瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的臨床研究

李樹恒

（宣威市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，云南 宣威 655400）

瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的臨床研究

李樹恒

（宣威市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，云南 宣威 655400）

目的探討瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的治療效果。方法高血壓合并高脂血癥患者84例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，42例患者采用瑞舒伐他汀治療為對照組，42例患者采用瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊治療為觀察組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均顯著降低，而高密度脂蛋白膽固醇均顯著增加。觀察組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均明顯低于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇、血壓治療總有效率、血脂治療總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊是治療高血壓合并高脂血癥的有效方法，可明顯改善患者的血壓水平和血脂狀況，值得臨床推廣使用。

瑞舒伐他汀；燈盞生脈膠囊；高血壓；高脂血癥

高血壓是我國中老年人的常見病癥，患者多伴有不同程度的血脂異常［1-2］，使得病情更加惡化，不僅增加了患者的心腦血管疾病風(fēng)險，還增加了治療難度，嚴(yán)重時會直接危及患者生命，影響患者的預(yù)后。為了探討瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的治療效果，此次研究選取高血壓合并高脂血癥患者84例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實施不同的治療方案進(jìn)行對比分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院2011年10月至2013年12月診治的高血壓合并高脂血癥患者84例，納入標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓高于90 mm Hg，收縮壓高于140 mm Hg，總膽固醇高于6 mmol/L，三酰甘油高于2.1 mmol/L。排除患有器質(zhì)性疾病、感染性疾病、精神疾病的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組患者42例，年齡為47～73（58.9±6.2）歲，高血壓病程為3～17（6.8±1.3）年，高血脂病程為1～10（3.7±0.5）年，其中男性26例，女性16例。觀察組患者42例，年齡為45～74（59.1±5.8）歲，高血壓病程為2～18（6.9±1.0）年，高血脂病程為1～11（3.8±0.6）年，其中男性24例，女性18例。兩組患者間基礎(chǔ)情況（年齡、高血壓病程、高血脂病程、性別等），差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1　兩組患者血壓與血脂的改變情況比較

表2　兩組患者的治療效果比較［n（%）］

1.2方法：對照組患者采用瑞舒伐他汀（南京先聲東元制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20113246，規(guī)格10 mg）治療，晨起頓服10毫克/次，1次/天，療程3個月。

觀察組患者采用瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊（云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20026439，規(guī)格180 mg）治療，瑞舒伐他汀用法同對照組，燈盞生脈膠囊360毫克/次，3次/天，療程3個月。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)。血壓治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)［3］：①顯效。收縮壓下降≥30 mm Hg，舒張壓下降≥20 mm Hg。②有效。收縮壓下降≥20 mm Hg，舒張壓下降≥10 mm Hg。③無效。收縮壓與舒張壓無明顯改善。④治療總有效=顯效+有效。

血脂治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)［3］：①顯效。總膽固醇下降≥20%，三酰甘油下降≥40%。②有效。總膽固醇下降10%～20%，三酰甘油下降20%～40%。③無效。總膽固醇與三酰甘油無明顯改善。④治療總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS16.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者血壓與血脂的改變情況比較：治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均顯著降低，而高密度脂蛋白膽固醇均顯著增加。觀察組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均明顯低于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較：觀察組患者血壓治療總有效率、血脂治療總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3　討　論

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的發(fā)病率持續(xù)走高，嚴(yán)重影響著公眾的身體健康。而持續(xù)高血壓容易引起機(jī)體左心室重構(gòu)和血管內(nèi)皮功能的改變，使得血脂發(fā)生異常改變，同時高血壓患者體內(nèi)炎性因子的激活也會加重自身的血脂紊亂，更佳惡化患者的病情，增加治療的難度。

瑞舒伐他汀是臨床用于治療高脂血癥的常用藥物［4-5］，屬于一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，作用于機(jī)體的主要部位為肝，可降低膽固醇的靶向器官，能夠增加肝低密度脂蛋白膽固醇細(xì)胞表面受體數(shù)目，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的吸收和分解代謝，有效抑制極低密度脂蛋白的生成。

諸多研究表明，燈盞生脈膠囊也具有良好的降脂效果［6］，是一種復(fù)方口服制劑，用藥成分主要為生脈散、燈盞細(xì)辛、麥冬、人參、五味子等，可益氣養(yǎng)陰和活血健腦，具有降脂、降纖維蛋白的良好功效，其安全性高，引發(fā)的不良反應(yīng)少，患者的耐受性也較好，易為患者所接受。

本次研究的結(jié)果也表明，治療后，觀察組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均明顯低于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇、血壓治療總有效率、血脂治療總有效率均明顯高于對照組，說明瑞舒伐他汀聯(lián)合燈盞生脈膠囊是治療高血壓合并高脂血癥的有效方法，可明顯改善患者的血壓水平和血脂狀況，值得臨床推廣使用。

［1］公國睿，李學(xué)輝，倪秀軍，等.六味能消膠囊聯(lián)合半量辛伐他汀治療高血壓伴高血脂癥療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（19）：2111-2112.

［2］王芳友.氨氯地平聯(lián)合阿伐他汀治療高血壓合并高血脂癥療效觀察［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（2）： 201-203.

［3］翟艷新.燈盞生脈膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀對高血壓性高血脂癥的應(yīng)用觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2014，42（5）： 118-121.

［4］邵在宏.瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合蒲參膠囊治療高血脂癥療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（28）：3143-3144.

［5］劉茀.瑞舒伐他汀鈣治療冠心病伴高血脂癥療效分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（14）： 1554-1555.

［6］程曉昱，葛嵐，張秀環(huán).燈盞生脈膠囊對冠心病患者血脂水平的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（15）：2030-2031.

R589.2

B

1671-8194（2015）11-0088-02