王玉民
很多醫生都會告訴患者,高血壓是一種終身疾病,不能治愈。其實,他們的本意是為了降低高血壓病患者心腦血管并發癥的發病率,告誡病人應堅持終身服藥。而實際上臨床研究表明,高血壓病有20%左右的自愈率,通過行為干預可提高高血壓病的治愈率。
醫學專家公認的是,高血壓病是一種行為疾病,與人們的行為習慣有很大的關系。很多病人只注重服藥,而不注重消除生活中導致高血壓病發生的因素。其實,高血壓患者吃上了降壓藥,降壓工作只完成了一半。
吃了降壓藥 并非就“降壓”
高血壓病是人體大腦皮層功能紊亂,導致神經、內分泌、代謝、心血管多系統的功能協調紊亂,最終導致心輸出量增加,體液增加,血管痙攣,外周阻力增加,而引起血壓升高的病機十分復雜。現在的降壓藥物之所以不能治愈高血壓病,是因為這些藥物所起的作用都在高血壓病發病機制的多系統、多層次的末端。因此,要想治愈高血壓病必須采取綜合措施,改善人體的血液循環,恢復人體自身升壓機制和降壓機制的平衡。
改善生活方式才是治本之道
高血壓病的誘發因素有很多種,現代醫學研究證實,高血壓病的發病與鈉鹽攝入過多、肥胖、久坐少運動、心理應激以及飲酒等社會行為和生活方式密切相關。非藥物治療——改善生活方式,是針對高血壓病的病因病理因素進行的治療,故可認為是治本的方法。因此,針對攝入鈉鹽過多、缺乏運動、肥胖、吸煙、長期精神緊張、過度飲酒、長期的情緒過度反應(如憤怒、抑郁)等,要積極進行行為干預。
高血壓的行為干預措施有哪些
?誅 戒煙:最近有學者用24小時動態血壓監測吸煙對高血壓的影響,結果表明,吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者,并且吸煙者夜間睡眠中血壓也不下降。吸煙引起血壓升高,主要是因為煙草中所含的劇毒物質尼古丁導致的。
?誅 適量飲酒:研究顯示,長期喝酒上癮的人比剛開始喝酒的人血壓要高很多。而且大量飲酒還會導致血壓先降低而后升高,引起血壓波動過大,從而加重心、腦、腎等臟器的損傷。因此,成年人每日飲白酒不應超過50毫升,葡萄酒應限制在100毫升,啤酒應限制在300毫升。
?誅 適度運動:研究發現,僅僅是運動,就可使血壓下降10~20毫米汞柱,并且能夠促進減肥,愉悅心情。但是,高血壓病患者應避免過度運動。對于坐辦公室等缺乏運動的高血壓病患者來說,要注意增加運動量,長期堅持鍛煉,至少每天走一萬步。
?誅 減肥:研究發現,平均體重下降5~10公斤,收縮壓可下降5~20毫米汞柱。除了增加運動量以外,減肥時還要注意減少總熱量的攝入,強調低脂飲食,就是少吃油膩食物;低碳水化合物攝入,就是少吃米、面,每天的主食最好控制在300克以下;適當攝入瘦肉和豆制品等富含蛋白質的食物;多吃水果、蔬菜等富含維生素和植物纖維的食物。
?誅 限鹽:研究發現,如果飲食中鹽的攝入量能限制在6克以下(大約是啤酒瓶蓋去掉里面的橡膠墊后,平平的一蓋),高血壓患者在不用降壓藥的情況下,收縮壓可以降低至少2~8毫米汞柱。專家建議,健康人每日食鹽攝入量應控制在5克以內,高血壓病患者應控制在3克以內。
?誅 調整心態:對于那些長期生活壓力大、精神緊張的高血壓病患者來說,需要積極調整自己的心態,保持心態平衡。