，讓患者的眼功能恢復正常。隨著對干眼癥的臨床分析的逐漸深入，人們將更加注意用眼健康，獲得良好的生活質量。

［1］李海燕，胡兵，王志，等.中老年人干眼癥的相關因素分析及健康指導［J］.中國實用護理雜志，2009，25（28）：64-65.

［2］黃曉波，宋愈，吳瑩，等.中老年屈光異常性視疲勞與干眼癥［J］.國際眼科雜志，2012，12（3）：517-519.

［3］董萬江，張悅，劉治容，等.綿陽市漢族中老年人干眼癥與非干眼癥結膜囊細菌狀況對照研究［J］.眼科新進展，2011，31（10）：965-968.

［4］羅翠平，焦亮亮，黃瑾，等.中老年干眼癥156例臨床特點及誤診分析［J］.中國誤診學雜志，2010，10（18）：4402-4402.

R777

B

1671-8194（2015）11-0159-02