普貝生與杜冷丁聯合應用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床觀察

王亞男

[摘要] 目的 分析普貝生與杜冷丁聯合應用足月妊娠促宮頸成熟的效果及安全性。 方法 分析我院2014年3～10月收治的足月妊娠孕婦122例，隨機分為對照組62例，應用普貝生促宮頸成熟，研究組60例在對照組的基礎上加用杜冷丁。比較兩組對臨產時間、總產程、分娩方式的影響，兩組的宮頸成熟度和安全性。 結果 對照組與研究組在臨產時間、總產程、剖宮產率上比較有顯著增加；兩組的臨床總有效率分別為83.9%（52/62），96.7%（58/60）（x2=5.629，P<0.05）；兩組新生兒Apgar評分1min、5min，產后出血、不良反應比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 普貝生與杜冷丁聯合用于足月妊娠促宮頸成熟，可以減少臨產時間、分娩時間、總產程，安全可靠。

[關鍵詞]普貝生；杜冷丁；足月妊娠促宮頸成熟；療效；安全性

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）15-83-03

[Abstract] Objective To analyze the effect and safety of propess and dolantin for promoting cervical ripening on term pregnancy. Methods 122 cases of full term pregnant women in our hospital from 2014 March to 2014 Octobor were analyzed and divided into control group and study group.62 cases in the control group received propess for promoting cervical ripening. 60 cases in the study group based on the control group treated with dolantin.The two groups' labor time， total stage of labor，delivery mode， the cervical maturity and safety were compared with each other. Results There was significantly prolonged in the labor time，total stage of labor， the rate of cesarean section of the control group compared with the study group； The total clinical efficiency of two groups were 83.9%（52/62）， 96.7%（58/60）（ x2=5.629，P<0.05）； There were no significant differences in the neonatal Apgar scores of 1min， 5min， postpartum hemorrhage， adverse reaction between the two groups （P>0.05）. Conclusion Propess and dolantin combined for promoting cervical ripening on term pregnancy， can reduce the time of clinical time， delivery time and total production process， is safety and reliable.

[Key words] Propess； Dolantin； Promoting cervical ripening on term pregnancy； Curative effect； Safety

足月孕婦孕晚期因各種因素臨床需給予引產，以促進分娩順利完成，降低剖宮產率和增加產婦和新生兒的安全性。普貝生是含有前列腺素的控釋栓劑，可促進宮頸成熟[1-2]。本組研究在應用普貝生的基礎上加用了杜冷丁，現將臨床應用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2014年3 ～ 10月收治的122例足月妊娠孕婦。年齡18 ～ 40歲，平均（26.8±2.5）歲。入選標準：初產婦；單胎且足月妊娠；符合終止妊娠的指征。排除標準[3]：（1）頭盆不對稱者；（2）陰道分娩禁忌證者；（3）胎盤早破；（4）藥物過敏及有禁忌證者；（5）嚴重的心、肝、肺、腎等重要臟器衰竭者。宮頸Bishop評分≤4分68例，宮頸Bishop評分為5分54例。患者按照隨機數字表法分為治療組60例與研究組62例，兩組患者年齡、Bishop評分等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入組者均常規進行胎心監護。無菌環境下進行陰道檢查及宮頸Bishop評分，對照組給予普貝生[Controlled Therapeutics（Scotland）Limited，H20040368]，10mg塞入陰道后穹隆處，平臥，用藥12h 后取出藥物。研究組在對照組的基礎上加用肌肉注射杜冷丁（青海制藥廠有限公司，H63020022），肌肉注射100mg/次。

1.3 觀察指標

兩組方法對臨產時間、總產程、分娩方式的影響；宮頸成熟度；安全性：圍產兒結局（新生兒Apgar評分1min、5min）、產后出血、不良反應（宮縮過頻、羊水污染、胎心改變）。

1.4 宮頸評價指標[4]endprint