翻轉課堂在內科護理學教學中的應用

張敏

摘 要：隨著教育的發展，越來越重視學生的主體地位強調自主學習，倡導在學習知識的同時培養學生的能力，重視使用合理的學習過程和學習方法最終實現三維的教學目標。注重培養學生的學習興趣，調動學生學習的主動性、積極性、協作性和參與性。這對以課堂講授為主的傳統教學提出了極大的挑戰，翻轉課堂徹底顛覆了傳統的“課堂知識傳授，課后知識內化”的教學模式 ，采用在線學習的方式讓學生根據個人具體情況在課前進行個性化的自主學習，課堂在教師的引導下學生完成知識的內化。本文分析探索翻轉課堂教學模式在內科護理學教學中的應用，以便提高內科護理學的教學效果。

關鍵詞：翻轉課堂；內科護理學；教學

自2011年美國可汗學院（Khan Academy）教學課程在YouTube上風靡，隨之開啟了一種新型的教學模式—“翻轉課堂式教學模式”，它被譽為2011年影響課堂教學的重大技術變革[1]。翻轉課堂（Flipped Classroom）也稱顛倒課堂，利用現代化信息技術對知識傳授和知識內化進行顛倒安排，改變了傳統教學中的師生角色，為學習者構建出個性化協作式的學習環境，教育者的角色從傳統講授轉化為引導學習。

翻轉課堂顛倒了傳統的“教師課堂講課，學生課余時間做作業”的教學模式，讓學生在課外時間完成重點知識自主學習，課堂變成師生互動交流學習場所，通過答疑解惑、合作討論、教師點評等策略促進知識內化。隨著研究的深入，翻轉課堂教學法已被各高校各專業運用到教學實踐中，并取得較為良好的效果。

1 翻轉課堂在內科護理學教學中的應用

1.1 課前自主學習

1.1.1教師錄制微課：教師根據內科護理學教學大綱及執護考試重點，用錄屏軟件制作時長不超過10min的微課作為的教學視頻。微課內容主要包括3個部分：①基礎知識：概念、發病機制、臨床表現等理論重點；②教學視頻：插入患者典癥狀、體征、護理等視頻；③習題演練部分。

1.1.2 護生自主學習：開發學生自主學習平臺，也可利用最為常見的QQ群，將學案、微課視頻、重點內容、相關習題等上傳供學生下載學習。將學生分成6～8名/組的學習小組，每組選出一名護生作為“護士長”，學生觀看教學視頻、完成課前練習，并把自主學習過程中遇到的疑難問題在平臺上提出[2]。可給提供學生典型臨床案例，通過病案分析將枯燥的理論學習與臨床實踐相結合，激發學生的學習興趣。

1.2 課中完成知識內化

1.2.1 答疑解惑，合作互動：教師根據課程內容和學生在課前學習中遇到的疑問，提出一些有代表性和探索性的問題。小組成員在“護士長”的帶領下討論交流，探索總結問題答案，每組選1名代表進行發言。教師進行評價和總結，對多數學生存在疑惑的共性問題和不足進行重點講解，并及時與學生交流互動。

1.2.2 自主探究，團隊協作：教師設計教學案例，護生以小組為單位模擬和扮演多種角色，也可利用“標準化病人”模擬接近真實的臨床環境，以患者為中心以護理程序為導向開展護理工作。學生按照護理程序對患者進行護理評估、診斷、計劃、實施護理措施等全部過程，教師在此過程中了解各組情況，給予相應指導并根據學生表現進行點評并將其記入到平時成績。

1.2.3 成果交流，解決問題：教師與學生共同對本節課進行分析總結，鼓勵學生積極動腦，重視知識的應用，時間約15min。學生經過協作學習，得出結果并在課堂上進行匯報、交流，分享解決問題的成功和喜悅，教師對學生的結果進行點評總結 [3]。

1.3 課后反思總結，理論聯系實踐

在學習進行過程中或學習結束后進行反思和總結，是確保學到知識的有效的方法。采用自主學習平臺讓學生進行反思，不但教師能了解到學生的學習情況，而且學生之間也能夠交流經驗與教訓，共同進步。課后學生利用見習走進醫院、社區服務中心等實踐場所進行學習強化了職業實踐能力。

2 翻轉課堂教學效果

2.1 有利于提高學習效果

翻轉課堂是顛覆傳統教學的一種新型模式，真正實現了分層教育、個性化教學，將知識傳遞放在課前，利用信息化技術，學生課前自主學習不受時間和空間的限制。翻轉課堂教學模式下，護生可以自主安排時間，提前觀看教學視頻或事后補課，并且可以根據自己的掌握程度“快進”或“倒退”，課前課后反復多次觀看[4]。學生觀看微視頻自主學習遵循了認知負荷理論，每部分的視頻不超過10min，學生在短時間內可以集中注意力完成學習，有效降低了學生的認知負荷，提高了學習資源的利用率以及學習效率。

2.2 提高學生自主探索能力

翻轉課堂打破了常規的以“教師為中心”的傳統教學模式，充分發揮了學習者的主觀能動性，護生通過獨立思考和小組討論，完成學習任務，比較有利于學習者自主探索并進行發現式學習，是典型的“以學生為中心”的學模式，提高了學習動機、自我管理能力和團隊協作能力。

2.3 有利于提高教學滿意度

護生在仿真的病房、情境下展示綜合護理技能，小組成員之間互相協作，有利于構建技能知識提高了分析問題和解決問題的能力，為后期的頂崗實習和核心能力的培養打下了基礎[5]。在翻轉課堂上充分體現了學生的主體地位，遇到疑問可以和老師面對面交流，教師的指導更具有針對性，課堂不再是教師的“獨角戲”。

隨著教學理念的轉變，教育中越來越強調學生的主體作用。翻轉課堂教學是一種遵循新的教學理念，而且較為適應我國國情的一種教學模式[6]。在此教學模式中，課前的獨立探究學習能提高學生自主學習能力，課上在模擬臨床實踐的環境下互動協作學習使“教、學、做”一體化，激發了學生的學習興趣，還鍛煉了學生合作能力、表達能力，實現理論與實踐的無縫對接，充分體現了“教師主導、學生主體”的教學思想。目前，翻轉課堂模式在國內護理專業教學方面尚處于起步階段，這種教育模式在護理學教學中應用有待于發展、完善。

參考文獻

[1]陳琦，林峰.“翻轉課堂式”教學模式在中職手術室護理教學中的實踐[J].科教導刊，2014，3（7）：168-221.

[2] 田志娟，金瑞華，劉春鳳. 翻轉課堂在老年護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2015，12（5）：333-335.

[3]任燕，陳愛梅.翻轉課堂教學模式在中醫護理學教學中的應用初探[J]. 課程教育研究，2015，4（10）：211-212.

[4] 顏麗霞，謝海艷.翻轉課堂教學模式在護理綜合技能訓練中的應用[J]. 護士進修雜志，2015，30（7）：626-628.

[5]孫慧悅.護理基礎教學中的翻轉課堂教學[J].職業教育，2015，（4）：178.

[6] 張春梅，金昌德.翻轉教學設計在急救護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2015，12（4）：259-262.