急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析

張貞玉　陳海英

（四川省德陽市綿竹市人民醫(yī)院急診科，四川 德陽 618200）

急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析

張貞玉陳海英

（四川省德陽市綿竹市人民醫(yī)院急診科，四川 德陽 618200）

目的 分析急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的效果。方法從2012年10月至2014年3月于我院進(jìn)行急救治療的急性心肌梗死患者中，隨機(jī)抽取114例作為研究對(duì)象。將其分成對(duì)照組（57例）及觀察組（57例）。其中，對(duì)照組使用的是傳統(tǒng)急救護(hù)理措施；而觀察組則是予以急救護(hù)理路徑方法。回顧分析所選兩組的臨床急救資料。結(jié)果觀察組中的患者急救效果遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，其組間的效果差異比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 予以急性心肌梗死患者制定并落實(shí)急救護(hù)理路徑，不僅能夠更大程度爭得診治時(shí)間，還可以極大減少患者病死率，并對(duì)預(yù)后有著明顯改善作用。

急救護(hù)理路徑；急性心肌梗死；搶救；臨床分析

在臨床上，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）屬于比較多見的一類心血管病癥。其具有發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速以及病死率較高等特點(diǎn)［1］。致使此病發(fā)生的因素是：因心肌出現(xiàn)持久性，且情況嚴(yán)重的缺血現(xiàn)象所致。搶救是指對(duì)情況危急的患者進(jìn)行迅速及時(shí)的相關(guān)醫(yī)療方法，其目的在于：為治療贏得時(shí)間，進(jìn)而挽救患者生命［1］。所以，搶救在臨床中具有極其重要的作用。現(xiàn)為了分析予以急性心肌梗死患者制定并落實(shí)急救護(hù)理路徑會(huì)對(duì)其搶救效果有何作用，我們進(jìn)行了此次研究，具體情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從2012年10月至2014年3月于我院進(jìn)行急救治療的急性心肌梗死患者中，隨機(jī)抽取114例作為研究對(duì)象。將其分成對(duì)照組（57例）及觀察組（57例）。其中，對(duì)照組有41例為男性患者，16例為女性；年齡：在35～84歲，平均為（63.31±10.13）歲；合并癥情況：37例有高血壓，6例有高血脂，14例有糖尿病。觀察組中有39例為男性患者，18例為女性；年齡：在37～82歲，平均為（62.21±11.24）歲；合并癥情況：38例有高血壓，5例有高血脂，14例有糖尿病。此次研究所選的兩組患者，其在性別、年齡以及合并癥等一般資料方面的比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），卻存在一定可比性。1.2 方法：本次研究中的對(duì)照組，使用的是傳統(tǒng)急救護(hù)理措施；而觀察組則是予以急救護(hù)理路徑方法（以此癥臨床路徑作為基礎(chǔ)，再結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)該癥治療護(hù)理所取得的最新進(jìn)展，進(jìn)而制定出這種護(hù)理路徑），具體內(nèi)容如下［2］：①當(dāng)患者被送至醫(yī)院以后，院中急診分診護(hù)士需對(duì)其病情實(shí)施迅速評(píng)估，并馬上實(shí)施急救護(hù)理路徑。②急診搶救室中的護(hù)理人員，必須都是經(jīng)過本院中急診科，以及心臟科中的專家相應(yīng)培訓(xùn)，且達(dá)到16學(xué)時(shí)（急診護(hù)士組長應(yīng)有7名，并全天輪流在崗）。③需做到在5 min以內(nèi)，就予以供氧（氧流量為2～5 L/min）；構(gòu)建起靜脈通路，并實(shí)施心電、血氧以及血壓等檢測。④在10 min之內(nèi)，實(shí)施心電圖以及血液標(biāo)本

的采集；依照醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行用藥。⑤在15 min之內(nèi)，需完成心電圖的檢查報(bào)告。⑥在半小時(shí)以內(nèi)，需辦理好住院手續(xù)，并對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，以及健康指導(dǎo)。患者在急診室這段時(shí)間，需對(duì)其心電加以監(jiān)護(hù)，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，就立即告知醫(yī)師，并協(xié)助處理。⑦在40 min左右的時(shí)間，急診醫(yī)師以及護(hù)士，將患者送至醫(yī)院心導(dǎo)管室。

1.3觀察指標(biāo)。主要包括：進(jìn)出急診科的時(shí)間；由患者達(dá)到醫(yī)院再到其首次實(shí)施球囊擴(kuò)張所需時(shí)間；住院時(shí)間；病死率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：此次研究所得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組中的患者在進(jìn)出急診室時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間以及病死率指標(biāo)上遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1　所選兩組患者搶救效果比較

3　討　論

在冠心病中，急性心肌梗死屬于病情比較嚴(yán)重的病癥，亦是導(dǎo)致心臟猝死發(fā)生的主要因素。有相關(guān)研究顯示，國內(nèi)急性心肌梗死的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康。而搶救有效性對(duì)患者具有極為關(guān)鍵的作用，可為其治療贏得時(shí)間。此次研究是為了分析急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的效果。

從上述研究結(jié)果可知，實(shí)施急救護(hù)理路徑的觀察組患者，其搶救效果遠(yuǎn)優(yōu)于進(jìn)行傳統(tǒng)急救護(hù)理措施的對(duì)照組。兩組間的效果差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，予以急性心肌梗死患者制定并落實(shí)急救護(hù)理路徑，不僅能夠更大程度爭得診治時(shí)間，還可以極大減少病死病例，并對(duì)預(yù)后有著明顯改善作用，很值得進(jìn)行臨床推廣。

［1］榮秀華，黃麗，杜建蓉，等.應(yīng)用臨床急救路徑急救護(hù)理急性心肌梗死的探討［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2010，36（4）：309-310.

［2］熊麗麗.老年急性心肌梗死患者臨床護(hù)理路徑的研究進(jìn)展［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（3）： 78-79.

The Effect of Emergence Nursing Path in Saving Acute Myocardial Infarction Patients

ZHANG Zhen-yu， CHEN Hai-ying
（Department of Emergency， Mianzhu People’s Hospital， Deyang 618200， China）

ObjectiveTo explore the effect of emergence nursing path in saving Acute Myocardial Infarction patients. Method114 Acute Myocardial Infarction patients were selected form our hospital from October 2012 to March 2014. And 114 patients were divied into two group， one was control group（57 cases）， the other was observation group（57 cases）. Control group were treated by traditional emergence method， and observation group were treated by emergence nursing bath basing on traditional emergence method. Retrospective analyzed the two groups’ clinical emergency information. ResultsThe firstaid effect of observation group was better than control group， and the two group had significant difference（P＜0.05）. ConclusionEmergence nursing path can make full use of diagnosis time， reduce the case fatality rate， and improve the patients prognosis.

Emergence nursing path； Acute Myocardial Infarction； Salvage； Clinical analysis

R473.5

B

1671-8194（2015）11-0001-02