課前試講在非直屬附屬醫院臨床教學質量控制中的實踐

吳 穎

(諸暨市人民醫院，浙江 諸暨 311800)

·教學研究與管理·

課前試講在非直屬附屬醫院臨床教學質量控制中的實踐

吳 穎

(諸暨市人民醫院，浙江 諸暨 311800)

試講是正式授課前的模擬上課，是培養和提高教師授課能力的重要手段和途徑。本文介紹了課前試講在非直屬附屬醫院理論授課教學質量控制中的一些具體做法。實踐表明，通過課前試講，發現試講中存在的問題，提出改進措施，不斷完善教學方法，對于提高臨床教學水平，保證教學質量等具有重要作用。

試講，非直屬附屬醫院，教學質量

Abstract: Trial teaching is an important approach and method fortemper and improve teachers’ teaching abilitybefore giving formal classes. The value of trail teaching inquality control oftheory teaching for non-directly affiliated hospitals is discussed in this paper.By pre-class lecture, problems could be found, suggestions for improvements, and constantly perfect for teaching methods, could be important forimprovingthe level of clinical teaching, andensuring the quality of teaching.

Keywords: trial teaching;non-directly affiliated hospital;teaching quality

非直屬附屬醫院是新型的臨床教學基地，與醫學院校不存在直接的行政隸屬關系，而是一種比傳統的教學關系更近一層、更為緊密的教學協作關系。我院作為溫州醫科大學非直屬附屬醫院，新增了本科大四學生的理論授課任務。而臨床授課教師既是醫生亦是教師，既要肩負繁重的醫療活動，又要承擔并不輕松的教學任務，因此教學工作容易產生懈怠，影響臨床教學質量。同時，由于未經過系統的教學理論和方法培訓，缺乏對教學規律以及教學對象的深刻了解，教學能力相對薄弱。為此，我院實行課前試講制度，以更好地培養和選拔臨床教學教師，提高整體師資水平，確保理論授課的教學質量。

1 課前試講的意義

所謂課前試講，是指在正式授課前進行模擬授課，是全面鍛煉和培養教師綜合授課能力的重要途徑和手段[1]。試講的根本出發點和落腳點在于發現授課中存在的問題和不足，從而進行改進與提高。具體來講課前試講有以下意義。

1.1 促進新老教師共同學習、交流、提高

試講的參與者不僅僅是新授課的青年教師，還有部分老教師，通過試講，雙方在教學方法、教學技巧、教學經驗等方面得到充分展示與交流。同時，對參與試講聽課評教的教師而言，換位做一個傾聽者，從教學內容、教學方法、教學態度等方面考量，針對試講教師授課過程中的閃光點、創新點以及不足點進行思考點評，提出意見和建議，本身亦是一種學習的過程。另外，試講的教師通過學習借鑒老教師的經驗、技巧，經過反思，更是一種提高。雙方在試講評教過程中共同學習、交流、反思、進而提高改進。

1.2 擴展教學思路，促進教學改革

試講是提前全面檢閱臨床授課教師備課情況、授課水平、語言表達、教學多媒體制作、情緒管理等教學能力的重要平臺。通過試講，在正式授課前發現一些問題，并予以改進，起到防患于未然的作用。同時，試講的重要組成部分——教學反思，對啟發試講教師的臨床授課思維，思考如何改進課堂效果，促進教學改革具有極大的促進作用。

1.3 提高教學質量，提升師資隊伍水平

試講實質上是合格教師的遴選過程，是培養和提高新教師授課能力的手段之一，是發現人才、培養醫院師資力量的有效措施[2]。試講的過程是學習的過程，完成一次成功的試講需要試講教師從教學設計、教學過程、教學反思三方面的努力。試講作為一個平臺，給予了試講教師檢驗自我、展示教學藝術與魅力的機會，同時，專業資深的同行專家評教給予的針對性建議和措施，對提升教學技能、提高教學質量，具有重要意義。我院在開展試講過程中發現了許多優秀的人才，他們普通話標準，對教學工作熱情投入，肩負起了60%以上的教學任務。

2 課前試講的具體實施

我院一般在每學期開學1個月前，組織理論授課的教師對其即將要承擔的理論課章節做20分鐘的試講。試講前，教學內容的組織，課堂時間與所授章節的分配，教學重點與難點的確定，多樣化教學手段的采用，課堂講授和現場示教等方面，都必須進行精心的安排和準備[3]。因此，試講者一般在接到試講通知2周前，需要精心準備，做足準備工作，準備齊全的教學材料，教案、講稿、教學PPT三者缺一不可。

從試講范圍上分，試講分為教研室試講和全院性試講。教研室試講主要由各學科教研室組織，教研室試講是鍛煉提升教師授課質量的關鍵所在。全院性試講則由醫院教學管理部門——科教科組織，全院性試講是新教師進入教學課堂的重要關口，通過全院性試講方可走上講臺。從試講參與者分，試講分為新教師試講和老教師試講。新教師試講主要是青年醫務人員初次承擔理論授課任務之前進行，老教師試講則是教學大綱、教學內容乃至教材發生變動之時所進行的試講。

科教科或教研室組織7名左右資深教師和1～2名教學管理人員進行試講聽課，做好記錄并根據醫院課前試講教學評分表(見表1)予以評分。試講教學評分表主要供同行、專家評教所用。一般試講完成后，由2～3名聽課專家進行現場點評，并由科教科匯總評教表及現場建議，書面反饋給試講教師，教師根據試講結果進行教學反思與改進。試講評分達到良好以上則為通過試講，方可正式上臺授課。如果試講存在問題較多，則要求改進后再次試講并通過后才能授課。因此，課前試講的全過程實質就是教師自我認識、反思與提升的過程與醫院理論教學質量控制密切結合的過程。

表1 諸暨市人民醫院課前試講教學評分表(供同行、專家評教)

3 課前試講在臨床教學質量控制中的價值

我院自2009年承擔溫州醫科大學大四學生理論授課任務始實施課前試講，內、外、婦、兒等各學科教研室每年舉行2次試講活動，全院每年組織1次大型試講活動，獲得了寶貴的教學經驗，取得了良好的教學效果。同時，經試講前后的教學評教對比，普遍反映理論授課質量較好，對整個教學師資隊伍建設乃至教學水平有明顯的促進作用。

5年來，我院參加全院性試講的臨床理論授課教師共計56人次，經統計試講教學評分表，其中評教結果為優秀(90分以上)：25人；良好(80分以上)：15人；一般(70分以上)：12人；較差(70分以下)：4人。評教結果為優秀和良好的進入臨床授課教師隊伍，評教結果為一般和較差的需要重新準備試講。重新評教后通過的為13人，未通過3人，試講通過率約為94.6%。同時，我們發現，重新試講的16人在經過首次試講反饋、整改之后，授課質量有明顯提升。

我們在課前試講過程中發現以下幾方面常見的共性問題：

3.1 課程設計上的問題

教案、講稿、PPT設計不夠規范精煉，授課時候章節所分配的時間不合理，導致授課超時。教學工作是一種集多學科、泛理論、諸技巧為一體的綜合藝術，不僅要求教師具有豐富、扎實的專業理論知識，而且必須具備諸如計算機、心理學、語言學、教育學等方面的知識和能力[4]。而這一點正是非直屬附屬醫院的臨床教師所欠缺的。

3.2 授課技巧上的問題

教學上個別試講教師存在填鴨式授課，缺少啟發引導式講解，對授課對象的把握有一定偏差，外語運用偏少。一些教師習慣照本宣科，在講解概念時候較為枯燥乏味，不能有效調動學生興趣。而個別教師講授過于深奧，理論授課與學術專題講座類似，忽視了授課對象層次是尚未接觸臨床的大四本科學生。

3.3 語言表達與課堂掌控上的問題

授課過于緊張，背對聽課者，缺乏互動。初次承擔教學任務的青年教師在試講中往往過于緊張，表現為聲音較小，語速較快，語言表達隨意性強，個別教師甚至一直面向多媒體屏幕，不敢正視學生，全程缺乏互動與情感交流。而一些資深的老教師主要是普通話方言口音相對較重，多媒體運用不夠熟練等問題。

4 課前試講未來改進與堅持方向

4.1 完善課前試講，引入學生評教試講

衡量教師教學質量優劣可通過以下3種途徑：教師自評、學員評教以及同行專家互評[5]。我院以往課前試講尚未采用學生評教。今后，將學生評教引入課前試講，全方位客觀評價課前試講的效果，從而更加有利于課前試講的實施與發展。鑒于課前試講舉行時間一般在開學前，因此參與課前試講評教的學生將從醫院大五實習生中產生，擬選擇一批對醫院教學工作關注度高、責任心強的實習學生輪流參與評教工作。堅持和完善課前試講，將試講作為一種有效手段來培養臨床教師，教研室和科教科適當增加每年試講次數與試講人數，讓更多臨床教師參與到試講中來，爭取通過試講錘煉出一批教學能力強、教學素質優秀的師資隊伍。

4.2 加大師資隊伍培訓力度

教學師資力量直接影響整個教學質量水平，加強師資隊伍培訓是確保教學質量的關鍵。科教科每年制定具體師資培訓計劃，豐富教學人員的教學知識，滿足教學人員的自我發展需求，內容涉及臨床帶教、見習帶教理論授課技巧、技能培訓、普通話培訓等，采取短期培訓與長期進修相結合，“請進來，走出去”讓臨床教師能夠到高等醫學院校學習交流，也請教學專家來院進行培訓授課。

4.3 完善教學質量監控機制

形成全方位、多層次的教學質量評價體系，對教學質量進行跟蹤監控，對臨床教師理論授課質量情況組織“三位一體”的評教工作，并定期進行教學督導檢查，及時將評教結果反饋給授課教師，以便提高教學質量。

隨著教學改革的不斷深入、教學方法、教學方式、教學內容、教學手段不斷推陳出新，對授課教師提出了新的要求[6]。課前試講正是適應了這一形勢，是鍛煉和提高教師綜合授課能力，提升非直屬附屬醫院理論授課教學質量行之有效的手段。

[1]趙佳琦， 章建全. 試講教學制度在培養超聲醫學青年教師中的價值[J]. 臨床超聲醫學雜志， 2011， 13(2)： 142-144.

[2]袁波，朱役，夏合金，等.臨床教學改革的做法與體會[J]. 解放軍醫院管理雜志，2002,9(6)：527-528.

[3]劉武，甘書堅.臨床醫生試講情況分析[J].高等中醫教育研究，1995,18(2)：42-43.

[4]張波，陳自強，府偉靈，等. 臨床醫學新任課教師課前試講制度探討[J].西北醫學教育，2005,13(5)：490-491.

[6]謝翠英，方熙茹，鐘小文，等 臨床醫學院教師集中試講制度的構建與實踐[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011,9(14)：47.

Thepracticeoftrailteachinginqualitycontroloftheoryteachingfornon-directlyaffiliatedhospitals

WUYing

(The People’s Hospital of Zhuji, Zhejiang 311800,China)

吳 穎(1984-)，女，浙江諸暨人，本科，經濟師。研究方向：衛生事業管理，人力資源管理

G642.0

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1672-0024(2015)06-0007-03