不同黑膏藥貼法聯合化膿灸治療哮喘的療效比較

陳濤 王斯琪 孟竹

(1河南塔中寺傳統佛醫研究院 河南 商丘 476300;2鄭州圣火移毒綠色健康管理有限公司 河南 鄭州 450000;3北京吉福堂健康管理有限公司 北京 100162)

支氣管哮喘是較為常見的一種呼吸系統疾病。大量臨床實踐證實，中醫化膿灸治療本病具有獨特療效，而黑膏藥與化膿灸聯用，更能增強療效，加快康復進程［1］。本研究旨在明確不同黑膏藥貼法對化膿灸治療哮喘療效的影響，現報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2013年4月收治的88例哮喘患者作為研究對象，所有患者均符合中華醫學會制定的支氣管哮喘診斷標準。男52例，女36例，年齡18～78歲，平均(54.8±6.7)歲，病程2～40年，平均(12.8±4.8)年。使用隨機數字表法分為A、B兩組，各44例，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)，差異有統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均采用化膿灸聯合黑膏藥敷貼療法。①化膿灸。穴位取天突、雙側肺俞、大椎。施灸前，先使用碘酒(2%)和酒精(75%)對穴位處皮膚進行消毒，再皮內注射利多卡因(2%)進行局部麻醉。將蒜汁涂抹于穴位表面，再點燃艾條，灸2小時，直至穴位表面皮膚碳化75%以上。灸后7～10天，局部穴位開始化膿，1～2個月內灸瘡可愈合。治療時間均選擇小暑到處暑時節。

②黑膏藥敷貼。在進行化膿灸后，先對局部皮膚進行消毒，以酒精燈烘烤黑膏藥兩面，烘熱后將其揭開，使用剪刀剪去空白處。A組:把黑膏藥剪成灸瘡大小的方形或圓形，將有藥膏的一面貼在灸瘡上。B組:把黑膏藥剪成灸瘡大小的三角形，將有藥膏的一面呈倒三角形貼在灸瘡上。每個穴位貼一張黑膏藥，兩組均每日換藥，換藥前先對灸瘡周圍皮膚進行消毒，注意不要將瘡面膿液清除。在灸瘡結痂后，仍要繼續貼膏藥，直到灸瘡處皮膚完全愈合。

1.3 療效評價

治療前后，分別采集兩組患者的靜脈血，進行血清補體C3水平檢測。兩組患者均在治療1個發病季節后進行療效評價。治療后，胸悶、呼吸困難、喘息等癥狀消失，未見肺部哮鳴音，且12個月內無復發者為治愈;臨床癥狀持續時間、頻度顯著改善，肺部哮鳴音改善60%以上為好轉;臨床癥狀及肺部哮鳴音均有所改善者為進步;未達到上述標準者為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件處理數據，計量、計數資料比較分別進行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

兩組患者的臨床療效比較見表1。從表1可知，B組的治愈率、總有效率均顯著高于A組，P＜0.05，差異均具有統計學意義。治療期間，兩組患者均未見明顯不良反應。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

2.2 血清補體C3

兩組患者治療前的血清補體C3水平比較無顯著性差異(P＞0.05);治療后，兩組的血清補體C3水平均有所提高，B組治療后的血清補體C3水平明顯高于A組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療前后的血清補體C3水平比較(，g/L)

表2 兩組患者治療前后的血清補體C3水平比較(，g/L)

3.討論

祖國醫學認為支氣管哮喘的病理因素主要為痰，痰伏于肺，遇外感而誘發。支氣管哮喘病位在肺，與脾、腎相關，久病可累及心，本病在發病早期主要為實證，發病后期則主要為虛實兼具［2］。化膿灸可扶正祛邪、調節陰陽，提高機體調節能力，屬于非特異性療法。大量臨床應用都證實化膿灸治療支氣管哮喘的療效顯著優于非化膿灸。古代醫書有云［3］:著艾得灸瘡者，所患即瘥，不發則病不能愈。這也表明古代艾灸法治療本病需化膿后才有效果，灸瘡不發則并不能愈，灸瘡收口時間越長、灸瘡化膿量越多，則邪氣散發越徹底。在化膿灸后敷貼黑膏藥，可隔絕空氣，有助于發灸瘡。本次研究結果顯示，B組患者的治愈率、總有效率及血清補體C3水平均顯著高于A組(P＜0.05)。這說明倒三角形黑膏藥敷貼灸瘡面，有助于增加膿量，方便膿液流暢，延長灸瘡愈合時間，預防贅腐形成，預防贅腐形成，從而使邪氣能夠緩緩外達，正氣得復，增強療效，值得推廣。

［1］沙建梅，鄧筱娟，邵志赤，等.灸瘡促發對化膿灸治療支氣管哮喘療效的影響［J］.中國針灸，2012，32(4):305－308.

［2］王金龍，倫宗姬，鄧素華，等.中藥內服外治聯合治療小兒支氣管哮喘臨床對照研究［J］.中國現代藥物應用，2010，4(21):139－140.

［3］雷月娥.貼片(外治)佐治小兒哮喘性支氣管炎45例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，09(10):35－36.