龍膽瀉肝湯加減聯合刺絡拔罐治療40例帶狀皰疹的效果觀察

星學明

（海北州海晏縣人民醫院 青海 海晏 812299）

臨床上帶狀皰疹是皮膚科常見疾病，病毒性特征明顯，發病率高。該疾病具體發病機制為水痘—帶狀皰疹病毒漸漸入侵到人體的神經中，造成患者皮膚出現大規模的水皰，紅斑較多，患者往往難以忍受疼痛，嚴重影響到患者的日常生活與工作。因此，探尋帶狀皰疹有效的臨床治療方法尤為必要。鑒于此，本研究提出采用龍膽瀉肝湯加減+刺絡拔罐聯合治療方式，并選取特定對象對其有效性進行驗證，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象來自于我院2017年度治療的帶狀皰疹80例，基于臨床癥狀及檢查結果判定為帶狀皰疹，且能夠清楚地表達自己的意愿，排除精神類疾病患者。其中男女比例為48:32，平均年齡為（48.4±2.8）歲。本研究采取雙盲篩選法將所選取的病例均分為對照組與觀察組，兩組相關資料之間差異不顯著，不會對本次研究結果造成影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受西藥常規治療，將0.5g阿昔洛韋注射液（海南通用康力制藥有限公司生產，國藥準字H20050153）同200ml0.9%氯化鈉注射液進行混合，靜脈滴注，1次/d。同時，外敷阿昔洛韋軟膏，每天早晚涂抹。

觀察組接受龍膽瀉肝湯加減+刺絡拔罐聯合治療方式。龍膽瀉肝湯加減中，主藥方為龍膽草、板藍根、大青葉各20g，車前草、黃芩、紫草各10g，木通8g，黃芪15g，柴胡12g，甘草6g。存在大量水皰、腹脹疼痛、皰疹糜爛的患者，可添加白術、蒼術、陳皮各12g，茯苓10g；疼痛感強烈的患者可添加香附、延胡索各12g。每天1劑，清水煎熬兩次，取200ml藥液，早晚服用。同時，使用75%的乙醇棉球對出皰疹的皮膚進行全面消毒，等到完全干后，使用七星針重叩出血，叩破皰疹，再使用止血鉗或鑷子夾95%的乙醇棉球，點燃后將其置入到火罐內壁中段環繞2圈，或者短暫停留后迅速取出，迅速把火罐扣在施術部位，將黃色液體及血液拔出。基于患者身體素質及病情來確定放血量，一般情況下至少8ml，留罐至少10分鐘。起罐后，使用消毒干棉球將施術部位擦拭干凈，每日一次不需要接受其他處理。如果患者皰疹面積較大，每天可接受2次治療。癥狀較輕的患者1次便可痊愈，病情反復或熱毒較重的患者，需要接受至少三次的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床癥狀愈合時間進行統計，分別選取止皰、皰疹結痂、止痛、皰疹愈合三個方面。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者止皰、皰疹結痂、止痛、皰疹愈合時間均短于對照組，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床癥狀愈合時間對比（±s，d）

表 兩組臨床癥狀愈合時間對比（±s，d）

組別n止皰皰疹結痂止痛皰疹愈合觀察組402.1±0.46.8±0.75.5±0.412.1±2.1對照組403.8±0.78.6±1.07.4±0.917.1±2.9 t 5.2145.2366.3257.259 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

帶狀皰疹，中醫學將其成為“蛇串瘡”[1]。該疾病病因十分復雜，往往是因水痘—帶狀皰疹病毒感染所誘發的疾病，免疫力功能低下是主要影響因素。該疾病神經痛癥狀明顯，青壯年疼痛感較輕，年老體弱者往往感到強烈的疼痛感。中醫認為，肝火妄動、濕熱熏蒸皮膚、正氣不足、氣血虧虛是引起該疾病的主要因素，清熱利濕解毒是治療的關鍵。因此，本研究主張采用龍膽瀉肝湯加減+刺絡拔罐聯合治療方式，使得清瀉肝膽濕熱、邪有出路，從而有效改善皰疹癥狀，降低疼痛感。龍膽瀉肝湯，其中龍膽草具有瀉火解毒的作用，黃芩具有瀉火解毒、清熱燥濕的作用；梔子具有涼血解毒、清熱利濕的功效； 木通、車前子具有滲濕泄熱的功效；柴胡具有疏肝解郁的功效，能夠引各種藥物集中于肝膽經；當歸具有活血、補血、止血的功效；生地黃具有養陰涼血的功效；甘草可對各種藥物進行調和，避免苦寒的藥物傷及胃腸。刺絡拔罐來源于《《靈樞·官針》[2]中提到的絡刺，并認為：“絡刺者，刺小絡之血脈也。”刺絡可有效排毒泄熱、祛瘀生新的功效，能夠將毒引出，并配以拔罐來強化臨床作用。刺絡拔罐可促使氣血加快運行，使得毒物隨著血液流出，同時還能夠對人體免疫能力予以調節，增強其抗病毒能力，迅速吸收皰疹，并促使受損部位的迅速恢復。另外，刺絡拔罐還可激發人體升級細胞內啡肽的大量釋放，發揮止痛功效，對疼痛予以有效緩解。本研究結果表明，觀察組止皰、結痂、止痛和皰疹愈合時間更短（P＜0.05），這充分證實了龍膽瀉肝湯加減+刺絡拔罐聯合治療的有效性，值得推廣。