探索外科學實驗教學方法改革

摘 要：外科學實驗教學是外科學教學中藥的有機組成部分，為了提高外科學實驗教學質量，探索外科學實驗教學方法改革，能夠提高醫學生分析解決問題的能力，能夠提升醫學生實踐能力，同時也是培養醫學生綜合素質的重要途徑。并且為了實現醫學技能應用型人才培養的目標，外科學實驗教學的改革探索，能夠加強學生能力培養和素質教育。

關鍵詞：外科學實驗教學方法 改革 教學質量

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2015）09-0072-01

外科學實驗教學的目的是為了讓學生建立無菌操作觀念，通過基本技能操作訓練，培養學生嚴謹的科學作風和認真負責的工作態度，讓學生掌握無菌技術和基本的手術操作步驟、方法，為外科手術治療打下堅實的基礎，從而切實提高醫學生實踐動手能力，實現醫學技能應用型人才培養的目標。

1 外科學實驗教學現狀分析

首先，教師教育思想落后，部分外科學實驗教師認為實驗從屬、依附于理論，存在著輕視實踐情況，重視理論教學的現象。同時，從思想上就對實驗教學的重要性認識不足，在教學實踐過程中，教師教育理念不能適應新時期教學需求，忽視了學生綜合素質的培養，忽視了學生發現、實踐動手、分析解決問題能力的培養。其次，很多學生認為確保考試過關，只要學好理論就行，對實驗缺乏基本的認識，認為實驗課只要敷衍一下、應付一下就可以。同時，隨著醫學科學不斷的發展，各種新觀念、知識和技術等大量應用于臨床。但是，很多外科實驗課教學內容落后于林場知識的更新，仍未原來各項常規的操作，導致外科實驗教學失去了實用性和時效性。并且實驗指導教師存在著不少實驗教學內容和操作規程與臨床崗位實踐需求脫節的現象，臨床經驗不足。另外，傳統教學模式下，在實踐實訓課上缺少綜合性、開放性、設計性實驗，外科學實驗課教師實驗教學方式方法簡單，要求學生機械性的按照操作流程規范演示進行練習。在很大程度上，這種機械刻板的試驗教學方式不利于學生學習積極性和學習主觀弄懂性的發揮和思維能力的培養，限制了學生的學習熱情。在實驗教學指導過程中，教師一味的強調操作程序的精準性和規范性，會造成學生思維的禁錮，導致學生工作后，缺乏學生分析、解決具體問題的能力和方法不多，缺乏靈活性與創新。同時，外科實驗教學是培養學生動手操作、綜合運用知識等能力的有效途徑，是外科學及其重要的組成部分。但是實際上，外科實驗教學沒有得到學校足夠的重視，尤其是實驗室的管理上缺乏規范，開放時間不足，實施不到位，很多實驗室只在學生期末操作考試前開放一段時間，學生在課外練習的機會不多，平時開放時間較少，并且也缺乏教師的有效指導。

2 外科學實驗教學方法的改革措施

2.1加大實驗室的開放力度，改善實驗條件，做到科學規范管理

為了使學生可以自由的到實驗室來熟悉外科基本器械和基本技能操作，自主的選擇合適的時間，學校要加大實驗室的開放力度，使學生對自己薄弱的技能操作項目進行反復強化練習。同時要安排一名實驗教師，指導學生課外練習。并且在外科實驗室的課外開放管理上，為了讓每一位學生都能自覺遵守管理，要制定一套規范可行的制度，做到科學規范管理，使學生外科課外實驗實訓能夠有序的開展。如：為了強化學生的無菌觀念，讓學生感受到強烈的手術氛圍，根據無菌操作原則，學校每間實驗室墻上都要掛上各個操作流程和注意事項，為學生實際操作帶來方便，部分操作要配有示意圖。同時學校要對進入外科學實驗室人員進行規定：進入更衣室時要更換口罩、褲、鞋等；隨后要進入多媒體教室，對手術錄像等進行觀看；接著要進入洗手室進行消毒，最后才能進入實驗室模擬手術室。

2.2創新教學模式，規范實驗教材和教學內容

實驗教學重視對學生動手能力、創新型思維等能力的培養，因此，在整個外科學實驗課程教學安排上，要創新教學模式；在每個教學過程中，要規范實驗教材和教學內容，認真設計，加強學生觀察問題、動手操作、自主學習等能力的培養。同時指導教師要堅決轉變滿堂灌的傳統教學模式，在實驗過程中要把重點放在啟發學生觀察實驗現象、分析解決遇到的問題上，要始終堅持教師為主導，學生為主體的教學模式，充分調動學生的內在潛能，靈活運用啟發式、情景式等教學法，充分調動學生學習熱情以及主管能動性。如：一教師要合理安排實驗教學內容，根據教學大綱和實驗教材，認真安排每一次實驗課內容，從而達到外科學實驗課教學的目的。二為了讓每位教師都以統一、規范的操作手法進行教學，每次實驗課前要進行集體備課，規范基本操作，統一參加教學的教師操作手法和動作。同時在操作過程中，要及時糾正學生錯誤和不規范的操作，必須嚴格按照示教的規范動作操作，讓學生能夠準確的掌握規范化的外科基本技能。三為了提高學生自主創新能力，要改進實驗方法，充分利用手術觀摩、設計性實驗等有效途徑，提高學生對手術操作基本技能的感性認識，補充實驗教學，提高教師的業務水平和帶教能力，鍛煉學生臨床思維能力、動手能力等。

2.3加強基本訓練，改進考核手段

為了讓學生有更多的操作機會，要結合學校實際情況，借鑒外校經驗，開放實驗室。為了向學生提供機會，臨床技能實訓中心和外科學實驗室要對學生全天開放，使學生充分利用課余時間，加強學生基本訓練，進行操作項目的練習。同時，為了強化訓練，學校可以在學生實習前安排16學時外科基本操作訓練，鞏固和提高學生的外科基本操作能力，為進入臨床實習打下基礎。另外，為了檢驗學生掌握知識和技能的程度，要改進考核手段，嚴格考核標準，如：學校可以對臨床醫學專業學生外科技能進行三次考核：第一次考核主要考學生的縫合、無菌操作、打結等，是在外科學實驗剛結束的時候；第二次考核主要內容為無菌術、拆線、換藥等，是在外科學強化訓練結束的時候；第三次的考核標準完全按照執業醫師考試標準進行，是在實習結束返校的時候。主要從醫德醫風、無菌術等進行，為了學生執業醫師起到很好的促進作用。

參考文獻：

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[2]眭建，孫英琨，周英華.從醫學教育標準探討以教師為中心的醫學課程改革[J].中國醫藥科學，2013，391）：139-141.

作者簡介：劉華武，男，1986年11月出生，漢族，湖南省郴州市人，碩士學歷，助教職稱。主要研究方向：外科學。