電子技術檔案在基層護理管理中的應用效果

張彥芳，郭玉梅，張曉霞，張 王瑩

（甘肅省武威腫瘤醫院，甘肅 武威 733000）

電子技術檔案在基層護理管理中的應用效果

張彥芳，郭玉梅，張曉霞，張 王瑩

（甘肅省武威腫瘤醫院，甘肅 武威 733000）

目的 總結電子技術檔案在基層護理管理中的應用效果。方法 本研究設2010—2011年傳統管理方法為對照組，2012—2014年電子技術檔案管理方法為觀察組，對比分析兩組管理方法在護理管理時效性、資料保存的完整性及管理人員滿意度方面的差別。結果 觀察組在管理時消耗的時間較對照組明顯減少（P＜0.01），觀察組資料較對照組保存完整（P＜0.01），觀察組護理管理人員滿意度較對照組明顯提高（P＜0.01），差異均具有顯著性。結論 電子檔案較紙質檔案便于管理、存放、查閱，可全面、客觀地為管理者提供信息，方便護理人員管理，提高了管理工作效率，使基層護理管理更具科學性、規范性，值得推廣。

電子技術檔案；基層醫院；護理管理

隨著計算機技術的發展以及在各領域的應用，醫院工作人員的檔案管理也逐步演變為信息化管理［1］。護理人員的技術檔案管理屬于醫院技術檔案管理的一部分，而護理人員占醫院專業技術人員一半以上，護理人員的檔案管理是一項重要工作。護理技術檔案的信息化管理是護理工作適應社會發展需求的必經之路，也是護理學科發展的方向［2］。我院自2012年起對全院護理人員檔案采用電子技術檔案管理，收到良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是隸屬于武威市的三級乙等腫瘤專科醫院，目前開放床位500余張，臨床護理單元12個，特殊護理單元11個，護理人員370人，其中本科學歷56人，大專202人，中專112人；副主任護師3人，主管護師29人，護師89人，護士249人。

1.2 方法

1.2.1 傳統紙質檔案管理 2010—2011年護理部將所有護士的畢業證、身份證、執業證、資格證復印件按科室裝訂成冊并定期更新，將榮譽證、進修結業證等復印件按類別分別裝訂成冊，并定期更新。

1.2.2 電子技術檔案管理 2012—2014年護理部按來院時間為護理人員編寫檔案號，以護理人員的姓名及檔案號為名稱建立文件夾，將畢業證、身份證、執業證、資格證、榮譽證、進修結業證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中；將護理人員基本情況登記表（包括護理人員的基本信息，學歷，職稱，家庭情況，獎懲記錄，科研及論文情況，每月護理部理論、操作抽考成績，進修情況等）存入文件夾內，形成電子技術檔案。護理部定期或不定期更新技術檔案并保留備份。

1.3 評價指標

對比分析兩組管理方法更新、整理一次花費的時間，資料保存的完整性以及護理管理人員對兩種管理方法的滿意度。

1.4 評價方法

工作人員分別記錄更新一次檔案所需時間，每月一次；每月統計科室、個人審核資料保存是否完整；采用自行設計的滿意度調查表，每季度對護理管理人員進行滿意度調查，并匯總結果。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，以±s表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.01為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組管理方式更新一次花費時間比較（見表1）

表1 兩組管理方式更新一次花費時間比較

2.2 兩組管理方式資料保存完整性（見表2）

表2 兩組管理方式資料保存完整性比較

2.3 兩組管理方式護理管理人員滿意度比較（見表3）

表3 兩組管理方式護理管理人員滿意度比較

3 討論

3.1 節省時間，提高工作效率

在電子技術檔案中，可以通過計算機搜索功能，快速查找相關人員的資料，方便護理部對全院護理人員進行培訓、考核，同時還可以客觀了解護士繼續教育以及科研論文等情況。表1顯示，觀察組在更新、整理技術檔案時消耗的時間較對照組明顯減少（P＜0.01）。通過電子技術檔案，護理管理人員可隨時了解護士個人的工作表現及晉升情況，動態掌握護理人員資料，改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面，節省了時間、人力、物力，提高了管理人員的工作效率。

3.2 資料保存完整

紙質版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當等情況下可能會遺失，而電子技術檔案管理充分利用了計算機的優點，彌補了紙質版檔案管理的諸多不足，使得資料保存更完整。表2顯示，觀察組資料保存較對照組明顯完整（P＜0.01）。護理部對全院護理人員的電子技術檔案存有備份，要求科室管理人員對科室護理人員的技術檔案也存有備份，保證了資料的完整性，減少了資料遺漏、丟失等現象。

3.3 提高管理人員工作滿意度

護理部存有全院護理人員的電子技術檔案信息，并由專職人員管理，負責完善基本情況登記表，各類證件掃描件的存儲，理論、操作考核成績的錄入，并負責定期更新；各護理站及特殊護理單元均有科室護理人員電子技術檔案，由護士長或護理組長負責。電子技術檔案的實施減少了管理人員整理、更新技術檔案的時間，且方便查閱，增加了管理人員與護士、患者溝通交流的時間，提高了護理管理人員工作滿意度。表3顯示，觀察組管理人員滿意度明顯高于對照組（P＜0.01）。

3.4 體現人文關懷

護理人員家庭關系的建立便于緊急情況下護理管理人員查找其相關信息，了解護理人員的家庭背景，方便護理部主任、護士長與護士間的溝通，幫助護士解決生活中的困難。對護理人員的人文關懷，可激發護理人員工作積極性，提高護理質量。

3.5 節約人力及資源

改變了以往各類證件復印件由各科室護理人員復印、上交護理部、護理部工作人員按類別順序排列的工作方式，電子技術檔案管理由護理人員將各類證件的掃描件通過QQ等方式傳至護理部，護理部按技術檔案號入冊，節省了護理人員復印、上交檔案所花費的時間，節約了護理部工作人員整理、更新技術檔案的時間，同時也降低了紙張的消耗，節約了人力及資源。

4 小結

護理管理是一個持續的、動態的過程，是護理部與護士長及護士共同實現護理目標的活動過程，管理的對象包括人、財、物、時間、信息五大要素［3］。而信息技術的飛速發展也帶動了醫療衛生的信息化，護理事業的發展也趨向于信息化［4］。我院護理部充分利用計算機優勢，對護理人員的檔案實行電子管理，實現了科學護理管理的目標，使護理管理工作更加專業，從而有效推動了基層護理管理事業的信息化發展。

［1］謝明君.計算機技術在護理檔案工作中的運用［J］.中國醫學創新，2012，9（24）：94.

［2］李利.信息化建設在優質護理服務中的重要作用［J］.護理研究，2012，10（26）：2759-2760.

［3］廖惠蓮.QQ群在臨床護理管理中的應用［J］.內蒙古中醫藥，2010（5）：103-104.

［4］許玲.護理信息化管理中常見差錯分析及管理對策［J］.護理實踐與研究，2012，9（9）：95-96.

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