頸胃綜合征是怎樣一種病

◎主任醫(yī)師 孫清廉

頸胃綜合征是怎樣一種病

◎主任醫(yī)師 孫清廉

長期從事伏案低頭從事腦力工作的人（尤其是當(dāng)步入中年之后）和從事車、鉗、電焊等工種的人，在平時(shí)特別是每到下班之前，常會感到頸項(xiàng)強(qiáng)痛不舒，或頸項(xiàng)容易疲勞，或有強(qiáng)硬感，出現(xiàn)頭暈、頭痛、頭腦沉重、耳鳴、聽力下降；或感到眼脹、眼干、眼痛；或心煩、急躁、汗多、失眠；同時(shí)還可能伴有上腹飽脹、疼痛、燒心、泛酸、嘔吐、口干、口苦、便秘等胃腸癥狀，這些表現(xiàn)很可能是因頸椎病所引起的胃部炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為“頸胃綜合征”。

頸椎病是現(xiàn)代人的一種多發(fā)病、常見病。當(dāng)頸椎骨質(zhì)發(fā)生增生時(shí)，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙對頸部分布極其豐富的交感神經(jīng)會產(chǎn)生不良刺激，這種強(qiáng)烈的劣性刺激信號，通過進(jìn)入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞，并產(chǎn)生優(yōu)勢灶。這種優(yōu)勢灶的興奮再沿著交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳到內(nèi)臟的血管，這時(shí)除頸椎病的表現(xiàn)外，還會使胃出現(xiàn)兩種不同的癥狀：若交感神經(jīng)興奮時(shí)，胃腸分泌和蠕動受到抑制，會出現(xiàn)口干舌燥、不思飲食、腹脹不適、噯氣打嗝、上腹隱痛、惡心嘔吐等一系列胃炎癥狀，稱“交感型頸椎病”。若頸部交感神經(jīng)長期受骨贅刺激，反射性引起胃交感神經(jīng)興奮性增高，使幽門括約肌過度緊張，久而久之，可導(dǎo)致幽門括約肌舒縮無力、肌源性擴(kuò)張，促進(jìn)膽汁反流，損害胃黏膜屏障而引起炎癥、腺體萎縮和腸上皮化生，進(jìn)而可發(fā)展成萎縮性胃炎；若副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí)，則會出現(xiàn)食欲增加、灼熱燒心、饑餓時(shí)疼痛、進(jìn)食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。總之，頸椎病與胃病相互關(guān)聯(lián)、相互影響，隨著頸椎病的加重與好轉(zhuǎn)，胃病也會隨之加重與減輕。若不重視頸椎病的治療，胃病也難好轉(zhuǎn)。所以，對于頸椎病患者來說，若同時(shí)出現(xiàn)慢性胃炎和其他交感神經(jīng)亢進(jìn)等癥狀時(shí)，應(yīng)想到患有“頸胃綜合征”的可能。

臨床對懷疑患有頸胃綜合征者，可先拍頸椎正、側(cè)位片，并進(jìn)行胃鏡、胃電圖等檢查，診斷并不是很困難。對于頸胃綜合征的治療，一般可采用牽引、推拿按摩、紅外線照射、中藥離子透入、中醫(yī)中藥等非手術(shù)方法治療。頸椎病較嚴(yán)重時(shí)還可采用手術(shù)治療，現(xiàn)代應(yīng)用較多的是微創(chuàng)介入療法。

采用中醫(yī)藥治療，多數(shù)患者可取得滿意療效。根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，一般多采用桂枝湯、葛根湯加健脾和胃類藥物治療，基礎(chǔ)方是：葛根30克、桂枝12 克、白芍15克、丹參18克、川芎10克、麻黃10克、威靈仙30克、宣木瓜30克、陳皮6克、半夏10克、白蔻仁6 克、（炙）甘草6克。其他如骨碎補(bǔ)、鹿壽草、地龍、赤芍、當(dāng)歸、天麻、白術(shù)、茯苓、炒萊菔子、炒雞內(nèi)金、焦三仙、黃連、元胡、枳殼、乳香、沒藥等常隨癥加減。

責(zé)任編輯/劉穎