不同教育層次護生無菌操作考核分析

張小麗，汪鳳蘭，李若丹，邢鳳梅

（河北聯合大學護理與康復學院，河北 唐山 063000）

不同教育層次護生無菌操作考核分析

張小麗，汪鳳蘭，李若丹，邢鳳梅

（河北聯合大學護理與康復學院，河北 唐山 063000）

目的 了解不同教育層次護生無菌操作考核情況。方法 根據操作標準及評分方法，對91名不同教育層次的在校護生進行無菌操作考核，并對結果進行統計分析。結果 專升本護生的考核成績高于本科護生。結論 應加強本科護生無菌觀念培養，提高護理實驗教學質量。

教育層次；護生；無菌操作考核；實驗教學

無菌操作是指在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體，以及防止無菌物品、無菌區域被污染的技術［1］。目前，操作不當仍是造成院內感染的主要原因之一。因此，嚴格執行無菌操作原則，強化無菌意識是醫務人員的當務之急。醫務人員中有一半的護士是各地醫學院校護理專業畢業生［2］。為了解目前在校護生無菌意識，筆者對我院2011級91名護生在無菌操作考核中存在的問題進行分析，提出干預措施，從而使護生進一步掌握規范的護理操作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2011級護理專業91名在校生，其中本科54名，專升本37名，均已完成中期基礎護理學理論和實踐的學習。

1.2 方法

實驗員在模擬操作臺準備好相應物品，教師參照《護理學基礎技術操作常規（中英文版）》［3］和《河北省醫學院校護理專業基本技能操作標準及評分方法（2013版）》中的無菌操作評分標準，對護生進行考核。將考核內容設計成表格，包括準備、實施、評價3部分。準備部分占15分，包括評估、操作者準備、物品準備和布局；實施部分占75分，包括鋪無菌盤、取無菌溶液、戴脫無菌手套、操作后處理；評價部分占10分，包括熟練度、意外事故、時間和理論問答。滿分100分，根據護生操作情況給分。

2 結果

2.1 不同教育層次護生考核成績

調查發現教育層次對無菌操作考核的總分有影響，專升本護生總分高于本科護生（P＜0.05），見表1。

表1 不同教育層次護生的總分比較（±s，分）

表1 不同教育層次護生的總分比較（±s，分）

本科專升本總分 t值 P值92.2±4.2 95.3±4.3-3.444 0.001

2.2 不同教育層次護生在考核中出現的問題

本科護生和專升本護生在無菌操作考核的各個環節，均有不同程度的污染，本科護生比專升本護生嚴重，見表2。

表2 不同教育層次護生在考核中出現的問題［n（%）］

3 討論

本次無菌操作考核結果顯示，專升本護生的無菌觀念明顯強于本科護生，本科護生的無菌意識令人擔憂。

本科護生還未接觸臨床，無菌觀念不強，沒有意識到違反無菌操作原則會造成嚴重后果，只停留在對無菌操作理論概念的理解層面。同時，本科護生沒有很好地區分相對有菌區域和相對無菌區域，在思想上對無菌操作不夠重視，操作中馬虎、隨意，常常違反無菌操作原則，也可能是因為其心理不夠成熟，不能從容應對各種復雜情況。專升本護生已經接觸過臨床，心理素質比本科護生好，學習目標比較明確，能夠做到理論知識與實踐相結合，意識到無菌操作在護理工作中的重要性，無菌觀念相對較強。因此，除了要在教學中強調無菌觀念，在其他涉及無菌技術的教學及操作中都應加強對本科護生無菌觀念的灌輸。教師也應利用多種渠道培養護生的無菌觀念，例如采用掛圖、視頻等方法重點講解無菌操作的重要性，以及違反無菌操作可能導致的嚴重后果。在教學過程中，教師的言行舉止對護生樹立無菌觀念也會產生巨大影響，教師要以身作則［4］，讓護生充分認識到無菌操作的重要性，牢固樹立無菌觀念。

4 措施

（1）開放實驗室，加強課外練習與指導。我院充分利用實驗室，加大護生課外練習力度，如在雙休日及晚自習時間增加護生練習次數，使其在練習中養成“慎獨”精神，明確操作意義［5］。（2）強化護生無菌觀念。在其他涉及無菌技術的教學及操作過程中都應加強無菌觀念的灌輸，如女性患者留置導尿、密閉式靜脈輸液法、藥液的抽吸及加藥液法等。（3）培養護生良好心理素質。護理工作需要沉著、冷靜、有條不紊的工作作風，這樣才能有效避免差錯事故發生。尤其在危重患者搶救時，必須做到爭分奪秒、忙而不亂，這就需要護士具備良好的心理素質［6］。因此，要培養護生良好的心理素質［6］。可以將注射法操作（包括練習和考核）進行真人實做，護生之間互為護士與患者角色，從簡單的皮下注射開始，護生由最初的害怕，到后來的膽大心細，心理日趨成熟，實習時才能從容應對各種復雜情況。

本次研究結果提示我們，在今后的教學工作中，應將提高本科護生的無菌意識作為重點，加強指導，采取有效措施，提高實驗教學質量。

［1］李小寒，尚少梅.基礎護理學［M］.4版.北京：人民衛生出版社，2006.

［2］劉翠俠.在《護理學基礎》操作中提高護生無菌觀念的對策［J］.中國實用護理雜志，2006，22（12）：62-63.

［3］李建民，邢鳳梅.護理學基礎技術操作常規［M］.北京：人民衛生出版社，2009.

［4］吳德坤.醫學生容易違反無菌操作原則的原因及對策［J］.廣西中醫學院學報，2009，12（4）：94-95.

［5］梅桂萍，潘紹山，梁愛瓊，等.淺談當前護理技術操作管理的道德思考［J］.實用護理雜志，2000，16（3）：44-45.

［6］鄧常青，王衛紅.在基礎護理操作中培養護生護理安全意識［J］.解放軍護理雜志，2005，22（11）：88-89.

G424.74

B

1671-1246（2015）09-0079-02

注：本文系河北省教育廳課題（2012GJJG082）；學院課題（2013HLQ04）