霧化吸入聯合吸痰配合治療小兒肺炎的效果分析

毛麗娜

(吉首市人民醫院兒科 湖南 吉首 416000)

小兒肺炎是一種十分常見的兒童呼吸道疾病，其主要癥狀為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部細濕啰音等，且該病易反復發作，會出現酸中毒等諸多并發癥，嚴重影響患兒的生長發育［1］。本研究將2011年7月至2013年12月間在我院進行治療的64例肺炎患兒采用霧化吸入聯合吸痰配合治療，效果甚佳，具體報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011年7月至2013年12月間在我院進行治療的128例肺炎患兒，將其隨機分為兩組，治療組64例，男38例，女26例，年齡0.5－6.5歲，平均(3.26±1.07)歲;對照組64例，男40例，女24例，年齡1－6歲，平均(4.15±0.89)歲。兩組患兒于性別、年齡等一般資料方面均無顯著性差異(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法:對照組采取抗感染、解痙平喘、化痰止咳等內科綜合治療措施。治療組在對照組的基礎上再給予霧化吸入(高壓泵)治療和霧化后吸痰，應用藥物為4000萬單位α－糜蛋白酶(上海第一生化藥業有限公司，國藥準字H31022112)，2ml注射用生理鹽水，100mg病毒唑(河南天方藥業股份有限公司，國藥準字H19993471)，面罩法霧化吸入，2次/d。可根據患者病情加用布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物。治療一周后，比較兩組患兒的治療效果，同時比較兩組各癥狀消失時間和住院時間。

1.3 療效評價:當患兒的哮喘、咳嗽等基本癥狀消失，偶爾有痰，X線檢查結果顯示肺部紋理正常，斑片狀陰影消失時為顯效;當其癥狀有所好轉，痰量明顯變少，X線檢查結果顯示肺部紋理變粗，斑片狀陰影消失時為有效;當其癥狀無變化，X線顯示肺部紋理增粗，斑片狀陰影無變化時為無效。總有效率=(顯效數+有效數)/總數×100%。

1.4 統計學方法:利用SPSS17.0軟件處理數據，用均數±標準差()表示計量資料，利用T檢驗比較其間差異，計數資料利用x2檢驗，P＜0.05時為差異顯著。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較:治療后，比較兩組患兒的治療效果，見表1。

表1 兩組療效比較(n%)

2.2 兩組癥狀消失時間和住院時間比較:治療后，治療組的肺部濕羅音和哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、氣喘緩解時間以及住院時間均明顯少于對照組，具有顯著性差異(P＜0.01)。見表2。

表2 兩組癥狀消失時間和住院時間比較(d，)

表2 兩組癥狀消失時間和住院時間比較(d，)

3.討論

小兒肺炎是三種重要兒科疾病之一，是一種變應原引起的氣道變應性炎癥，其高發人群為3歲以內的兒童［2］。該病在我國小兒致死性疾病中居首位，嚴重威脅兒童的健康成長和生命，故該病的防治已成為我國兒童保健工作的首要任務［3］。由于患兒肺部發生炎癥時可滲出大量炎性分泌物，增加痰液產生量，加之兒童排痰能力較差，故可導致大量痰液和氣道分泌物在肺部潴留，進一步導致肺換氣和通氣能力降低及分泌物中的一些炎性物質進行血液循環，最終出現毒血癥等癥狀，從而加重病情［4］。該病的發生與產前胎兒的生活環境、細菌或病毒感染等因素相關，故目前該病的主要治療方法為殺菌消炎，服用抗感染、解痙平喘、止咳化痰等藥物，但僅通過口服藥物治療其效果常不盡人意，且不能明顯改善肺部濕羅音等癥狀，故治療時可采取霧化吸入的治療方法［5－6］。

本研究主要探討分析了霧化吸入聯合吸痰配合治療小兒肺炎的臨床療效。高壓泵霧化吸入治療可借助呼吸作用將藥物運送到呼吸道的深部，增強藥物在病灶的治療效果，利于提高肺部的換氣和通氣能力［7］。由于患兒的呼吸道常處于干燥狀態，粘稠的痰液濕化后會發生膨脹，通過霧化后可及時快速排出痰液，利于消除炎癥，改善病情，并有效減少治療時間。并且霧化吸入治療和霧化后吸痰還具有易于操作、安全可靠、不良反應少等特點［8］。研究結果顯示，治療組的總有效率高于對照組，具有顯著性差異(P＜0.05);治療后，治療組的肺部濕羅音和哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、氣喘緩解時間以及住院時間均明顯少于對照組，具有顯著性差異(P＜0.01)。

綜上所述，霧化吸入聯合吸痰配合治療小兒肺炎的臨床療效顯著，癥狀消失速度快，住院時間短，從而降低了患兒家庭的經濟壓力，值得推廣使用。

［1］王志榮，賀啟洲，劉漢玉，等.吸入與超聲霧化吸入輔助治療小兒肺炎對比研究［J］.陜西醫學雜志，2008，37:1542 －1543.

［2］朱麗萍，楊紅，何永生.異丙托溴銨霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察［J］.河北醫藥，2013，35(5):698 －699.

［3］何榮香.布地奈德霧化吸入在治療小兒肺炎中的應用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(1):1731 －1732.

［4］史偉紅.氧氣驅動霧化吸入療法治療小兒肺炎的效果觀察［J］.醫藥論壇雜志，2012，34(3):112 －113.

［5］趙潤，貴仁伍.布地奈德霧化吸入輔助治療國內小兒肺炎療效的Meta分析［J］.中國藥房，2011，22(32):3041 －3043.

［6］張妍，余霞輝.機械振動排痰輔助治療小兒肺炎的臨床觀察［J］.中國社區醫師(醫學專業)［J］.現代診斷與治，2012，14(6):109－110.

［7］王國霞.霧化吸入輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析［J］.醫學信息，2011，7:3259.

［8］曾衛娟.普米克及可必特霧化吸入聯合振動排痰治療小兒肺炎的臨床療效［J］.中國現代醫生，2012，50(24):60 －61.