頸部血管彩超對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的診斷價值

2015-10-21 05:47:51徐新麗

中國醫藥指南 2015年11期

徐新麗

（駐馬店市中心醫院，河南駐馬店 463000）

徐新麗

（駐馬店市中心醫院，河南駐馬店 463000）

目的分析探討頸部血管彩超對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的臨床診斷意義。方法選取自2009年1月至2010年1月我院收治的缺血性腦血管頸部動脈血管病變患者90例臨床資料進行回顧性分析，將其設為觀察組，選取同期在我院進行體檢的健康人108例作為對照組，兩組患者均給予頸部血管彩超，觀察兩組患者頸部血管彩超的檢查結果，進行分析比對，進一步說明頸部血管彩超的臨床診斷價值。結果觀察組檢出動脈粥樣硬化78例，動脈硬化檢出率為86.67%，檢出斑塊形成72例，斑塊檢出率為80.00%，對照組檢出動脈粥樣硬化11例，檢出率為10.19%，斑塊檢出率為14例，檢出率為12.96%，兩組比較差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在病變部位檢出率上差異性無統計學意義（P＞0.05）。結論頸部血管彩超對于預測缺血性腦血管頸部動脈血管病變具有重要臨床診斷價值，可有效指導缺血性腦血管病的預防及臨床治療。

頸部血管彩超；缺血性腦血管；頸部動脈血管病變；診斷價值

腦血管疾病是我國常見病、多發病之一，也是世界上發病率及病死率較高的三大疾病之一，該病多發于中老年人，近些年來發病趨勢逐漸上升并出現低齡化，尤其是農村地區較多見。其中缺血性腦血管疾病約占所有腦血管疾病的70%～80%，具有高患病率、高致殘率及高病死率三大特點，不僅嚴重危及到患者正常生活及健康，同時加重了家庭及社會的負擔［1］，已成為人們關注的熱點話題。對該病應早期預防、早期診斷、早期治療，以提高患者生存及生活質量。本文就頸部血管彩超對于缺血性腦血管頸部動脈血管病變的診斷價值進行相關分析探討，現將分析報道見下。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取自2009年1月至2010年1月我院收治的缺血性腦血管頸部動脈血管病變患者90例作為研究對象，將其設為觀察組，選取同期在我院進行體檢的健康人108例作為對照組。觀察組90例患者中，男性患者51例，女性患者39例，年齡45～64歲，平均年齡（54.5±5.92）歲，其中腦血栓形成35例，腦栓塞29例，TIA26例；對照組男性75例，女性33例，年齡50～71歲，平均年齡（60.5± 6.49）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異性無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均采用頸部血管超聲進行檢測。主要方法：采用一臺彩色超聲診斷儀，探頭頻率7.5～13.0 MHz。讓患者取仰臥位，充分暴露頸部，依次檢查頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、椎動脈、鎖骨下動脈及頸部動脈分叉處等，測定動脈直徑，內膜厚度、狹窄程度以斑塊大小、形狀及血流速等。

1.3觀察指標：觀察兩組患者頸部血管彩超斑塊形狀、病變部位及病變程度，并進行分析比較。

1.4統計學處理：本研究的所有相關數據均采用均數±標準差（）表示，采用SPSS17.0軟件處理進行相關數據分析，計數資料用率（%）表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1比較兩組患者斑塊檢出率：觀察組檢出動脈粥樣硬化78例，動脈硬化檢出率為86.67%，檢出斑塊形成72例，斑塊檢出率為80.00%，對照組檢出動脈粥樣硬化11例，檢出率為10.19%，斑塊檢出率為14例，檢出率為12.96%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

2.2斑塊分型及比例：觀察組72例斑塊中，粗糙20例，軟斑18例，混合斑10例，硬斑24例；對照組檢出斑塊者14例中，粗糙4例，軟斑2例，混合斑1例，硬斑7例，觀察組中軟斑及混合斑的檢出率高于對照組，兩組間差異有顯著性（P＜0.05），有統計學意義。見表2。

2.3兩組患者病變部位比較：觀察組72例斑塊中，頸總動脈分叉處41例，占56.94%，頸內動脈起始處23例，占31.94%，頸總動脈主干8例，占11.11%；對照組14例斑塊中，頸總動脈分叉處7例，占50.00%，頸內動脈起始處5例，占35.71%，頸總動脈主干2例，占14.28%，兩組在同一部位斑塊發生率見差異性無統計學意義（P＞0.05）。

3　討　論

腦血管疾病是有各種原因引起的急慢性腦血管病變，近年來發病率不斷上升，呈現年輕化發展趨勢。其中缺血性腦血管病發病率較高，主要缺血性腦血管病有短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦梗死等。該類疾病致殘率及病死率極高，對該病強調早診斷、早治療、早康復及早預防再復發［2］。由于其早期診斷至關重要，隨著醫療水平的發展，臨床上通過頸部血管彩超對缺血性腦血管頸部動脈血管病變的診斷在臨床上廣泛應用，可了解頸部各動脈的狹窄程度、病變部位、斑塊的性質、大小等為臨床上預防缺血性腦血管病發展提供依據［3］。

本研究結果表明，觀察組90例患者中78例檢測出存在動脈粥樣硬化，檢出率為86.67%，其中72例檢出斑塊，其中硬斑檢出24例，主要發生部位為頸總動脈分叉處，占其他部位56.94%，這可能與頸總動脈分叉出血流沖擊力大，出現血管內膜損傷及脂質沉積，血小板活化，導致血栓形成。許多研究已證實動脈粥樣硬化與斑塊形成可引起缺血性腦血管疾病［4］。