校院結(jié)合培養(yǎng)模式下中職影像技術(shù)專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)的反思與優(yōu)化

張春雨，王文花，翟亞楠

（1.甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；3.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

校院結(jié)合培養(yǎng)模式下中職影像技術(shù)專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)的反思與優(yōu)化

張春雨1，王文花2，翟亞楠3

（1.甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000；3.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

分析我校校院結(jié)合培養(yǎng)模式下，中職影像技術(shù)專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)有關(guān)方面進(jìn)行反思，并提出優(yōu)化措施，從而提高學(xué)生技能水平。

校院結(jié)合；中職；影像技術(shù)專業(yè)；見(jiàn)習(xí)教學(xué)

工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式是一種以職業(yè)技能型人才培養(yǎng)為主要目的的教學(xué)模式［1］。校（學(xué)校）院（醫(yī)院）結(jié)合培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的工學(xué)結(jié)合培養(yǎng)模式。《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育決定》強(qiáng)調(diào)：“大力推行工學(xué)結(jié)合、校企合作的培養(yǎng)模式。”因此校院結(jié)合培養(yǎng)模式是當(dāng)前醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校人才培養(yǎng)的重要途徑。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，對(duì)職業(yè)技能型人才提出了更高要求，既要有一定的理論知識(shí)，又要有熟練的技能。但由于醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校大多沒(méi)有附屬醫(yī)院，且實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊落后，教師實(shí)踐能力不強(qiáng)，所以只有到醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)教學(xué)，才能提高學(xué)生的技能水平。近一年來(lái)，我校安排醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，以適應(yīng)校院結(jié)合人才培養(yǎng)模式要求，使學(xué)生成為理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作能力較強(qiáng)的技能型人才，達(dá)到職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 見(jiàn)習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 對(duì)象

我校2012級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)全體學(xué)生，共兩個(gè)班，每班約50人。

1.2 地點(diǎn)、時(shí)間和方式

我校醫(yī)學(xué)影像教研室與甘肅省人民醫(yī)院蘭州大學(xué)第一醫(yī)院放射科分別簽定了集中見(jiàn)習(xí)教學(xué)一周的協(xié)議，兩班分別到兩家醫(yī)院放射科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生在入校第一學(xué)年第二學(xué)期和第二學(xué)年第一學(xué)期集中進(jìn)行兩次見(jiàn)習(xí)，安排在學(xué)期的第8周，時(shí)間為一周，學(xué)生停課集中到醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。

1.3 項(xiàng)目

將每班學(xué)生分成5組，每組約10人，每組每天固定在一個(gè)項(xiàng)目檢查室見(jiàn)習(xí)，之后按照表1順序輪流見(jiàn)習(xí)。

表1 我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目安排

1.4 管理

教師于見(jiàn)習(xí)第一天將學(xué)生帶到醫(yī)院放射科，將學(xué)生交給放射科見(jiàn)習(xí)帶教教師，之后不再進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)助管理。

2 反思

2.1 時(shí)間安排不當(dāng)，集中方式不妥

見(jiàn)習(xí)時(shí)，由于部分內(nèi)容還沒(méi)有開(kāi)始講授，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)某些影像技能不了解，只能看到表象，沒(méi)有形成清晰的理論—技能體系，達(dá)不到學(xué)以致用的目的，更談不上提高技能。學(xué)生對(duì)沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容只是看熱鬧，甚至?xí)绊戓t(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作。這種集中見(jiàn)習(xí)形式，缺乏針對(duì)性，教學(xué)效果不理想。采取集中見(jiàn)習(xí)方式的主要原因是學(xué)校和醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)展真正的校院結(jié)合培養(yǎng)模式。

2.2 見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目不完整

通常所說(shuō)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括X線影像（X線普通攝影、CR、DR、鉬靶攝影、造影、透視、X線計(jì)算機(jī)體層攝影即CT等），MRI，核醫(yī)學(xué)影像（γ相機(jī)、SPECT、PET），超聲影像，放射治療，介入治療等。僅僅兩次見(jiàn)習(xí)不能使學(xué)生全面把握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的內(nèi)涵，學(xué)生只見(jiàn)習(xí)了X線影像（包括CR、DR、CT、造影及透視等）和MRI，見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目不完整。這不利于學(xué)生全面掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)技能，難以踐行“以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)、以發(fā)展技能為核心”的職教理念。

2.3 見(jiàn)習(xí)教學(xué)管理不完善

由于缺乏學(xué)校—醫(yī)院的深度合作，學(xué)校教師不便于在醫(yī)院對(duì)見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)管理。見(jiàn)習(xí)期間，一個(gè)班僅由一位醫(yī)院帶教教師進(jìn)行管理，由于帶教教師與學(xué)生不熟悉，且有自己的工作任務(wù)，帶教只是兼任，因此，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單粗略的管理，再加上中職生自覺(jué)性、自律性較差，自然就達(dá)不到學(xué)校要求的見(jiàn)習(xí)效果。這也反映出校院結(jié)合培養(yǎng)模式還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)深度融合。

2.4 見(jiàn)習(xí)教學(xué)缺乏考核評(píng)價(jià)體系

見(jiàn)習(xí)結(jié)束，我校并沒(méi)有對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的考評(píng)，只是讓學(xué)生寫(xiě)一篇見(jiàn)習(xí)感想。醫(yī)院放射科也沒(méi)有對(duì)每名學(xué)生給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)，導(dǎo)致見(jiàn)習(xí)教學(xué)流于形式，難以達(dá)成提高學(xué)生技能水平的目標(biāo)。究其原因，主要是學(xué)校與醫(yī)院沒(méi)有建立完善的見(jiàn)習(xí)教學(xué)制度，沒(méi)有把握校院結(jié)合培養(yǎng)模式的精髓。

3 優(yōu)化措施

學(xué)校應(yīng)與醫(yī)院簽定建設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)基地的協(xié)議，為實(shí)行校院結(jié)合培養(yǎng)模式提供有力保證，使見(jiàn)習(xí)取得良好教學(xué)效果。

3.1 調(diào)整見(jiàn)習(xí)時(shí)間與方式

新生入校后，學(xué)校安排醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行1～2天的見(jiàn)習(xí)，讓新生了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是干什么的，將來(lái)可以從事哪些崗位工作，使新生對(duì)專業(yè)有一個(gè)總體認(rèn)識(shí)，有利于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

開(kāi)始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課后（如從第一學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)始），教師每講完一部分內(nèi)容，就帶學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的見(jiàn)習(xí)。這種分散的見(jiàn)習(xí)教學(xué)方式具有針對(duì)性，可加深學(xué)生對(duì)理論的理解，提高其技能水平，見(jiàn)習(xí)效果較好。分散式見(jiàn)習(xí)教學(xué)可使學(xué)生與醫(yī)院科室工作人員（即帶教教師）交流增多，有助于學(xué)生盡早融入醫(yī)院工作環(huán)境中，強(qiáng)化專業(yè)認(rèn)同感、使命感，鞏固專業(yè)思想，為將來(lái)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)、工作，盡快完成角色轉(zhuǎn)換打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［2］。

在我校2012級(jí)影像技術(shù)專業(yè)兩個(gè)班第二次見(jiàn)習(xí)教學(xué)結(jié)束時(shí)，筆者進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學(xué)生選擇了分散式見(jiàn)習(xí)教學(xué)方式，主要原因是針對(duì)性強(qiáng)，有利于提高技能水平（見(jiàn)表2、3）。所以，應(yīng)調(diào)整見(jiàn)習(xí)時(shí)間，按照教學(xué)計(jì)劃具體安排，即教師講完某一部分，立即進(jìn)行相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的見(jiàn)習(xí)教學(xué)，時(shí)間為4學(xué)時(shí)或8學(xué)時(shí)。

表2 學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)教學(xué)方式和見(jiàn)習(xí)教學(xué)項(xiàng)目拓展的贊同情況

表3 學(xué)生選擇分散式見(jiàn)習(xí)教學(xué)和優(yōu)化后見(jiàn)習(xí)教學(xué)項(xiàng)目的主要原因

3.2 拓展見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目

以“寬口徑”思路，提升學(xué)生專業(yè)技能；以“重實(shí)用”原則，緊密聯(lián)系工作崗位實(shí)際需求，對(duì)見(jiàn)習(xí)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行完善。具體包括X線影像（X線普通攝影、CR、DR、鉬靶攝影、造影、透視、CT等），MRI，超聲影像，核醫(yī)學(xué)影像，放射治療，介入放射治療。醫(yī)院大量的影像設(shè)備為學(xué)生提供了操作機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)了“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3 完善見(jiàn)習(xí)管理制度

在課程見(jiàn)習(xí)教學(xué)期間，該課程理論課教師應(yīng)到醫(yī)院與帶教教師共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理，以學(xué)校教師管理為主，帶教教師主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目協(xié)調(diào)、設(shè)備、醫(yī)院規(guī)定等方面的管理。

3.4 建立見(jiàn)習(xí)教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系

為達(dá)到預(yù)期見(jiàn)習(xí)教學(xué)效果，應(yīng)建立考核評(píng)價(jià)制度，促使學(xué)生提升技能。考核由兩部分組成，一部分由我校相關(guān)課程授課教師在學(xué)生見(jiàn)習(xí)期間進(jìn)行技能考核，另一部分由帶教教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的技能考核。有了考核評(píng)價(jià)體系學(xué)生的見(jiàn)習(xí)效果才能得到保證，學(xué)校才能了解見(jiàn)習(xí)教學(xué)效果。

4 小結(jié)

校院結(jié)合培養(yǎng)模式是一種重要的技能型人才培養(yǎng)模式。對(duì)實(shí)踐教學(xué)占較大比重的醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校而言，僅靠自身?xiàng)l件和能力無(wú)法對(duì)學(xué)生實(shí)施有效的全方位的實(shí)踐教學(xué)，這就需要校院合作，共同培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)療單位需求的技能型人才。在校院結(jié)合培養(yǎng)模式下，我校通過(guò)優(yōu)化影像技術(shù)專業(yè)見(jiàn)習(xí)教學(xué)，體現(xiàn)了“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心”的職教理念，既促進(jìn)了學(xué)生技能水平的提高，又有利于學(xué)校自身發(fā)展。

［1］張雪平，黃德財(cái).院校結(jié)合模式成效初探［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30 （13）：27-28.

［2］盧杰，馬越.工學(xué)結(jié)合——高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（6）：12-13.

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1671-1246（2015）09-0100-02