張掖市甘州城區(qū)中小學(xué)生單純性肥胖狀況調(diào)查分析

張吉文，王永德，朱宏斌，夏 紅

（張掖市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 張掖 734000）

張掖市甘州城區(qū)中小學(xué)生單純性肥胖狀況調(diào)查分析

張吉文，王永德，朱宏斌，夏 紅

（張掖市疾病預(yù)防控制中心，甘肅 張掖 734000）

目的 了解張掖市甘州城區(qū)中小學(xué)生超重和肥胖情況，為開(kāi)展綜合干預(yù)提供依據(jù)。方法 采取整群抽樣法抽取甘州城區(qū)6所小學(xué)、初中、高中11 696名6～18歲學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 學(xué)生超重率10.2%，肥胖率13.1%；高中學(xué)生肥胖率低于小學(xué)、初中學(xué)生，男生各年齡組肥胖率均高于女生。結(jié)論 青少年肥胖率有持續(xù)上升趨勢(shì)，應(yīng)采取早期綜合干預(yù)措施，從運(yùn)動(dòng)、膳食、行為習(xí)慣和健康教育入手，家庭和學(xué)校正確引導(dǎo)，全社會(huì)共同參與。

張掖市；中小學(xué)生；單純性肥胖

隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，青少年單純性肥胖發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。為了解我市甘州城區(qū)中小學(xué)生超重及肥胖情況，2013年9—10月對(duì)11 696名中小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，為今后開(kāi)展肥胖綜合干預(yù)和防治提供依據(jù)，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣法抽取甘州城區(qū)有代表性的6所小學(xué)、初中、高中11 696名6～18歲學(xué)生進(jìn)行單純性肥胖狀況調(diào)查。

1.2 方法

采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的身高和體重計(jì)，由專人按照標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法進(jìn)行操作。要求被測(cè)中小學(xué)生脫外衣、鞋，先測(cè)身高后測(cè)體重，身高精準(zhǔn)到0.5 cm，體重精準(zhǔn)到0.1 kg。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照1995年《中國(guó)學(xué)生7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體重值》，采用身高標(biāo)準(zhǔn)體重法評(píng)價(jià)超重和肥胖，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%～20%為超重，超過(guò)20%為肥胖［1］。

2 結(jié)果

2.1 總體超重及肥胖檢出情況

在11 696名中小學(xué)生中，超重1 194人，超重率10.2%；肥胖1 532人，肥胖率13.1%。

2.2 不同學(xué)習(xí)階段超重及肥胖檢出情況

小學(xué)、初中、高中階段超重檢出率差異無(wú)顯著性（P＞0.05）；肥胖檢出率小學(xué)、初中階段差異無(wú)顯著性（P＞0.05）；高中學(xué)生肥胖檢出率低于小學(xué)、初中學(xué)生，差異有顯著性（P＜0.01），具體見(jiàn)表1。

2.3 不同性別學(xué)生超重及肥胖情況比較

男女生超重率差異無(wú)顯著性（P＞0.05）；男生肥胖率高于女生，差異有顯著性（χ2=150.64，P＜0.01）。

表1 張掖市甘州城區(qū)不同學(xué)習(xí)階段、性別中小學(xué)生超重與肥胖檢出情況［n（%）］

2.4 不同年齡組超重及肥胖情況比較

女生8歲、12歲組超重率分別為11.7%、12.6%，高于17歲組的6.5%，差異有顯著性（P＜0.05），其他年齡組間差異無(wú)顯著性。男生各年齡組肥胖率均高于女生，與國(guó)內(nèi)調(diào)查資料一致；8～14歲組肥胖率高于6～7歲、15～18歲組（P＜0.05），有顯著性差異；15～18歲組肥胖率降低，與高中學(xué)生肥胖率較低是一致的（見(jiàn)表2）。

表2 張掖市甘州城區(qū)不同年齡組中小學(xué)生超重與肥胖情況［n（%）］

3 討論

近年來(lái)，青少年肥胖已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。單純性肥胖病因復(fù)雜，是遺傳物質(zhì)和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，環(huán)境因素占主導(dǎo)作用。本次調(diào)查肥胖檢出率為13.1%，甘州城區(qū)1995年、2007年、2011年肥胖檢出率分別為2.6%、5.1%、8.1%，青少年單純性肥胖發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)；肥胖檢出率男生高于女生，與各地報(bào)導(dǎo)結(jié)果是一致的；8～14歲是肥胖高發(fā)年齡組，高中學(xué)生肥胖率降低。

青少年肥胖多為單純性肥胖，是一種慢性代謝異常疾病，同時(shí)還是高血壓、糖尿病等慢性疾病危險(xiǎn)因素。有調(diào)查顯示，45%～50%的小學(xué)生肥胖者和60%～70%的中學(xué)生肥胖者到成年后仍然肥胖。肥胖還會(huì)導(dǎo)致諸多心理行為問(wèn)題和社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，肥胖的青少年更容易情緒低落，形成自卑心理和自閉性格。

國(guó)內(nèi)外研究表明，改善飲食結(jié)構(gòu)與習(xí)慣，可降低超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)。肥胖是由脂肪攝入過(guò)量導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪沉積、脂肪細(xì)胞體積增大引起的，改變膳食結(jié)構(gòu)、合理膳食是減輕體重、控制肥胖的有效手段［2］。要針對(duì)不同年齡段超重和肥胖青少年制定相應(yīng)平衡膳食干預(yù)對(duì)策，從而預(yù)防和控制超重和肥胖的發(fā)生發(fā)展。

大量研究證明，許多成人肥胖始于兒童期，因此對(duì)于肥胖防治應(yīng)從兒童時(shí)期抓起［3］。青少年正處于生活習(xí)慣和行為形成關(guān)鍵期［4］，是肥胖防治的重點(diǎn)人群，提示應(yīng)對(duì)青少年有針對(duì)性地開(kāi)展肥胖防治工作，從運(yùn)動(dòng)、飲食、行為習(xí)慣和健康教育入手，養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣。教育、衛(wèi)生部門(mén)要密切配合，把肥胖防治列為學(xué)校衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)中小學(xué)生體重和身高變化，校醫(yī)、班主任及時(shí)了解學(xué)生超重和肥胖情況，醫(yī)療、疾控機(jī)構(gòu)要根據(jù)健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，向?qū)W校提出健康教育等早期綜合干預(yù)措施，并制定有效的個(gè)體化干預(yù)方案，以書(shū)面形式告知家長(zhǎng)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的培訓(xùn)。防治青少年肥胖，需要家庭和學(xué)校的正確引導(dǎo)，更需要全社會(huì)的共同參與。

［1］白呼群.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表技術(shù)規(guī)范［M］.北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996.

［2］徐鷺，洪忻.南京市30歲以上居民膳食與肥胖調(diào)查［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2012，20（6）：652-655.

［3］孫長(zhǎng)顥.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

［4］劉淮玉，單成迪，劉紅，等.中小學(xué)生飲食行為與超重、肥胖關(guān)系的研究［J］.中國(guó)疾病控制雜志，2010，14（7）：603-605.

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1671-1246（2015）09-0129-02