軍訓(xùn)患上橫紋肌溶解癥，運(yùn)動(dòng)量太大了？！

李艷鳴

最近，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院接連接診了兩名南寧市高中新生，他們軍訓(xùn)后全身肌肉疼痛，還出現(xiàn)尿血，被診斷為運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥。

軍訓(xùn)后尿血被下病危通知

兩個(gè)病號(hào)是同班同學(xué)，都是男生，一起參加軍訓(xùn)。小明（化名）是在軍訓(xùn)的第二天出現(xiàn)異常。頭一天進(jìn)行隊(duì)列訓(xùn)練，他的肌肉已經(jīng)開(kāi)始酸痛了，第二天的訓(xùn)練因?yàn)闆](méi)達(dá)到要求，全班都被教官罰了，跑了大概1500米，跑得慢的同學(xué)又被罰深蹲、俯臥撐等。做了10個(gè)深蹲后，小明就堅(jiān)持不住了，腿部肌肉疼痛腫脹，幾乎完全僵硬，還出現(xiàn)了尿血。

到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小明體內(nèi)的肌酸激酶高達(dá)12萬(wàn)U/L（正常值是0～173U/L），被診斷為橫紋肌溶解癥，是運(yùn)動(dòng)過(guò)量造成的，屬于急危重癥，必須立即住院治療。

第二天，同班的小強(qiáng)（化名）也出現(xiàn)了同樣的情況，腿疼、尿血，被緊急送往醫(yī)院，當(dāng)時(shí)情況比較嚴(yán)重，醫(yī)院還下了病危通知書。

好在經(jīng)過(guò)幾天的住院治療，他們的身體情況已明顯好轉(zhuǎn)。

全班同學(xué)一起軍訓(xùn)，為什么別人沒(méi)事，只有他倆倒了？?jī)扇朔治隽艘幌拢J(rèn)為是暑假太放縱了，一直在家玩電腦，幾乎沒(méi)運(yùn)動(dòng)過(guò)，“最多出去幫老爸買包煙”，突然運(yùn)動(dòng)量增大，就扛不住了。

多大運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任葉琨指出，判斷運(yùn)動(dòng)量大小是因人而異的，有些人在很大的運(yùn)動(dòng)量下都不會(huì)有事，有的人稍微動(dòng)得猛一點(diǎn)就會(huì)“中招”。她最近剛接診一位女患者，僅僅是在健身房里騎了半小時(shí)單車，就出現(xiàn)了橫紋肌溶解。

葉琨說(shuō)，造成這種差別的原因很多，跟平時(shí)的鍛煉、運(yùn)動(dòng)時(shí)補(bǔ)水、當(dāng)時(shí)的天氣及身體狀況等多種因素有關(guān)。她認(rèn)為這兩位學(xué)生發(fā)病的原因之一就是現(xiàn)在孩子的室外運(yùn)動(dòng)少了，突然高強(qiáng)度訓(xùn)練，就經(jīng)受不住了。

橫紋肌溶解癥或致腎功能衰竭

橫紋肌大多是負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的肌肉，過(guò)量運(yùn)動(dòng)、電擊、高熱、代謝紊亂等會(huì)引起橫紋肌損傷，患者會(huì)肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力，還會(huì)發(fā)熱、全身乏力，尿液呈茶色、紅葡萄酒色或醬油色。大約30%的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，少尿、無(wú)尿及腎功能衰竭。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)多臟器功能障礙，死亡率高。

如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥

1、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)，尤其體質(zhì)較弱者，從訓(xùn)練時(shí)間、強(qiáng)度、耐熱能力等各方面都要逐步遞增，加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練。

2、注意天氣環(huán)境因素對(duì)運(yùn)動(dòng)安全的影響，避免在陽(yáng)光直射、炎熱潮濕的夏季中午大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練。

3、補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)及維生素，鼓勵(lì)少量多次飲水。

4、不要勉強(qiáng)完成超量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，若出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時(shí)就診，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

5、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹，而且不見(jiàn)緩解，應(yīng)該到醫(yī)院就診；運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿血，應(yīng)該立即上醫(yī)院。